CORRECTION D’ANCIENS SUJETS
CIBLE: 6ème année Médecine
Abou SOGODOGO (Etudiant Master en Santé Publique) 92 32
34 27
Zoumana C. BERETE (Etudiant Master en Santé Publique) 72
04 22 66
28/06/2025 Moulaye BERTHE (Thésard en Santé Publique) 51 68 24 60 1
PLAN
I. Rappels (évaluation diagnostic, tests statistiques)
II. Exercices
III. Corrections
Conclusion
OBJECTIFS
Evaluation des procédures diagnostiques et dépistage
Définir et Calculer la Sensibilité (Se) d’un test de diagnostic
Définir et calculer la Spécificité (Sp) d’un test de diagnostic
Définir et calculer la valeur prédictive positive (VVP) d’un diagnostic
Définir et calculer la valeur prédictive négative (VVN) d’un diagnostic
Définir et calculer le risque relatif (RR)
Définir et calculer l’Odds ratio ou rappot des côtes (OR)
RAPPELS
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
(VP) (FP)
Test positif a (FN) b (VN) a+b
Test négatif c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Sensibilité Se: probabilité d’avoir un test positif quand on est malade
Se =a/(a+c)
Spécificité Sp: probabilité d’avoir un test négatif quand on n’est pas
malade Sp =d/(b+d)
RAPPELS
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
Test positif a b a+b
Test négatif c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Sensibilité Se: probabilité d’avoir un test positif quand on est malade
Se =a/(a+c)
Spécificité Sp: probabilité d’avoir un test négatif quand on n’est pas
malade
Sp =d/(b+d)
RAPPELS
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
Test positif a b a+b
Test négatif c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Valeur prédictive positive VPP: probabilité d’avoir la maladie quand le test est
(+) VPP=a /(a+b)
Valeur prédictive négative VPN: probabilité de ne pas avoir la maladie quand
le test (-) VPN =d /(c+d)
RAPPELS
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
Test positif a b a+b
Test négatif c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Valeur prédictive positive VPP: probabilité d’avoir la maladie quand le test
est (+)
VPP=a /(a+b)
Valeur prédictive négative VPN: probabilité de ne pas avoir la maladie quand
le test (-)
VPN =d /(c+d)
Exercices - Corrigés
Examen 2016-2017
Un nouveau test de diagnostic rapide (TDR) du paludisme en comparaison avec
la goutte épaisse (GE) sur un échantillon d’enfant de moins de 5 ans, tirer au
hasard dans une population à donné les résultats suivants
GE + GE - Total
TDR+ 185 15 200
TDR - 20 390 410
Total 205 405 610
1. SE = 185/205 =0,902 = 90%
2. SP= 390/405 = 0,963 = 96%
3. VPP= 185/200 = 0,925 = 93%
4. VPN= 390/410 = 0,951 = 95%
Exercices - Corrigés
Examen 2014 (2ème séssion)
Pour évaluer la performance d’un nouveau test de diagnostic, le développeur le
vérifie sur 200 cas connus de maladie pour laquelle le test a été conçu, et sur
400 témoins connus pour être indemne de la maladie, le test positifs chez 160
cas connus de maladies et chez 40 témoins.
1, Faites le tableau
2. Calculer la Se, la Sp,
3. Calculer la VPP et la VPN
Exercices - Corrigés
Examen 2014
Pour évaluer la performance d’un nouveau test de diagnostic, le développeur le
vérifie sur 200 cas connus de maladie pour laquelle le test a été conçu, et sur
400 témoins connus pour être indemne de la maladie, le test positifs chez 160
cas connus de maladies et chez 40 témoins
Malades Témoins Total
Test + 160 40 200
Test - 40 360 400
Total 200 400 600
1. SE = 160/200 =0,80 = 80%
2. SP= 360/400 = 0,90 = 90%
3. VPP= 160/200 = 0,80 = 80%
4. VPN= 360/400 = 0,90 = 90%
Exercices - Corrigés
Examen 2014
Pour évaluer la performance d’un nouveau test de diagnostic, le développeur le
vérifie sur 100 cas connus de maladie pour laquelle le test a été conçu, et sur
200 témoins connus pour être indemne de la maladie, le test positifs chez 90
cas connus de maladies et chez 30 témoins
Malades Témoins Total
Test + 90 30 120
Test - 10 170 180
Total 100 200 300
1. Sur la base de ces données, la Sp et la proportion des faux positifs du test
• Sp = 170/200= 85%
sont:
• Proportion des faux positifs (prob d’avoir un test + alors qu’on est pas
• 15%
malade)=
Risque rélatif (RR) et Odd-Ratio (OR)
PRINCIPES
Exposition MALADIE
Malade Non malade
(oui) (non)
Total
Exposés a b a+b
Non exposés c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Souligner les expositions
• Tabac et cancer/ VIH et HPV
• Drogue et schizophrénie /Sexe et AVC / Paludisme et MILD
Paludisme et anémie/ HTA et AVCH / Diabète et
rétinopathie
Risque rélatif (RR)
. C’est le rapport de l’incidence chez les exposés sur l’incidence chez les non ex
. C’est la mesure d’association des étude de Cohortes
. Mesure l’augmentation du risque de maladie chez les exposés/non exposé
Risque rélatif (RR)
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
Test positif a b a+b
Test négatif c d c+d
Total a+c b+d a +b+ c+d
1. Risque chez les exposé = a/(a+b)
RR =
2. Risque chez les non exposé = c/(c+d)
Risque rélatif (RR)
IC = RR ±Z - +
Si IC exclu 1 = alors l’association est significative
RR = 1: pas d’association
RR >1: facteur de risque
RR < 1: facteur protecteur
Exercices – corrigés
Dans un groupe de 1200 militaire certains avaient été exposés au
RX dans le cadre de leur profession pendant plusieurs années.
Parmi les 300 exposé au RX, 20 ont développé de la thyroïde
contre 30 parmi les 900 sujets non exposés.
1. Calculer le risque du cancer de la thyroïde parmi les exposés et
les non exposés au RX.
2. Calculer le risque relatif
3. Conclure
Odd-Ratio (OR)ou rapport de cotes
(RC
1. Encore appelé rapport de cotes (RC)
2. C’est le rapport de l’odds de la maladie chez les exposés sur l’odds
de la maladie chez les non exposés
3. C’est la mesure d’association des étude de transversales et cas-
témoins
Odd-Ratio (OR)ou rapport de cotes
Résultat du test Examen de référence
Malade Non malade
Total
Exposés a b a+b
Non Exposés c+d
c d
Total a+c b+d a +b+ c+d
Odds de la Maladie chez les exposé = a/b
RR =
Odds de la M chez les non exposé = c/d
Odd-Ratio (OR)ou rapport de cotes
IC = OR ± Z + +
Si IC exclu 1 = alors l’association est significative
OR = 1: pas d’association
OR >1: facteur de risque
OR < 1: facteur protecteur
Exercices – corrigés
Examen 2014:
On veut déterminer s’il y a une relation entre l’infection à pf et la pré-
éclampsie. Pour cela on a fait la GE chez 250 femmes enceintes admise
au CSRéf et 500 femmes enceintes sans pré-éclampsie. A supposer que
la GE est positive pour pf chez 100 femmes parmi celle admise pour pré-
éclampsie et 100 parmi celles sans pré-éclampsie.
1. De quel type d’étude s’agit-il
2. Quelle est la mesure d’association appropriée,
3. Calculer la mesure d’association appropriée,
4. Peut-on conclure qu’il y a association sur la base ces résultats
