LOGE
AMYGDALIENNE
Dr. AMRANI Badr
Service ORL & CCF
HMIMV-Rabat
PLAN DU COURS
ANATOMIE DESCRIPTIVE
PAROIS DE LA LOGE
CONTENU DE LA LOGE
RAPPORT
VASCULARISATION
ANATOMIE CLINIQUE
INTRODUCTION
Petite loge paire et symétrique situé à la frontière de la cavité
buccale et l’oropharynx, qui contient l’amygdale palatine
Cette dernière est une formation lymphoïde paire qui constituent
l’élément le plus volumineux de l’anneau de Waldeyer. Elle est
plaquée contre la face latérale de l’oropharynx.
ANATOMIE DESCRIPTIVE
PAROI DE LA LOGE
PAROI DE LA LOGE
• 3 Parois:
Antérieure
Postérieure
Latérale
• Un sommet
• Un plancher
Paroi antérieure = arc
palatto-glosse ou pilier
antérieur du voile Paroi postérieure= arc
palato-pharyngien ou
pilier postérieur du voile
Isthme du gosier
Paroi latérale
- Plan externe: fascias
bucco pharyngien n gée
- ph ary
Plan moyen: re
musculature s cu latu
M u
pharyngée
- Plan interne: fascias
pharyngo-basilaire
Pilier postérieur:
Pilier antérieur: - M. palato-
- M. palato-glosse pharyngien
- tissu cellulaire lâche - tissu cellulaire lâche
- plexus veineux. - plexus veineux.
Rideau des constricteurs
Amygdale
Musculature pharyngée
Sommet
Plancher
CONTENU DE LA LOGE
POLE SUPERIEUR
BORD BORD
ANTERIEUR POSTERIEUR
POLE INFERIEUR
RAPPORT DE LA
LOGE
Cavité bucco-pharyngée
amygdale
Carotide externe
Région para-amygdalienne
n
lie
n
lie
ry
ry
st
-st
au
tro
de
ré
Ri
ce
pa
le Es
da
yg
am
VASCULARISATION
2 Pédicules
supérieur
inférieur
VEINES - LYMPATHIQUES
cloisons interlobulaires capsule plexus veineux continu (plexus péri-
amygdalien)
• V. polaires sup vers sinus caverneux et plexus ptérygoïdiens.
• V. du hile sup (accessoire) vers la VJE
• V. du hile inf (principal) et du pôle inférieur vers la VJI.
LYMPATHIQUES Gagnent le groupe des nœuds jugulo-digastriques homolat
NERFS
• le plexus tonsillaire+++: provient du IX
• Le plexus péri-pharyngé: fourni des filets sensitifs et végétatifs qui
accompagnent les pédicules artériels.
ANATOMIE CLINIQUE
PATHOLOGIE AMYGDALIENNE
Hypertrophie amygdalienne
PATHOLOGIE AMYGDALIENNE
Infection: angine & ses complications (sd de Lemierre, phlégmon peri-
amygdalien, infection préstylienne), amygdalite chronique
PATHOLOGIE AMYGDALIENNE
Pathologie cancéreuse: Cancer épidermoïdes de l’amygdale
CHIRURGIE: AMYGDALECTOMIE
INDICATIONS
• Hypertrophie amygdalienne résponsable d’un SAOS
• Angine à répétition: ≥ 3 épisodes/an pendant 3ans ou ≥ 5 épisodes/an
pendant 2 ans
• Amygdalite chronique résistante au TRT pendant au moins 3 mois
• Phlégmon péri-amygdalien récidivent
• Autres: Sd de Marshall, Sd post-streptoccocciques, angine aigue
dyspnéante,
CHIRURGIE: AMYGDALECTOMIE
INDICATION
