Exercice 1
Afin d'étudier les risques de l'accouchement liés à l'âge de la mère, une
équipe de chercheurs a suivi 180 femmes camerounaises de plus de
quarante ans et 532 âgées entre vingt et trente ans. Parmi les femmes de
plus de quarante ans, 29 ont dû accoucher par césarienne. Parmi les
femmes plus jeunes, 53 ont eu recours à cette technique.
1. De quel type d'étude épidémiologique s'agit-il ? Justifiez votre réponse.
2. Présentez les résultats de l'étude sous forme d'un tableau.
3. Si c'est possible, déterminez le risque absolu de césarienne chez les
femmes de plus de quarante ans.
4. Si c'est possible, déterminez le risque absolu de césarienne chez les
femmes âgées entre vingt et trente ans. Si c'est possible, déterminez le
risque relatif. Est-il significatif ?
Correction exercice1
• Il s’agit d’une étude observationnelle, étiologique de type cohorte. Elle consiste à un suivi prospectif de 2 groupes: celui
des exposées ( femme agées de plus de 40 ans) et non exposées ( âgées de 20 à 30 ans)
• R M+(césarienne) M-(pas césarienne)
E+(de plus de 40 ans) 29 151 180
E-(moins de40 ans) 53 479 532
Total 82 630 712
Suite correction exercice1
• RAE+=malE+/E+= 29/180= 0.16 ou 161 POUR 1000 personnes
• RAE-= malE-/E- = 53/532= 0.099 ou 99 pour 1000 personnes
• RR=RAE+/RAE- = 1.61
• Il est significatif et nous pouvons conclure que les femmes de plus de
40 ans ont 1.61 fois plus de chance de subir une césarienne que les
moins de 40ans
EXERCICE 1
On voudrait étudier les facteurs de risque de développer le SIDA parmi les sujets séropositifs (HIV+). On décide de
réaliser dans ce but une étude de cohorte prospective sur 1835 sujets homosexuels HIV+ suivi pendant 18 mois.
Parmi eux, 59 vont être atteints du SIDA pendant l’étude.
M+ M-
E+ 28 431 459
E- 31 1345 1376
Total 59 1776 1835
M+ = SIDA
M- = Pas de SIDA
E+ = Relation sexuelles avec partenaire atteint SIDA
E- = Pas de relations sexuelles avec partenaire atteint SIDA
1/ Peut-on calculer le RR associé au facteur de risque E?
2/ Peut-on calculer l’OR associé au facteur de risque E?
3/ Rôle pronostic de E?
Correction exercice2
• Calcul du risque du risque relatif
RR= (28:459)/(31:1376)=2,71
• Calcul du Odd ratio
OR=ad/bc= (28*1345)/(31*431)= 2,81
Eest un facteur de risque
EXERCICE 3
Dix millions de personnes sont testées en banque du sang par le test EL
ISA en dépistage de l'infection pour VIH . la Sensibilité est de 99,99%
et la Spécificité de 99,9 % avec une prévalence de 10 4
1-Reconstituer le tableau et calculer les valeurs prédictives positives et
négatives (VPP et VPN)
2- Que pensez- vous de l'utilisation de ce test en banque de sang.
Correction exercice 3
Malade Total
Test VP 9999 FP 9990 VP+FP 19989
FN 1 VN 9980010 FN+VN 9980011
Total VP+FN 10000 VN+FP 9990000 10000000
• VP=Se*(VP+FN) FN= (VP+FN) - VP
• VN= Sp*(VN+FP) FP= (VN+PF) – VN
•
• VPP= VP/VP+FP = 9999/19989 50%
• V¨PN=VN/VN+FN = 9980010/= 99.99980011= 99,9999 %
