Université Saint Thomas D’ Aquin

Faculté des sciences de la santé

L1 Pharmacie –Science Biomédicales

EXPOSE D’EMBRYOLOGIE
THEME 6: LES JUMEAUX

Pr. OUEDRAOGO ALFRED

MEMBRE DU GROUPE 1
• SCIENCE BIOMEDICAL • PHARMACIE
Ada Kosongo Evrard Hendrès Agassoussi Jennifer Akouavi
Akotionga Annabelle Blandine Linda
Agbo Vidolé Steve
Areimou Moubaraka
Aissi Raniath Kandjouola
Ba Aminata Sakina
Balima Boinzemwendé Samira Stella
Badini Djamila Karen Baquira
Balma Wendyam Pélagie Bambara Téné Shakira
Bamouni Mariette Jeanine Gloria Bandre Aude Bintou
Bance Hassiatou Banse Linso Livane Sévérine
Zomboudre Lorie Anne Felicia Bassono Ben Malaïda Jessica
INTRODUCTION
La grossesse gémellaire est un phénomène fascinant dans le monde
médical et biologique. Les jumeaux représentent environ 1 à 2 % des
naissances dans le monde. Ils sont souvent perçus comme un mystère
de la nature, surtout lorsqu’ils se ressemblent comme deux gouttes
d’eau ou au contraire, sont complètement différents. L’embryologie, qui
étudie le développement de l’embryon, nous aide à mieux comprendre
la manière dont les jumeaux se forment, les différentes catégories, et
les risques qui peuvent y être associés.
INTRODUCTION
I. Les types de jumeaux
1. Les jumeaux dizygotes (faux
jumeaux)
Ils proviennent de la fécondation de deux ovules différents par deux
spermatozoïdes différents au cours du même cycle menstruel. Chaque
jumeau a donc un patrimoine génétique différent, tout comme des
frères et sœurs classiques. Ils peuvent être du même sexe ou de sexes
différents. Embryologiquement, ils ont :
●Deux placentas
■Deux sacs amniotiques
1. Les jumeaux dizygotes (faux
jumeaux
■Deux chorions → On appelle cela une grossesse bi choriale bi
amniotique. Ce type est influencé par l’hérédité, l’âge de la mère, ou
l’utilisation de traitements de fertilité.
2)Les jumeaux monozygotes (vrais
jumeaux)
Issus de la fécondation d’un seul ovule par un seul spermatozoïde. Le
zygote ainsi formé va se diviser en deux embryons identiques, d’où leur
patrimoine génétique identique. Ils sont toujours du même sexe et ont
le même groupe sanguin.
2)Les jumeaux monozygotes (vrais
jumeaux)
2)Les jumeaux monozygotes (vrais
jumeaux)
 3)Les jumeaux conjoints (siamois)
Ce sont des jumeaux monozygotes dont la séparation ne s’est pas faite
totalement, souvent après le 13e jour. Ils peuvent être fusionnés par
différentes parties du corps : thorax (thoracopages), tête (craniopages),
bassin (pygopages), etc. C’est un phénomène très rare, environ 1 cas
sur 50 000 à 200 000 naissances. Leur vie dépend souvent de la
localisation de la fusion et la possibilité d’une séparation chirurgicale
3)Les jumeaux conjoints (siamois)
3)Les jumeaux conjoints (siamois)
lI. Développement embryonnaire
des jumeaux
Après la fécondation, le zygote devient morula puis blastocyste.
L’implantation dans l’utérus a lieu autour du 6e jour. Les jumeaux se
développent selon leur type (mono ou dizygote).Les membranes et le
placenta se forment progressivement. Leur partage conditionne la
croissance et les risques. La division du zygote influence le devenir
embryonnaire. Le développement est suivi par échographie. Chaque
jumeau a son propre rythme.
ll. Développement embryonnaire
des jumeaux
ll. Développement embryonnaire
des jumeaux
lll. Les placentas chez les jumeaux
Le placenta assure la nutrition et l’oxygénation des fœtus.Les dizygotes
ont toujours un placenta séparé. Les monozygotes peuvent en partager
un ou deux. Un placenta commun peut créer des déséquilibres
sanguins. Cela peut provoquer le syndrome transfuseur-transfusé. La
configuration placentaire est essentielle pour le suivi. Elle est
identifiable en début de grossesse. Elle influence le mode
d’accouchement et la prise en charge.
• Le syndrome transfuseur-
transfusé (STT)
Quand les jumeaux partagent un placenta, un déséquilibre peut
apparaître. L’un des jumeaux transfère trop de sang à l’autre. Le jumeau
"donneur" devient anémique, l’autre peut avoir trop de sang. Ce
syndrome est grave et nécessite une surveillance urgente. Il peut
entraîner des complications cardiaques ou rénales. Le diagnostic se fait
par échographie Doppler. Le traitement peut inclure une chirurgie in
utero. Ce risque est propre aux jumeaux mono choriaux.
• Le syndrome transfuseur-
transfusé (STT)
• Le syndrome transfuseur-
transfusé (STT)
lV. Complications des grossesses
gémellaires
Les grossesses gémellaires présentent plus de risques que les
simples.La prématurité est fréquente, souvent avant 37 semaines. Un
retard de croissance peut toucher l’un ou les deux jumeaux. Le travail
prématuré, l’éclampsie et l’hémorragie sont plus probables. Le placenta
peut se détacher trop tôt. Les accouchements doivent être bien
planifiés. Un suivi rapproché est indispensable. L’équipe médicale
adapte la prise en charge selon les risques
 V. Suivie échographique des
jumeaux
L’échographie permet de repérer le nombre de sacs et de placentas.
Elle évalue la croissance de chaque fœtus. Elle détecte les signes de
souffrance fœtale. Des échographies plus fréquentes sont nécessaires.
Le Doppler surveille le flux sanguin. On mesure aussi le liquide
amniotique. Le suivi commence dès le 1er trimestre. Il est crucial pour
prévenir les complications
V. Suivie échographique des
jumeaux
Vl.Accouchement de jumeaux
L’accouchement dépend de la présentation des bébés.S’ils sont bien
positionnés, la voie basse est possible. Sinon, une césarienne est
souvent préférée. Le risque d’accouchement prématuré est élevé. Une
équipe spécialisée est toujours présente. Le premier jumeau est
prioritaire dans la décision. Le second peut naître par voie basse ou
césarienne. Chaque naissance est évaluée séparément.
VII.Facteurs qui influencent la
gémellité
L’hérédité augmente le risque de jumeaux dizygotes.Les femmes âgées
de plus de 35 ans ovulent souvent deux fois. Les traitements de fertilité
stimulent la production d’ovules. La fécondation in vitro favorise les
grossesses multiples. Les antécédents familiaux jouent un rôle
important. Le type de jumeaux dépend du mécanisme d’ovulation. Les
monozygotes surviennent spontanément, sans facteur externe. Le
mode de vie pourrait aussi avoir un impact.
VIII. Risques et complications liés à
la grossesse
Accouchement prématuré : les grossesses multiples sont souvent plus
courtes. Petit poids à la naissance. Dans les grossesses mono choriales,
il peut y avoir un syndrome transfuseur-transfusé : Un jumeau reçoit
trop de sang (hypertension, surcharge), L’autre pas assez (anémie,
retard de croissance). Pour les jumeaux monoamniotiques, les cordons
ombilicaux peuvent s’enchevêtrer, ce qui menace la survie des bébés.
Les jumeaux conjoints présentent les complications les plus graves.
VIII. Risques et complications liés à
la grossesse
IX.Roles des jumeaux dans la
recherche scientifique.
Les jumeaux permettent d’étudier la part de la génétique. On les compare pour
comprendre l’influence de l’environnement. Des études sont faites sur les
maladies, l’intelligence, etc. Les monozygotes sont précieux pour la recherche
biomédicale. Ils servent aussi dans les études psychologiques. Les résultats
aident à mieux soigner certaines pathologies. Ils sont parfois inscrits dans des
registres spécialisés. Les conclusions doivent respecter leur vie privée.
X.Les jumeaux et l’éthique médicale
La gestion des jumeaux conjoints pose des dilemmes. Séparer ou non
les siamois dépend des risques vitaux. La décision implique les parents
et les médecins. Certaines interventions sont très complexes. La loi
encadre les actes médicaux sur les jumeaux. Le respect de la dignité de
chaque enfant est fondamental. La confidentialité est aussi essentielle
en recherche. Les questions éthiques sont au cœur de la pratique
médicale.
CONCLUSION
L’étude des jumeaux révèle la richesse et la complexité de la
reproduction humaine. Elle permet de mieux comprendre le
développement embryonnaire normal et pathologique. Les jumeaux
monozygotes et dizygotes offrent des perspectives uniques pour la
recherche. Les grossesses gémellaires demandent une attention
médicale particulière. Des cas rares comme les jumeaux conjoints
posent des questions éthiques importantes. La gémellité est un
phénomène fascinant et encore mystérieux. Comprendre ces
mécanismes aide à mieux accompagner les naissances multiples.
CONCLUSION
mécanismes aide à mieux accompagner les naissances multiples.
Merci pour votre attention.