L’ARRÊT
CARDIORESPIRATOIRE
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L'arrêt cardiaque ou appelé aussi arrêt
cardio-respiratoire est défini par l'absence d'activité
cardiaque et respiratoire, spontanément efficaces,
aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes
vitaux .
Urgence des urgences
Le pronostic dépend: de l'étiologie, de la précocité
et de la qualité des gestes entrepris.
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CONSÉQUENCES DE L’ARRÊT
CARDIO-RESPIRATOIRE :
1 minute de perdue
10 % de survie en moins 3
DIAGNOSTIC DE L’AC :
La reconnaissance de l’AC est simple et repose sur ….
L’absence de signes de vie :
La victime est :
• Inconsciente .
• Ne bougeant pas.
• Ne réagissant pas.
• Ne respirant pas ou respirant de façon anormale (gasps).
Pour le public et pour les sauveteurs
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DIAGNOSTIC DE L’AC :
La reconnaissance de l’AC repose sur ….
L’absence de signes de circulation :
• Absence de pouls carotidien ou fémoral.
• La reconnaissance de l’AC doit être rapide
(10 secondes)
Pour les secouristes et les professionnels de santé
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DIAGNOSTIC DE L’AC :
NE PAS PERDRE DE TEMPS A FAIRE DES GESTES
INUTILES.
– Palper le pouls radial .
– Ausculter ou palper le cœur.
– Prendre la tension artérielle …..
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La chaîne de survie, version ERC 2021
(European Resuscitation Council)
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RÉANIMATION CARDIOPULMONAIRE
DE BASE :
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RÉANIMATION
CARDIOPULMONAIRE DE
BASE :
1/Libération des voies aériennes (Air –way) : A
2/ Ventilation (Breathing) : B
3/ Circulation : C A-C-B-D
4/ La défibrillation : D
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LIBÉRATION DES VOIES AÉRIENNES
SUPÉRIEURES
Subluxation maxillaire
Hyperextension de la tête
inférieure 10
TECHNIQUE DU MCE :
La victime est en décubitus dorsal sur un plan dur .
la zone d'appui : centre du sternum entre les mamelons
Placer le talon de votre main droite sur la zone d'appui, puis
placer votre main gauche sur l'autre main
A genou perpendiculairement à la victime,
à hauteur du thorax Maintenir les bras tendus: le mouvement de
compression doit être initié par le buste du sauveteur, la pression doit être
exercée bras tendus et épaules à la verticale .
Compression du sternum en l'abaissant
de 5 cm puis relâcher (le relâchement doit être complet).
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30 compressions thoraciques
- Placer le talon des mains sur
le centre du thorax
- Comprimer le thorax :
Fréquence : au moins 100/ min
Profondeur : 4-5 cm
Temps de compression et de
décompression égaux.
Soulever légèrement les mains du
thorax de la victime lors des
décompressions.
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2 INSUFLATIONS (RCPB)
• Libérer les voies aériennes
• Technique du bouche à bouche ou du
bouche à nez
• Chaque insufflation dure 1 seconde
• Le volume insufflé est suffisant pour
entrainer le soulèvement le thorax
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LA DÉFIBRILLATION
EXTERNE
Principal élément permettant :
le succès d’une RCP en cas de FV, cause la plus
fréquente des AC .
Le but de la défibrillation est la dépolarisation d’une masse myocardique
critique suffisante pour rétablir une activité électrique coordonnée.
Placer les électrodes :
1. Sous-claviculaire
droite
2. Sous-axillaire gauche
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LA DÉFIBRILLATION :
Il est recommandé de réaliser un choc électrique externe (CEE) unique suivi
immédiatement de deux minutes de RCPB.
Le rythme cardiaque et la présence d’un pouls ne sont vérifiés qu’après ces
deux minutes de RCPB.
3 CEE sont recommandés chacun suivi de 2 min de RCPB .
Le niveau d’énergie optimale utiliser est de
120 à 200 J ( 360 j pour le monophasique
Défibrillateur semi-
automatique (DSA)
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Rythmes « choquables »
Fibrillation ventriculaire
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Rythmes « choquables »
Tachycardie ventriculaire sans
pouls
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Rythmes non « choquables »
Asystolie
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Rythmes non « choquables »
Dissociation électromécanique
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RCP C
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ARRET CARDIAQUE
REFRACTAIRE
1. Patient déclaré décédé sur place :
Il est admis qu’après 30 min de réanimation, il n’y a plus d’espoir
d’obtenir une activité cérébrale correcte … l’AC devient « réfractaire » et
la victime est considérée comme décédée physiologiquement et
légalement .
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CONCLUSION
Les patients victimes d'un AC doivent bénéficier d'une prise en
charge agressive, avec mise en œuvre de l'ensemble des techniques
modernes de suppléance des grandes fonctions organiques.
Le pronostic des AC est en fait essentiellement lié à la précocité
de réalisation de la RCPB et de la défibrillation.
A ce titre, en améliorant la formation du public au diagnostic de
l'AC, à la RCPB et à l'utilisation de DAE, sauvera beaucoup de vies .
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