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La Gale

La gale est une ectoparasitose causée par l'acarien Sarcoptes scabiei hominis, touchant environ 300 millions de personnes dans le monde, avec une prévalence notable au Sénégal. Les symptômes incluent un prurit nocturne et des lésions cutanées, avec des formes cliniques variées selon l'âge et l'immunité. Le traitement repose sur des scabicides locaux et systémiques, avec un accent sur la prévention et la lutte contre les facteurs étiologiques liés à la pauvreté.

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La Gale

La gale est une ectoparasitose causée par l'acarien Sarcoptes scabiei hominis, touchant environ 300 millions de personnes dans le monde, avec une prévalence notable au Sénégal. Les symptômes incluent un prurit nocturne et des lésions cutanées, avec des formes cliniques variées selon l'âge et l'immunité. Le traitement repose sur des scabicides locaux et systémiques, avec un accent sur la prévention et la lutte contre les facteurs étiologiques liés à la pauvreté.

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LA GALE

Pr Pauline Dioussé
PLAN
I Généralités

II Clinique

III Diagnostic

IV Traitement

Conclusion
GENERALITES (1)
1 Définition

Ectoparasitose cosmopolite prurigineuse,

Contagieuse

Acarien : Sarcoptes scabiei hominis.


GENERALITES (2)
2 Intérêt
Epidémiologique : Maladie Tropicale Négligée
Monde: 300 millions

Sénégal endémo-épidémique
Dieng MT 114 cas de gale et GN 1998
Mahé A gale sur dépigmentation artificielle 2003
Seck B Prévalence hospitalière 6,4% 2016
Dione H 0,36% (69 cas: enfants) 2020
GENERALITES (3)
2 Intérêt
• Pronostic :
grave VIH

glomérulonéphrite aigue enfant


PATHOGENIE (1)
• Agent pathogène
Acarien

Femelle + grande mâle

4 paires pattes très


courtes.
PATHOGENIE (2)
• Cycle de reproduction
Accouplement sur hôte

Femelle fécondée s’enfonce en creusant galerie CC


et C Malpighi (sillon)
1 à 2 mm/j pond 1 à 2 œuf(s)/j/1 mois
meurt.
Eclosion 3 à 4j, adulte 10 à 15 jours.
PATHOGENIE (3)
• Transmission
Contact cutané direct

Objets de toilette (gants, serviette), vêtements ou


literie.

Contaminant dès 3ème semaine


PATHOGENIE (4)
• Facteurs favorisants

Promiscuité (les collectivités : écoles, daras….),

Manque d’hygiène, pauvreté

Dépigmentation artificielle.
SIGNES 1
1 Clinique
1 1 Gale commune adulte Triade
Prurit recrudescence nocturne
atteinte plusieurs personnes
Lésions : papules/vésicules

Sillon scabieux sinueux 3 à 10 mm, surélevée, se


terminant /vésicule perlée
Figure 1: Sillon scabieux
SIGNES 2
Topographie : espaces interdigitaux,
poignets, coudes,
abdomen, bout seins
face interne cuisses,
pointe fesses,
fourreau verge (chancre
scabieux).

visage, dos, paume/plante épargnés.


SIGNES (3)
Évolution

• Eléments de surveillance: prurit

• Modalités évolutives: complications surinfections,


eczématisation; GNA
Gale surinfectée
Gale surinfectée
FORMES CLINIQUES 1
1 2 Nourissons
vésiculo-pustuleuses,

aisselles, ombilic, fesses, bras, poitrine, aux cuisses.

Plante/ paume.

Surinfection streptococcique GNA.


FORMES CLINIQUES 2
1 3 Gale crouteuse
croûtes, squameuses, épaisses, aspect blanc-
jaune souffre.

Générale, diffuse, visage, dos, paume, plante.

Immunodéprimé
Gale crouteuse
DIAGNOSTIC
• Positif
Arguments épidémiologiques: promiscuité…..

Arguments cliniques: prurit à recrudescence


nocturne avec atteinte entourage

Arguments paracliniques: parasitologie (rare)


DIAGNOSTIC
• Différentiel
Dermatite atopique
Dermite de contact
Prurigo
Acropustulose infantile
Gale onchocercienne
Pédiculose corporelle
Prurit métabolique
DIAGNOSTIC
• Etiologique

Germe: Sarcoptes scabei hominis

Porte d’entrée: contact

Facteurs favorisants: promiscuité,


immunodépression
TRAITEMENT 1
1 Curatifs
1 1 But
Guérir patient, éviter contamination.
1 2 Moyens
Locaux
Benzoate de benzyl : Ascabiol® en lotion,
TRAITEMENT 2
• Sprégal® : aérosol, pulvériser à 20/30 cm peau

• Scabicide de contact (A-PAR®) à saupoudrer


linge et literie
TRAITEMENT 3
• Généraux
Ivermectine (Stromectol®),
en prise unique,
200μg/kg

Antibiotique : macrolides

Antihistaminiques

Antiseptiques
TRAITEMENT 4
• Indications

forme habituelle voie locale

gale croûteuse, per os et local.


TRAITEMENT 5
2 Préventifs
2 1 Individuelle
Le linge, la literie

2 2 Générale
lutter contre facteurs étiologiques
Traiter entourage
CONCLUSION
• Endémo épidémique au Sénégal

• MTN avec facteurs étiologiques liées pauvreté

• Prise en charge du patient et environnement

• Importance prévention
MERCI DE VOTRE ATTENTION

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