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Fievre Jaune

La fièvre jaune est une infection virale transmise par des moustiques du genre Aedes, avec des réservoirs dans l'homme et les singes. Les signes cliniques incluent une phase d'invasion avec fièvre et douleurs, suivie d'une phase jaune avec ictère et hémorragies. Le traitement est symptomatique et la vaccination est essentielle pour la prévention.

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Fievre Jaune

La fièvre jaune est une infection virale transmise par des moustiques du genre Aedes, avec des réservoirs dans l'homme et les singes. Les signes cliniques incluent une phase d'invasion avec fièvre et douleurs, suivie d'une phase jaune avec ictère et hémorragies. Le traitement est symptomatique et la vaccination est essentielle pour la prévention.

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FIÈVRE JAUNE

Objectifs
-Citer les facteurs favorisants de la fièvre jaune.

-Citer 2 espèces de moustiques vecteurs de la


fièvre jaune.

-Citer 3 signes cliniques de chaque phase.

-Citer cinq moyens du traitement symptomatique.


Introduction (1)

Définition

Fièvre jaune ou Amarilose est


une
infection virale, due à un
Flavivirus
transmise par un moustique
Introduction (2)
Intérêt
-Epidémiologique : problème de
santé publique dans certains pays
africains et américains ; maladie à
déclaration obligatoire évitable par la
vaccination.
-Diagnostique :tableau
d’hépatonéphrite
-Pronostique: maladie grave
Epidémiologie(1)
Agent pathogène
Virus à ARN appartenant à la famille des
Togaviridae et au genre Flavivirus.

Réservoir de germe: Homme et singe

Mode de transmission: moustique du


genre Aedes lors d’un repas sanguin.
Epidémiologie (2)
Vecteur
-Transmission par piqûre de moustique du
genre Aedes
Répartition géographique

- 33 pays d’Afrique,

- et au moins 9 pays d’Amérique.


Signes (1)
TDD: Hépatonéphrite
Incubation : 3 à 6 jours

Invasion ou phase rouge: fièvre à 39 °C


avec frissons, malaise général, céphalée
intense, douleurs musculaires et
articulaires, nausées, conjonctivite.
Phase d’état ou phase jaune
-Ictère franc ou subictère avec
peau chaude et sèche,
congestionnée gardant la pression
des doigts;
-Vomissements devenant
sanglants (sang noir ou vomito
negro);
-Hémorragies +++
-Oligurie.
Signes paracliniques

Examens de certitude
-Isolement du virus: sang ou LCR
-Sérodiagnostic: détection IgM
Evolution
-Guérison: régression des signes, le malade
entre dans une phase de convalescence,
souvent longue et asthénique, pas de
séquelle hépatique ou rénale.

-Evolution défavorable: coma hépatique, IR,


hémorragie ou collapsus cardiovasculaire,
Traitement (1)
Traitement symptomatique
Moyens
-Antalgiques : Paracétamol
-Gluconate de calcium
-Vitamine K1 injectable
-Solutés
-Antiémétiques
-Hémostatiques
-Transfusion sanguine
-Corticoïdes
-Dialyse.
Traitement (2)
Traitement préventif

-Lutte antivectorielle
-Déclaration obligatoire,
-Mise en place d’un cordon sanitaire,
-Isolement des cas,
-Contrôle sanitaire des frontières.
-Utilisation pommade anti moustique, moustiquaire
imprégnée d’insecticide
-Vaccination
-Vaccin STAMARIL®: vaccin vivant
atténué, souche 17D
-Modalités
o
1 injection au moins 10 jours avant le
départ.
o
Uniquement en centres agrées.
o
Exigée dans certains pays.
o
Maladie relevant du règlement sanitaire
International de l'OMS et donnant lieu à
l'établissement d'un certificat
international de vaccination.
-Contre-indications
o
Affections malignes évolutives
o
Maladies infectieuses aiguës ou
subaiguës évolutives
o
Déficits immunitaires
o
Glomérulonéphrite chronique ou
néphropathie aiguë
o
Allergie vraie aux protéines de
l'œuf
o
Femme enceinte et enfants < 6
-Efficacité : Anticorps apparaissent entre
7e – 10e jour après vaccination.
Validité du certificat désormais à vie
(entrée en vigueur depuis le 11 juillet
2016).

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