LES TROUBLES DE LA
CONDUCTION
Présenté par:
Sohibou Mbacké Fall
Adja Rokhaya Gueye
Didjatou Hamadou
Francesca Maimouna Kimato
Amadou Sakhir Sène
Denoudjou Djokoudje Fleur Flora Winnie
PLAN
INTRODUCTION
I/ DÉFINITION DU TROUBLE DE LA CONDUCTION
II/ TYPES DE TROUBLES
1) BLOC SINO-AURICULAIRE (BSA)
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
3) BLOCS DE BRANCHE
4) CAUSES
III/ TRAITEMENT
CONCLUSION
INTRODUCTION
L’électrocardiogramme (ECG), qui est un tracé sur papier
millimétré de l’activité cardiaque par rapport au temps, est
extrêmement riche en informations liées au cœur
notamment la fréquence cardiaque. Dans ce sens, tout
trouble lié à la conduction électrique du cœur sera visible
à l’ECG. Ces derniers, pouvant être provoqués dans
différentes parties du cœur sont nombreuses et traduisent
chacun une déficience ou une maladie précise.
RAPPELS SUR L’ECG
I/DÉFINITION DU TROUBLE DE LA
CONDUCTION
Les troubles de la conduction cardiaque sont
des pathologies (arythmie cardiaque) qui
résultent d’une propagation anormale des
influx électriques au sein du cœur, soit la
transmission des signaux électriques entre
les oreillettes (bloc sino-auriculaire) , entre
les oreillettes et les ventricules (bloc
auriculo-ventriculaire) ou bien des
ventricules (bloc de branches).
Évidemment, le développement de ces
troubles a des répercussions directes sur le
corps et qui varient en fonction du bloc
atteint.
II/ TYPES DE TROUBLES
1) BLOC SINO-AURICULAIRE (BSA)
C'est une « Panne » de décharge du nœud sinusal
qui peut être évalué à 3 degrés.
SYMPTOMES:
• Malaise voire une syncope
• intolérance à l’effort
• bradycardie
II/ TYPES DE TROUBLES
1) BLOC SINO-AURICULAIRE
(BSA)
• BSA 1er degré:
-Non repérable à l’ECG,
- Bref allongement de la conduction sino-atriale
II/ TYPES DE TROUBLES
1) BLOC SINO-AURICULAIRE (BSA)
• BSA 2e degré:
-Intervalles P-P croissants
-absence d’une onde P
-Pause des voltages où P-P est 2 fois
plus long
-Similaire à l’arythmie respiratoire
II/ TYPES DE TROUBLES
1) BLOC SINO-AURICULAIRE (BSA)
• BSA 3e degré:
-interruption de la conduction atriale
-pauses sinusales longues
-Rythme d’échappement assurant la
contraction des ventricules
-rétrogression occasionnelle des
ondes P
II/ TYPES DE TROUBLES
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
C’est un ralentissement ou interruption de la conduction au
niveau du nœud auriculo-ventriculaire.
SYMPTOMES:
• Vertiges,
• évanouissement,
• fatigue lors d’efforts physiques modérés,
• douleurs thoraciques.
II/ TYPES DE TROUBLES
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
• BAV 1er degré:
-PR constant et >200ms
-Onde P parfois masquée dans l’onde T
-Peut se transformer en un BAV 2e
degré
II/ TYPES DE TROUBLES
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
• BAV 2e degré: Les ondes P sont plus
nombreuses que les complexes QRS et
les BAV sont de 2 types
MOBITZ 1 ou Luciani Wenckebach: P
bloquées avec allongement de PR et
absence de QRS, aggravation lente
II/ TYPES DE TROUBLES
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
MOBITZ 2:
• Ondes P bloquées (Pas de
QRS) sans allongement de PR
• aggravation soudaine en BAV
3e degré
II/ TYPES DE TROUBLES
2) BLOC AURICULO VENTRICULAIRE (BAV)
• BAV 3e degré:
-dissociation atrio-ventriculaire
-Blocage complet de toutes les
ondes P
-peut être mortel
II/ TYPES DE TROUBLES
3) BLOCS DE BRANCHE
C’est un retard de la conduction au niveau du faisceau de His
correspondant à une déformation du QRS.
Ils ne causent généralement aucun symptôme et sont de deux
types: gauche et droite
• Bloc de branche droite:
-le ventricule droit se dépolarise en retard
-déviation axiale droite
-mieux repérable en V1 et V2
II/ TYPES DE TROUBLES
3) BLOCS DE BRANCHE
• Bloc de branche gauche:
-le ventricule gauche se dépolarise en
retard
-déviation axiale gauche
-mieux repérable de V3 à V6
II/ TYPES DE TROUBLES
4) CAUSES
• Vieillissement
• Maladies cardiaques
• Prise médicaments bêta-bloquants ( effet iatrogène )
• Cause congénitale
• Traumatisme post chirurgical
III/ TRAITEMENT
Dans les cas les plus graves on a recourt à l’utilisation d’un
pacemaker, une correction chirurgicale de l’anomalie ou d’un
électroentrainement systolique externe pour corriger les
battements.
Toutefois, l’ajustement voire l’arrêt des médicaments pris ou
le suivi et traitement de la maladie cardiaque peut suffire
dans les cas les moins avancés
CONCLUSION
En somme, il était question pour nous de parler sur les
troubles de la conduction qui sont des perturbations
complexes du fonctionnement électrique du cœur qui
s’observe par plusieurs symptômes. L’ECG est un examen
important qui facilite l’identification de la pathologie qui se
présente sous divers aspects.
