PROTOCOLE DE
RECHERCHE
Préalables & Méthodologie
Groupe 4
MEMBRES DU GROUPE
Mamadou Traore BA • Mahouli Bienvenu
Rokhaya CAMARA KOUZOUMBE
Selem Yakham DIAGNE • Ibrahima MBODJ
Papa El Hadji Mody DIAO • Bachirou NDIATH
Rokhaya DIOP • Benoit Diène Thiam
PLAN
INTRODUCTION
I. PARAGRAPHE INTRODUCTIF
II. MÉTHODOLOGIE
III. RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
CONCLUSION
INTRODUCTION
THÈSE : Domaine médical
• Travail de recherche / étude clinique
• Étudiant en médecine
• Dans le cadre de ses études supérieures
• Obtention du titre de Docteur en médecine
Sujet de Thèse : Facteurs prédictifs de décès au cours de la tuberculose
pulmonaire chez les patients vivant avec le VIH au CNHU Fann de Dakar
de 1998 à 2009.
I. PARAGRAPHE INTRODUCTIF (1/3)
Tuberculose
• Problème majeur de SP au niveau mondial
• 8,6 M de nouveaux cas dont 13% PVVIH
• 1,3 M de décès (OMS 2012) [1]
VIH/SIDA
• 33 M de séropositifs dans le monde
• 22,5 M de séropositifs en ASS (ONUSIDA 2007) [2]
I. PARAGRAPHE INTRODUCTIF (2/3)
• 31% de la Pop africaine serait infectée / BK
• TB est la 1e cause d’infection opportuniste et de décès
• Chez les PVVIH en Afrique subsaharienne [3]
• Au Sénégal, la collaboration TB-VIH augmente / hausse du depistage
• Passant de 28% en 2007 a 71% en 2011 [4]
I. PARAGRAPHE INTRODUCTIF (3/3)
• Difficulté du diagnostic / synergie pathogénique
• Charge économique et sociale
• Resistance aux médicaments
• Accès limité aux soins de Santé [6]
• Objectif de ce travail : étude des facteurs prédictifs de décès au cours
de la TB chez les PVVIH au CHNU de Dakar [7,8]
II. MÉTHODOLOGIE (1/9)
1. Type d’étude
• Etude descriptive rétrospective
• À partir de dossiers de patients
• Diagnostic de TB retenu
• Sérologie VIH positive
II. MÉTHODOLOGIE (2/9)
2. Population d’étude
L’étude a intéressé :
• Patients suivis dans le CHNU FANN de Dakar
• Précisément : Service des maladies infectieuses et tropicales
• Période : 1998-2009
II. MÉTHODOLOGIE (3/9)
2. Population d’étude
NB : Critères de non inclusion
• Patients coinfectés TB/VIH référés dans d’autres structures pour leur
PEC
• Patients coinfectés TB/VIH déjà sous TTT anti-TB ou ARV avant janvier
1998
II. MÉTHODOLOGIE (4/9)
3. Définition de cas
Le diagnostic de tuberculose a été retenu :
• Arguments épidémiologiques : Contage, terrain, vaccination (-)
• Cliniques
• Radiologiques
• Histologiques
• Thérapeutiques
II. MÉTHODOLOGIE (5/9)
3. Définition de cas
Le diagnostic de tuberculose a été retenu :
• Culture n’étant pas souvent effectuée / pauvreté plateau technique
• Présence de BAAR dans les produits pathologiques après coloration
• Et en l’absence de confirmation bactériologique
• Dénutrition : IMC < 18,5kg/m2
II. MÉTHODOLOGIE (6/9)
4. Variables étudiées
À partir d’un questionnaire standard, recueillir:
• Données socio-démographiques
• Epidémiologiques
• Cliniques, paracliniques
• Thérapeutiques et évolutives
Proportions et caractéristiques des patients décédés ont été comparés
aux patients guéris
II. MÉTHODOLOGIE (7/9)
4. Variables étudiées
Pour rechercher une association entre les variables, utiliser :
• Test du Chi2
• Test exact de Fisher
• Test de Wilcoxon
• Modèle de régression logistique
II. MÉTHODOLOGIE (8/9)
5. Prise en charge des patients
• Tous ont bénéficiés d’une PEC thérapeutique
• Conformément aux recommandations PNLT
• Et de l’OMS sur la PEC du VIH
• Contexte de l’ISAARV
II. MÉTHODOLOGIE (9/9)
5. Saisie et analyse des données
• Logiciel Epi data
• Excel
• Logiciel SPSS
• Test de Student; Anova; Chi2
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
• [1]: M. Mjid , J. Cherif , N. Ben Salah et al,Épidémiologie de la
tuberculose,April–June 2015,volume 71 , issu 2-3,Pages 67-72.
• [2]: [Link],[Link],[Link] et al,Human immunodeficiency virus (HIV)
infection and its treatment in Mali,April 2010 Louvain Médical
volume129(4)page:116-122
• [3]: A.Y. Dagnra · K. Adjoh · S. Tchaptchet Heunda et al ,Prévalence de la co-
infection VIH-tuberculose et impact de l’infection VIH sur l’évolution de la
tuberculose pulmonaire au Togo, Bull. Soc. Pathol. Exot. (2011) 104:342-346
• [4]: [Link]é, B.Léopold,[Link] et al ,REVUE EXTERNE
• DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LA TUBERCULOSE DU
SENEGAL, Décembre 2012 ,volume88 ,page:8-9
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
• [5]: [Link], [Link],[Link] et al, GeneXpert MTB/RIF dans le dépistage
de la tuberculose pulmonaire à l'Hôpital Provincial Général de Référence
de Bukavu, à l'Est de la République Démocratique du Congo,AUG 2017,Vol.
27, no. 260
• [6]: [Link], [Link], [Link] et al , Factors hindering integration of care
for non-communicable diseases within HIV care services in Dar es Salaam,
Tanzania: The perspectives of health workers and people living with
HIV,2021 Aug 12;16(8):e0254436.
• [8]: [Link] Ben Rédaction Médicale Scientifique en Pratique: Format
"IMR@D®" (Scientific Medical Writing in Practice: the "IMR@D®"
Format),La Tunisie médicaleMay 2019, vol.97(03)
