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Système National de Sante IP1

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Système

national de
sante
 Les objectifs du cours
 1er partie
 I. Clarification des concepts
 1. Santé
 2. Santé publique La santé publique
 3. Santé communautaire La santé communautaire
 4. Soins de santé primaires (SSP)
 5. Service de santé
 6. Un programme de santé
 7. Système de santé
 8. Système national de santé


II. Les composantes du système national de santé
III. Organisation du Ministère de la santé :
IV. Le dispositif de l’offre de soins
III- Classification des hôpitaux
1) Classification selon le niveau d’intervention ou niveau de
recours:
2) Classification selon le mode de gestion ou statut :
3) Classification selon l’orientation technique ou
spécialisation :
4) Classification selon la capacité d’accueil :
IV- Les structures spécialisées d’appui au Réseau Hospitalier
V. DIFFERENTS MODES DE COUVERTURES SANITAIRES
 2eme partie
 La nouvelle gouvernance
 1- les refonte de système national de sante loi 6-22
 2- GST loi 8-22
 3- HAS loi 7-22
 4- valorisation des ressources humaine loi 9-22
 5- loi 10-22 relative au medicament et pharmacie
 6- loi 11-22 relatuive au sang et ses derives
I. Clarification des concepts

 1. Santé :
 Un état de dynamique de complet bien-être physique, mental et
social et ne consiste pas uniquement en une absence de maladie
ou d’infirmité.
 2. Santé publique La santé publique
 est « la science ou l’art de prévenir les maladies, d'améliorer la santé
et la vitalité physique et mentale de l’individu, de prolonger la vie
par le moyen d'une action collective concertée, visant à :
 ▪ Assainir le milieu ;
 ▪ Lutter contre les maladies qui présentent une incidence sociale ;
 ▪ Enseigner à l’individu les règles d'hygiène personnelle ;
 ▪ Organiser les services médicaux et infirmiers en vue du diagnostic
précoce et d’un traitement préventif des maladies ;
 ▪ Mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque
membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le
maintien de sa santé. »
 3. Santé communautaire La santé communautaire
 peut être considérée comme une approche pouvant servir à
planifier le système de santé d’un pays où une large part est
faite à la participation de la population, grâce à des interventions
dans lesquelles les membres de la communauté peuvent
participer à la prise en charge de leur état de santé et devenir
des agents pour la production et l’entretien de la santé au niveau
des ménages et de la communauté. (Gagnon 2011)
 4. Soins de santé primaires (SSP)
 Soins essentiels (curatifs, préventifs et promotionnels) reposant
sur des méthodes, des techniques, et des pratiques
scientifiquement valables et socialement acceptables, rendus
universellement accessibles à tous avec leur pleine participation
de la communauté et à cout supportable par le pays.
 Ils représentent le premier niveau de contact des individus, de la
famille et de la communauté avec le système national de santé »
 5. Service de santé
 « Ensemble de prestations offertes à la population, par le
développement d’un dispositif ou d’unités sanitaires
opérationnelles dont la finalité est de prendre en charge les
besoins en matière de soins, de prévention et de réhabilitation de
cette population
 6. Un programme de santé
 Un programme de santé doit être assorti d’objectifs et de cibles
précis, qui soient quantifiés et en harmonie avec la stratégie
sanitaire nationale, exemple : programme de maternité sans
risque
 7. Système de santé
 « Un ensemble cohérent, composé de nombreux éléments, tant
sectoriels qu’intersectoriels, liés les uns aux autres et à la communauté
même, qui ont conjointement une incidence sur la santé de la
population »

Six fonctions du système de santé


Objectifs du système de santé
(OMS 2007)
- Amélioration de la santé (niveau et
- Prestations des services
équité)
- Ressources humaines - 'Responsiveness' (Réceptivité aux
- Information - Médicaments, Vaccins
attentes de la population)
et technologies - - Protection contre les risques
- Financement
financiers et sociaux
- Administration générale / - - Amélioration de l'efficienc
gouvernance
 8. Système national de santé
 « L’ensemble des ressources humaines, matérielles, financières
ainsi que les institutions et activités destinées à assurer la
promotion, la protection, la restauration et la réhabilitation de la
santé de la population »
 Les principes du système de santé marocain :
 - L’égalité d’accès aux soins et services de santé,
 - La solidarité & la responsabilité de la population, dans la
prévention, la conservation et la restauration de la santé
 - L’équité dans la répartition spatiale des ressources sanitaires
 - La complémentarité intersectorielle.
 - L’adoption de l’approche genre en matière des services de santé
 Art. 2 loi cadre n°34-09 relative au SS et à l’offre de soins (2011)
 Modèle de système de soins au Maroc (loi 34-
09)
 - Pyramidal,
 - Intégré,
 - Hiérarchisé
 - Et fondé sur les Soins de Santé Primaires
II. Les composantes du système
national de santé

 Le Système national marocain de santé se compose des secteurs


suivants
Secteur public ; Il réunit Secteur privé à but non lucratif :
- Offre de soins du MS - Les hôpitaux des établissements de
*Réseau hospitalier soins de la CNSS, des mutuelles, de
*Réseau de soins de santé primaires l’OCP et de l’ONE;
*RISUM - - Les cabinets dentaires et les
*REMS laboratoires d’analyse des mutuelles;
*Instituts et Laboratoires nationaux -
Services de santé des Forces Armes - Les hôpitaux et les centres de soins
Royales du croissant rouge marocain;
- Bureaux municipaux et communaux - - Les hôpitaux et centres de soins des
d’hygiène ligues et des fondations

Secteur traditionnel : Médecine


Secteur privé à but lucratif : traditionnelle C’est un secteur de médecine
représenté par traditionnelle non formel auquel a recours un
- Les cabinets médicaux, nombre relativement important de la population
- - Les hôpitaux et cliniques privés particulièrement en milieu rural.
- - Les cabinets de médecine dentaire, L’accouchement à domicile par les « Kablas » se
- - Les officines de pharmacie, pratique dans plusieurs cas, de même que les
- - Les opticiens et prothésistes, herboristes (qui assurent les soins par les
- - Laboratoires d’analyse privés, etc plantes) et apporte une large contribution dans
les traitements traditionnels
III. Organisation du Ministère de la
santé :
 1. Organisation du ministère de la santé
 Le Ministère de la santé comprend outre le cabinet du ministre :

 ❖ Une administration centrale avec :


 - Le secrétariat général
 - L'inspection générale
 - dix directions centrales
 - trois divisions centrales
 - Services assimilés à des services centraux (ENSP …).
 ❖ Des services périphériques ou déconcentré constitués de :
 - Directions régionales
 - Délégations provinciales et préfectorales
Organisation du secteur publique

Organisation central
ministère de la Organisation
sante déconcentre

-Région sanitaire
-secrétariat générale Délégation
-inspection générale -établissement publique(CHU)
-direction centrale -hôpitaux ( chp ….)
-division -services (Cs ….
-institut et laboratoire -ispits
Le ministre

Inspection cabinet
générale Direction de
la population
Secrétariat
Division de l générale D. De l epediemiologie et
information et CHUs lutte contre les maladies
communication
Division de l D. Des hôpitaux et des
information et ANAM soins ambulatoire
méthodes Direction de l
D. Des médicaments et de
approvisionnement
pharmacie
Division des parc- ISPITS Direction de la
auto et des affaires protection des D. De maintenance et
générale INSTITUT travaillueurs équipement
PASTEUR DU D. Des ressources
MAROC humaines
ECOLE Service
NATIONAL DE déconcentré D. Reglementation et
SANTE ( délégation contentieux
régional … D. Des planification et des
PUBLIQUE (ensp)
ressources financières
 1-1 Secrétariat général
 Attributions
 Institution rattachée directement au Ministre et dirigée par un secrétaire
général, nommé par Dahir
 Assiste le ministre dans l’orientation générale de la conduite des
affaires concernant le département
 Supplée le Ministre dans les rapports avec les administrations publiques
et les autres partenaires du département
 Peut représenter le Ministre dans toutes les réunions se rapportant aux
activités du Ministère
 Assure le contrôle, la coordination et l’animation des activités des
directions, divisions et services, à l’exception de l’Inspection Générale
(rattaché directement au Ministre
 1-2 Inspection générale
 Informe régulièrement le ministre sur le fonctionnement du
service;
 Procède , sous l’autorité du ministre et sur ses instructions, au
contrôle de l’utilisation des moyens et ressources mis à la
disposition de tout le département;
 Assure, sous l’autorité du ministre, l’inspection administrative et
médicale dans les formations et établissements de santé et
procède à sa demande, à toute enquête et étude.
 1-3 DIRECTIONS CENTRALES
 1-3-1 La Direction de la Population
 *Programmation et planification des activités de PF *Coordination
et collaboration intersectorielle
 Division de la Santé Scolaire et Universitaire *Enseignement
préscolaire et fondamental *Enseignement
Secondaire/universitaire
 Division de la Santé Maternelle et infantile *Protection de la santé
infantile *Protection de la santé de la mère
 1-3-2 Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte contre les
Maladies
 --Division de l’Hygiène du milieu:
 Assainissement de base
 Hygiène alimentaire
 Lutte anti- vectorielle
 Action intersectorielle Salubrité de l’environnement
 --Division des Maladies non transmissibles Santé mentale et
maladies dégénératives
 Médecine bucco-dentaire
 Santé des travailleurs Maladies métaboliques
 Maladies cardiovasculaires et néoplasiques
 --Division des Maladies transmissibles Maladies parasitaires
 Maladies respiratoires
 Maladies oculaires et otologiques
 Maladies dermatologiques
 MST/SIDA
 Maladies épidémiques
 1-3-3-La Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires
 --Division des Urgences et Secours •
 Urgentologie
 Coordination intersectorielle
 Coordination intersectorielle
 Logistique
 -- Division des Hôpitaux
 •Programmation des actions hospitalières
 Suivi/évaluation
 Budget
 --Division des Soins Ambulatoires
 •Soins ambulatoires
 Couverture sanitaire et intégration des activités
 --Division de l’action médico-sociale
 Service des activités médico sociale
 Service de la coordination des actions médico sociales
 1-3-4 Direction du Médicament et de la Pharmacie
 --Division du Laboratoire National de Contrôle du
Médicament
 Physico-chimie Assurance qualité
 Essais biologiques
 -- Division de la Pharmacie
 Visas, Homologations et autorisations
 Stupéfiants
 Suivi du secteur
 Service des activités économique
 1-3-5 La Direction des Equipements et de la Maintenance
 --Division des Bâtiments et Architecture
 Etudes architecturales
 Travaux de génie civil
 Installations techniques
 --Division du Matériel et Equipements Biomédicaux
 Maintenance
 Etudes et acquisitions
 -- Division du Patrimoine et Programmation
 Patrimoine
 Programmation et suivi budgétaire
 1-3-5 -Direction des Ressources Humaines
 --Division de la Gestion du personnel
 Médical, paramédical et administratif,
 Affaires disciplinaires
 --Division de la Formation
 Formation de base
 Formation continue
 --Division du Contrôle de la santé des fonctionnaires
 Congés maladies et homologation, Aptitude à l’emploi
 1-3-6 La direction de la réglementation et du contentieux
 --La division de la réglementation
 * le service des études juridiques et statuts ;
 * le service de la législation et de la réglementation sanitaires ;
 * le service des conventions et des relations avec des associations à
vocation sanitaire.
 -- La division du contentieux et des affaires professionnelles
 * le service du contentieux ;
 * le service des installations des professions réglementées ;
 * le service des établissements de soin et des laboratoires
d'analyses.
 --La division du partenariat .
 -Service du partenariat avec les professionnels de santé du
secteur privé .
 - service du partenariat avec les associations à vocation
sanitaire.
 - service des études et évaluation du partenariat
 1-3-7 Direction de la Planification et des Ressources Financières
 --Division de la Planification et des études
 Planification,
 Carte sanitaire,
 études/ informations/
 économie sanitaire
 --Division Financière
 Budget,
 comptabilité, suivi et évaluation des ressources financières
 --Division de la Coopération
 Bilatérale, régionale,
 Organisations internationales,
 intergouvernementales,
 ONG, collectivités locales
 --Division de la mise en œuvre du régime d’assistance médicale
 -Coordination interne et intersectorielle
 - la gestion et du suivi des crédits budgétaires
 -Suivi des études et statistique
 2. Les Services périphériques ou déconcentré :
 Les services extérieurs du ministère de la santé sont représentés
par les directions régionales de santé et les délégations
préfectorales et provinciales.
Délégué
Comité de
gestion
Comité
Comité de suivi Directeur d’établisseme
et évaluation nt

Comité de lute
contre les
infections
nosocomiales Service de la Service d’accueil et
pharmacie hospitalière d’admission

Conseil des Pole des Pole des Pole des Conseil des
médecins , dentistes affaires affaires soins infirmiers et
et pharmaciens médicales administrativ infirmiers infirmière
Médecins chef es
des Infirmiers chef des
départements / départements /
services services médicaux
médicaux
les infirmiers chefs des unités de soins et de
services
 Chaque délégation comprend les services suivants
 Le service administratif et économique : Il est chargé de
l'organisation, l'exécution et l'évaluation de toutes les tâches
d'ordre administratif ou financier, la gestion des RH et des
conflits.
 Le service des réseaux des établissements de santé (SRES) :
chargé d'élaborer les plans d'action des ESSP au niveau de la
province ou de la préfecture et de veiller à l'encadrement, au
suivi et à l'évaluation de leur exécution, et la coordination des
activités du RH, REMS et RISUM.
IV. Le dispositif de l’offre de soins

 Définition « L’offre de soins est composée des infrastructures et des


installations de santé fixes ou mobiles, relevant du secteur public et du
secteur privé, des ressources humaines qui leurs sont affectées, ainsi
que des moyens mis en œuvre pour produire des prestations de soins
et de services en réponse aux besoins de santé des individus, des
familles et des collectivités »
 Art9. de la loi 34-09
 ▪ Les 08 principes régissant l’offre de soins
 - La solidarité et la responsabilisation de la population ;
 - L’égalité d'accès aux soins et services de santé ;
 - L’équité dans la répartition spatiale des ressources sanitaires ;
 - La complémentarité intersectorielle ;
 - L’adoption de l'approche genre en matière de services de
santé.
 - L’intégration et la coordination
 - La globalité
 - La gradation des soins
 ▪ Modes d’organisation de l’offre de soins au Maroc :
 - Par secteurs : public, privé
 - Par réseaux d’établissements de santé : RESSP, REH, RISUM, REMS -
Par programmes de santé
 - Par territoires de santé (découpage sanitaire) : Les circonscriptions
sanitaires, Les préfectures et provinces sanitaires, Les régions
sanitaires, Les territoires de santé interrégionaux. (Voir détailles dans
le résumé CS&SROS)
 - Par modes de couverture sanitaire : fixe, mobile
 - Par filières de soins
 - Par réseaux coordonnés de soins
 L'offre de soins du Ministère de la Santé est organisée en
4 réseaux :
 - un réseau d'établissements hospitaliers (REH),
 - Le réseau des établissements de soins de santé primaires
(RESSP)
 - Le réseau intégré des soins d'urgence médicale (RISUM)
 - Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS).
A- LE RESEAU D'ETABLISSEMENTS
HOSPITALIERS (REH)

 I- Composition du réseau hospitalier

 Le réseau hospitalier est composé des établissements suivants : - Les Hôpitaux


préfectoraux et provinciaux ; - Les Hôpitaux régionaux ; - Les Formations hospitalières
relevant des centres hospitaliers érigés en établissements publics - Les Hôpitaux
psychiatriques ; - Les Centres régionaux d'oncologie ; - Les Centres d'hémodialyse.
 II- Missions et fonctions de l'hôpital

1.Mission de soins 2.Mission de santé publique


- Diagnostique - De service public –
- - Thérapeutique - De santé publique
- - Hôtellerie - - D'assistance

3.Mission économique et
4.Mission de développement
managériale
- D'achat professionnel
- - De gestion des productions - - Enseignement
- Recherche - Expertise
De direction
III- Classification des hôpitaux

 Il existe des classifications des hôpitaux au Maroc à savoir :


 1) Classification selon le niveau d’intervention ou niveau de
recours:
 Hôpitaux de proximité :
 - Hôpital général
 - Premier niveau de référence pour les établissements des soins de
base qui sont dans son rayon d’influence
 - 5 unités de soins (MCOPU)
 - Moins de 60 lits

 CHP : Hôpitaux de recours provincial


 - Implanté au chef-lieu de la province, Il est constitué par un ou
plusieurs hôpitaux généraux ou spécialisés.
 - 15 spécialités en plus que l’hôpital de proximité
 - Plateau technique spécifique
 CHR : Hôpitaux de recours régional
 - Implanté au chef-lieu de la région, constitué par un ou plusieurs hôpitaux
généraux et spécialisés
 - 8 unités de soins en plus le CHP
 - Plateau technique spécifique

 Hôpitaux universitaires de recours interrégional ou de référence nationale


 - Constitué d’un ensemble d’établissements comprenant une gamme complète de
services hautement spécialisés.
 - Spécialités de pointe en plus
 - Le CHU est un centre d’enseignement et de recherche,
 - Encadrement du REH
 - Son aire d’influence s’étend sur la région qu’il dessert et pour quelques disciplines
à l’ensemble du pays
 2) Classification selon le mode de gestion ou statut :
 ▪ Les hôpitaux dits « en régie »
 –ils sont dans une situation de dépendance statutaire et financière du ministère de la santé
 –ne disposent pas de personnalité morale.
 –Leurs ressources financières sont des crédits délégués par le département sur le budget
général

 ▪ Les hôpitaux érigés en service de l’Etat géré de manière autonome (SEGMA)


 Il s’agit de services dotés d’une autonomie financière qui facilite leur autonomie de gestion,
mais qui ne disposent pas de personnalité morale, ils sont soumis à la subordination de
l’administration sanitaire

 ▪ Centre hospitalier érigé en établissement publique (CHEEPA)


 . Sont des établissements dotés de personnalité morale et juridique propre, d’une autonomie
financière plus au moins étendue, d’une indépendance aux autorités administratives et d’une
autonomie de gestion des ressources
 3) Classification selon l’orientation technique ou
spécialisation :
 ▪ L'hôpital général (HG) :
 qui est un établissement sanitaire qui assure une série de services
différenciés à des malades de tout âge et souffrant d'affections
diverses. Il dispose de services médicaux techniques d'investigation,
de traitement et d'hospitalisation. Il comprend outre le service des
urgences, les disciplines de base suivantes : chirurgie, médecine,
obstétrique, pédiatrie. Il peut aussi comprendre, outre ces
disciplines, d'autres spécialités médicales et chirurgicales.
 ▪ L'hôpital spécialisé (HS) :
 qui est un établissement sanitaire qui s'occupe essentiellement
des personnes souffrant d'une maladie déterminée ou d'une
affection d'un appareil ou d'un organe donné. Ce type d'hôpital
reçoit généralement les malades ayant besoin de soins spéciaux,
orientés par un établissement sanitaire où ils ont été vus
auparavant.
 4) Classification selon la capacité d’accueil :
 Inferieure de 120 lits :77 hôpitaux ,, 8 service
 120 et 240 lit : 25 hôpitaux ,,6 département et 3 service
 supérieur 240 lits (20 hôpitaux) : 08 départements et 02 services
 Résumé de réseau hospitalier PDF
IV- Les structures spécialisées
d’appui au Réseau Hospitalier
 Le centre national et les centres régionaux de transfusion
sanguine et d'hématologie ;
 ➢ Les laboratoires de l‘Institut National d‘Hygiène ;
 ➢ Le centre national antipoison et de pharmacovigilance.
 ➢ Le centre national de radioprotection
B - LE RESEAU D'ETABLISSEMENTS
DE SOINS DE SANTE PRIMAIRES
(RESSP)
 1. Les structures Du RESSP
 En milieu rural
 • Centre de santé rural de premier niveau : CSR1
 • Centre de santé rural de 2ème niveau : CSR2
 • +/-Dispensaire rural au besoin (DR)
 En milieu urbain
 • Centre de santé urbain de premier niveau : CSU1
 • Centre de santé urbain de 2ème niveau : CSU2
 Tableau des attribution de c/s urbain et rural sur le pdf
 2. STRUCTURES D’APPUI DU RESEAU DES SOINS DE SANTE PRIMAIRES :
 Tous les établissements du RSSP sont appuyés, pour certains programmes prioritaires, par
des structures d'appui et d'intervention, à savoir
 Le centre de référence pour la santé reproductive (CRSR) :
 - Centre de consultation, d’information et de formation pour tout ce qui a trait aux activités
de contraception et de fertilité.
 - Appuyer les ESSP qui fournissent des prestations de Planification Familiale.

 ➢ Les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires (CDTMR) :


 - Assure la prise en charge des cas de tuberculose,
 - Appuie les ESSP qui interviennent dans le programme des maladies respiratoires.

 ➢ Les laboratoires de diagnostic épidémiologique et d’hygiène du milieu (LEHM) :


 - Soutenir les programmes de prévention et de lutte contre les maladies transmissibles et
non transmissibles ;
 - Contrôle de certains produits à risque et au diagnostic biologique et immunologique des
maladies faisant l’objet d’un programme structuré de lutte
C - LE RESEAU INTEGRE DES SOINS
D’URGENCE MEDICALE (RISUM)
 --Mission : l’assistance médicale urgente par ( conseils orientation et PEC)
 --Responsable (directeur régional ,CRUM ; comite régional des urgences médicales )
 Le RISUM accomplit sa mission selon les trois modes suivants : UMP ; UPH
et UMH.
 Les Urgences Médicales de Proximité (U.M.P) :
 • Assurées par les centres de santé de deuxième niveau CS2 implantés
dans les chefs-lieu de cercles
 • Permanence 24/24h
 • 7 fonctions de soins d'urgence sont préconisées à ce niveau
 Les Urgences Pré-hospitalières (UPH)
 • Assurées par
 - Les moyens de transport de secours de base,
 - Les services médicaux d'urgence et de réanimation(S MUR)
 - Les services médicaux héliportés (HELISMUR)
 Les Urgences médico-hospitalières (UMH) :
 • Comprennent :
 - Les urgences médico-hospitalières de base (UMHB) assurées par les CHP (12
fonctions)
 - Les urgences médico-hospitalières complètes (UMHC) assurées par les CHR
(16 fonct.)
 - Les urgences médico-hospitalières spécialisées (UMHS) assurées par les CHIR.


Remarque ! Leur régulation est assurée par les services publics d’assistance médicale urgente (SAMU).
 Composantes du RISUM pour la région
 - Les Services d’urgence hospitaliers (SUH) ;
 - Le Service d’Assistance Médicale Urgente (SAMU) avec son Centre de Régulation
des Appels Médicaux (CRAM) et son Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence
(CESU). Cette structure pouvant être commune à plusieurs régions ;
 - Les Services Mobiles Hospitaliers d’Urgence et de Réanimation dits SMUR ;
 - Les Structures de Soins de Santé de Base participant aux activités médicales
urgentes ;
 - Les moyens de transport sanitaire mobilisés par le CRAM dans le cadre de
l’activité d’Assistance Médicale Urgente (AMU).
D - LE RESEAU DES
ETABLISSEMNETS MEDICO-
SOCIAUX (REMS)

Le réseau des établissements médico-sociaux est composé des :
 Centres dits espaces « santé-jeunes » ;
 - Centres de rééducation physique, d'orthoptie et d'orthophonie ;
 - Centres d'appareillage orthopédique ;
 - Centres d’addictologie ;
 - Centres médico-universitaires ;
 - Centres de soins palliatifs.
V- DIFFERENTS MODES DE
COUVERTURES SANITAIRES
 ➢ Le mode dit « fixe » :
 ▪ Ce mode assuré par les différents établissements de santé publics et privé
suscités.
 ▪ La population se rend au niveau de ces formations pour bénéficier des prestations.

 ➢ Le mode mobile :
 C’est le personnel de santé qui se déplace pour se rendre chez la population soit par
:
 ▪ Visites à domicile (VD) ;
 ▪ Unités médicales mobiles (UMM) ;
 ▪ Caravanes médicales spécialisées (CMS) ;
 ▪ Hôpitaux mobiles (HM) ;
 EXERCICES
 1. La naissance du système national duMaroc a eu lien en:

 1959
 1960
 1961
 1962
 L'organisation du ministère de la santé et de la protection sociale
comporte : A. B. C. D.
 10 divisions et 3 directions
 8 divisions et 4 directions
 3 divisions et 10 directions
 4 divisions et 8 directions
 Comment l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
définit-elle la santé ?

 A- absence de maladie ou d infirmité


 B- un état complet de bien êtres physique mentale et social
 C- l état de l être humaine quand tout ces organes fonctionnent
de façon harmonieuse
 Les services extérieures de ministère de la santé est constitués
en :
 a-Directions régionales
 b-Directions centrales
 c- Divisions centrales
 d-Délégation provinciale
 les principes du système de santé marocain sont :
 A- la solidarité
 B- la responsabilisation de la population
 C- l’adoption de l’approche genre
 D- la complémentarité intersectorielle
 Les composantes du RISUM sont :
 A- les services des urgences hospitaliers
 B- le service d’assistance médicale urgente (SAMU)
 C- le service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR)
 D- le centre d’enseignement des soins d’urgence
 E- Les transports médicaux privés
 L’hôpital SEGMA est un service de l’état géré de manière
autonome, il jouit de la personnalité morale :

 a) Vrai
 b) Faux
 Les hôpitaux de 120 à 240 lits sont organisés en :
 A- 9 services
 B- 9 départements
 C- 6 départements et 3 services
 D- 3 départements et 6 service
 l'offre de soins du ministère de la santé est organisée en :
 a- un réseau
 b- 2 réseaux
 c- 3 réseaux
 d- 4 réseaux
 Lequel des établissements suivant n’est pas médicalisé :
 a. Dispensaire rural
 b. Centre de santé communal
 c. Centre de santé urbain
 d. Centre de santé communal avec unité d’accouchement
 Les missions d’un hôpital universitaire sont :
 A. Les soins.
 B. La recherche.
 C. La formation.
 D. La restauration.
 E. L’hôtellerie
 laquelle des directions suivantes ne fait pas partie du ministère
de la santé :
 A. direction de la population
 B. direction de la pharmacie et médicaments
 C. direction de santé publique
 D. direction de réglementation et de contentieux
 Les urgences médico-hospitaliers spécialisés sont assurés par :

 A) Le service d'assistance médicale urgente


 B) Le service mobile d'urgence et de réanimation médicale
 C) L'hôpital régional
 D) L'hôpital interrégional
 Les urgences médicales de proximité (UMP) assurent :
 A) 3 fonctions
 B) 4 fonctions
 C) 7 fonctions
 Un hôpital en régie est un hôpital :
 A) Qui a une autonomie administrative et n'a pas une autonomie
financière
 B) Qui a une autonomie financière et n'a pas d'autonomie
administrative
 C) Qui n’a ni autonomie administrative ni financière
 D) Qui a une autonomie administrative et financière

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