Institut Supérieur des Professions
Infirmières et des Technique de Santé
ISPITS d’ Errachidia
Stratégie d’intervention à base
communautaire
Exp : « SAMU OR »
Réalisé par :
Encadré par :
BEN DRIOUE KHAOULA
HAMMIOUI IKRAME Mme BOUHLAL NADIA
ALLHAKOUM FATIMA
AIT OUMELLAL NADIA
Plan
01 : 02 ressources et
Les
Introduction: Activités du SAMU
Définition des OR :
concepts :
03 04
Schéma des
Les Objectifs : Processus du SAMU
Objectif général :
Objectifs spécifiques : OR:
05 Conclusion :
Introduction :
le niveau de la mortalité maternelle a connu une importante
baisse en passant de 112 décès pour 100 000 naissances
vivantes durant la période 2009-2010 à 72,6 durant la période
2015-2016 soit une réduction de 35%.
Cette diminution importante du niveau de la mortalité maternelle
pourrait être expliquée, en particulier, par l’amélioration du suivi
de la grossesse, l’accouchement en milieu surveillé et
l’amélioration de la qualité de prise en charge. En effet, la
proportion des femmes ayant bénéficié des consultations
prénatales qualifiées, a évolué de 11 points entre 2011 et 2018
pour atteindre 88,4%
Définitions des concepts :
Une intervention : est constituée par l’ensemble des
moyens (physiques, humains, financiers,
symboliques) organisés dans un contexte
spécifique, à un moment donné pour produire des
biens ou des services dans le but de modifier une
situation.
Le SAMU (Service d’Assistance Médicale Urgente) :
comprend l’analyse de la demande reçue, la
détermination et le déclenchement rapide de la
réponse la mieux adaptée, le suivi des interventions,
l’orientation et la préparation de l’accueil du patient.
La régulation médicale du SAMU est assurée par le
Centre de Réception et Régulation des Appels
Médicaux (CRRAM).
Urgences obstétricales : Sont des Situations
pathologiques qui peuvent survenir au cours de la
grossesse, de l’accouchement ou du post partum
mettant en danger le pronostic vital ou
fonctionnel de la mère et/ou du nouveau-né
(morbidité et mortalité)
SAMU- OR : Le système d’assistance médicale urgente
obstétricale est un dispositif d’organisation et de régulation
des urgences obstétricales et néonatales. C’est un
dispositif d’intervention en ambulatoire qui vise à faciliter
l’accès des femmes du milieu rural aux structures de soins
pour la prise en charge d’un accouchement et/ou de ses
complications en milieu surveillé et dans des conditions
sécurisées. Le Samu obstétrical intervient en complément
et dans le cadre du SAMU régional lorsque ce dernier est
opérationnel
Personnes relais : Les personnes relais (volontaires
communautaires ou relais communautaires) sont des
agents qui vivent au sein de la communauté et qui
travaillent en équipe avec les autres agents du secteur
de la santé et du développement. Ils représentent le
premier point de contact de l’individu avec le système
de santé. Ils jouent un rôle de sensibilisation pour la
promotion de suivi de la grossesse et de
l’accouchement en milieu surveillé.
Les critères de La formation des
sélection : PRCs :
• Personne crédible, sérieux et • Santé de la mère et de l’enfant .
intègre. • Planification familiale.
• Accepté par la communauté. • Lutte contre la diarrhée.
• Disponible. • Surveillance et le traitement des
• Habite le site concerné. points d’eaux.
• Volontaire. • IST et autres maladies
• Sexe : les deux sexes. transmissibles.
• Confidentialité. • Maladies non transmissibles et
• Motivation. chroniques.
• Capacité d’écoute. • Mode de vie sain.
• etc....
L’objectif principal :
L’objectif du SAMU obstétrical rural est de faciliter
l’accès des parturientes aux structures
d’accouchement à travers la réduction du premier et
du deuxième délai.
Les objectifs
spécifiques :
Réduire le taux de morbidité et de mortalité maternelle.
Réduire le taux de mortalité des nouveaux né.
Sensibilisation des femmes
Elargir La Couverture En Soins Obstétrical.
Favoriser l’accès aux structures sanitaires.
Les Ressources et Activités du
SAMU OR :
Les ressources :
Les structures d’accouchements.
La disponibilité des personnes relais.
La disponibilité des ressources informationnelles
spécifiques au SAMU-OR.
La disponibilité des moyens de communication
fonctionnels.
La disponibilité des moyens de mobilité équipés
avec carburant .
Les
activités : recyclage des relais
La formation et le
communautaires
La mise en place des supports d’information
spécifiques
L’identification et le signalement aux sages femmes
des signes de début de travail et les signes
détectables des complications
L’encadrement des sages femmes des MA (stage de
maintien de la compétence)
La réunion de coordination entre MA et MH .
L’évaluation de la performance du dispositif.
Les sages femmes :
L’identification des femmes enceintes par les sages
femmes
La sensibilisation des femmes enceintes par les sages
femmes
La planification des prises en charge des
accouchements
La régulation et le transfert des cas urgents vers les
structures appropriées .
L’évaluation de la performance du dispositif mis en
Relais communautaires :
L’identification des femmes enceintes.
L’information (par téléphone) de la sage-femme du CS des
cas des accouchements au début du travail ou
éventuellement en postpartum.
La sensibilisation de la femme et de son entourage sur les
risques liés à la grossesse et à l’accouchement .
L’encouragement des femmes à accoucher en milieu
surveillé .
L’identification et l’information des sage-femmes sur les
cas de femmes enceintes à risque.
L’incitation des femmes à utiliser la consultation prénatale
et post natale.
La régulation et le transport des cas
urgents par les SF (activités
principales) :
la disponibilité en permanence de l’ambulance, du chauffeur, du
carburant en quantité suffisante et établir l’ordre de mission.
Les moyens de communication mise à la disposition du personnel,
fonctionnent en réseau entre le personnel de la maison
d’accouchement, le chauffeur de l’ambulance, le personnel de la
maternité hospitalière et les personnes relais communautaires.
PROCESSUS DE SAMU OR
RELAIS
Appel téléphonique Sage-femme
COMMUNAUTAIRE
Traitement de l’appel
Analyse de la
Identification des
demande
complications
La prise de décision Déclenchement de la
obstétricales.
réponse.
Evacuation
Mobilisation de
l’ambulance
MH MA
Information de la
maternité de référence
Suivi de décision
Conclusion :
Les stratégies d'intervention à base communautaire du
SAMU OR visent souvent à éduquer la communauté
sur les gestes de premiers secours, à sensibiliser aux
numéros d'urgence, et à encourager la prévention
des urgences médicales. Ces initiatives visent à
réduire les risques liés à la grossesse et à
l'accouchement en assurant un accès rapide et
efficace aux soins obstétricaux d'urgence, même
dans des zones géographiquement isolées.
Abréviation
•
s :
Le SAMU : Service d’Assistance Médicale Urgente
• CRRAM : le Centre de Réception et Régulation des Appels
Médicaux.
• SAMU- OR : Le système d’assistance médicale urgente
obstétricale en milieu rural.
• PRC : Personne relais communautaire.
• MA : Maison d’accouchement.
• MH : Milieu hospitalier.
Références :
• Evaluation de l’implantation du Système d’Assistance
Médicale Urgente Obstétricale en milieu rural (Dr Khalid
SALMI )
• Guide sur la participation communautaire en santé
Merci pour votre attention
