LA VACCINATION
P R É S E N T E R PA R :
D R . N. L A M O U R I
MÉDECIN DE SANTE PUBLIQUE
Introduction:
La vaccination constitue un des moyens essentiels de
prévention des maladies infectieuses et virales.
Correctement effectués, les vaccins évitent non seulement
les maladies individuelles mais aussi les épidémies et
permettent même d'envisager la disparition de certaines
maladies.
Pour acquérir une immunité de base, plusieurs injections
sont souvent nécessaires (par exemple trois injections à un
mois d’intervalle avec rappel un an après). Pour maintenir
une protection suffisante et durable, l’immunité doit
ensuite être entretenue par des rappels réguliers définis
dans le calendrier vaccinal.
TYPES DE VACCINS :
le principal composant d’un vaccin est l’agent infectieux, ou
une partie de celui-ci, responsable de la maladie contre
laquelle il protège. L’agent infectieux (virus ou bactérie).
les vaccins atténués : vaccins contenant un agent
infectieux vivant mais son pouvoir est atténué de manière à
ce que son administration n’entraine pas de maladie (contre
indiqué chez la femme enceinte et les personnes
immunodéprimées par précaution) par ex : vaccins contre la
rougeole, les oreillons, la rubéole …
Les vaccins inactives : 02 types:
** Vaccin complet à germe entiers: contenant un agent
infectieux tués grâce à un produit chimique ou par chaleur
ils sont totalement inoffensifs, mais reste capable de susciter
une réponse immunitaire. Par ex : la poliomyélite, la
diphtérie, le tétanos, la coqueluche…
** Vaccin fractionné ou sous unité vaccinant: qui contient
seulement l’antigène protéique de agent pathogène.
Le calendrier des vaccinations
VACCIN VIVANT ANTIGENE VACCIN
ATTENUE INACTIVE
BCG Diphtérie Hépatite A
Rougeole Tétanos Poliomyélite
Rubéole Coqueluche
Varicelle Pneumocoque
Fièvre jaune Méningocoque
Hémophiles influenza
Hépatite B
HPV
Modalités pratique:
01) DIFFERENTES VOIES D’ADMINISTRATION :
La voie intramusculaire IM : recommandée pour les
vaccins tués inactives (avant 2 ans dans la face
antérolatérale de la cuise, àpres 02 ans dans le deltoïde).
La voie sous-cutanée.
La voie orale : polio orale.
La voie intradermique réservé qu’au vaccin BCG.
02) Condition de conservation:
Les vaccins doivent être stokes à l’abri de la lumière, entre
+2 et +8°C, sans être congelées, en évitant la porte du
réfrigérateur et en surveillant leur date de péremption.
Les réfrigérateurs, ne doivent pas servir à la conservation
de produits alimentaire, et être équipés d’un thermomètre
03) Condition d’utilisation :
Avant l’injection: -- Lavage des mains du vaccinateur.
-- Désinfection de la peau du patient.
Apres l’injection: -- Le jeter dans les containers appropriés.
-- L’enfant doit être surveillé pendant
15-20min.
Toute vaccination doit être notée dans le carnet du vaccin,
en précisant la date, la marque, le lot, le nom du
vaccinateur.
04) Règles d’associations vaccinales:
Tous les vaccins inactivés peuvent être administrés en même
temps ou à n’importe quel intervalle de temps (jours,
semaines, mois).
Un vaccin viral vivant peut être administré en même temps
que des vaccins inactivés ou n’importe quel intervalle de
temps.
Si plusieurs vaccins vivants doivent être administrés= soit le
même jour, soit à un intervalle minimal de 1mois.
05) Paracétamol entourant le geste vaccinal:
D’une façon général, il n’est pas recommandé de prescrire un
antipyrétique avant ou pendant le vaccin, car celui-ci et
susceptible de diminuer la réponse immunitaire à certains
antigènes. Par contre, dans certains situations, comme les
maladies convulsivants, ils peuvent se justifier.
06) Contre-indication:
Une réaction allergique grave à une vaccination ant.
Déficits immunitaires sévère.
Allergie vraie a l’œuf.
Encéphalopathies évolutives.
Infection évolutives grave.
Injection d’immunoglobiline.
Grossesse.
Dermatose évolutive étendue.
Cancer évolutif.
Corticothérapie.
