L’APPARIEL DIGESTIF
La première partie
Le plan:
1) introduction:
2) Anatomie descriptive:
a- la cavité buccale تجويف الفم
b- le pharynx البلعوم
c- œsophage المريء
d- estomac المعدة
e- l’intestin grêle األمعاء الدقيقة
Conclusion:
(Exploration et pathologie)
a) La cavité buccale
La bouche constitue la partie supérieure du
tube digestif où débutent la digestion des
aliments.
Elle comprend les dents, les lèvres, la
langue, le palais, la luette les joues et le
vestibule.
L’action des dents, combinée à celle de de
la
langue (mastication,) transforme la
nourriture en bol alimentaire.
Ce bol alimentaire est formé des aliments
transformés mécaniquement et mélangés à
la salive sécrétée par les glandes salivaires
situées dans la bouche, c‘est l’insalivation.
Lorsque la langue pousse ce bol alimentaire
vers le pharynx, on parle alors de
L’arcade dentaire
b) Le pharynx:
C’est un conduit musculo-
membraneux :un carrefour
aéro-digestif( voie respiratoire
et digestive).
Il fait communiquer les fosses
nasales et le larynx avec la
bouche et l'œsophage.
Au niveau de ces deux voies, il
y a au cours de la déglutition la
fermeture de la voie aérienne
pour éviter les fausses routes.
En hauteur, il s’étend depuis la
base du crâne en haut jusqu’au
niveau de C6 en bas, où il se
poursuit avec l’œsophage.
Dr. ABDALLAH- Pharynx 6
Rôles
Déglutition.
Respiration: passage et
conditionnement (humidification
et réchauffement) de l’air.
Phonation: c’est la 1ère cavité
qui reçoit le son laryngé.
Audition: sa contraction
mobilise la trompe d'Eustache et
permet l'équilibre des pressions à
l'intérieur de l'oreille moyenne.
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. Composition On lui décrit 3
étages :
• Une partie supérieure,
nasale : le rhinopharynx ou
naso-pharynx.
Une partie moyenne, buccale
le bucco-pharynx ou
oropharynx.
Une partie inférieure :
le laryngo-pharynx.
c) L’oesophage
C'est un conduit musculo-
membraneux cervico-
thoracique contractile
reliant le pharynx à
l'estomac Livre le passage
au bol alimentaire ;
il Fait suite au pharynx au
bord inférieur du cartilage
cricoïde
il Descend en arrière de la
trachée , médian et Oblique
en bas et à gauche jusqu’au
diaphragme qu’il traverse
au niveau du hiatus
œsophagien puis Il se
termine Au niveau du cardia
Longueur:
Œsophage cervicale: 6cm
Œsophage thoracique:16cm.
Œsophage phrénique 1cm .
œsophage abdominal: 2 cm .
Calibre : 2à3 cm Conduit souple,
3mm environ d'épaisseur,
3 tuniques:
interne : muqueuse
,moyenne : sous muqueuse,
externe : musculaire, avec 2
couches de fibres musculaires lisses:
Profonde: circulaire Superficielle:
longitudinale
Il entre en rapport avec les
constituants de chaque région qu’il
travers(le cou e thorax et
l’abdomen)
d) l’estomac
Véritable réservoir
alimentaire, l'estomac
est le segment dilaté du
tube digestif compris
entre l’œsophage et se
termine par le pylore.
grâce a ses mécanismes
mécanique et chimique
transforme le bol
alimentaire en chyme.
Situation:
un organe
thoracoabdominal
Situé dans
l’étage sus-mésocolique
dans la loge sous phrénique
gauche
Entre l’œsophage et le
duodénum ,
au niveau de l'hypochondre
gauche et de l'épigastre, et
sous le gril costal.
Morphologie externe:
il est subdivisé en deux portions:
portion supérieure: verticale,
correspond aux 2/3 supérieurs, forme
la grosse tubérosité (fundus) qui se
continue par le corps
Portion inférieure: horizontale,
correspond au 1/3 inférieur, forme la
petite tubérosité (fond) qui se
continue par l’antre pylorique
Il a une forme de J majuscule :
-Longueur : 25 cm. -Largeur : 12 cm.
-Epaisseur : 8 cm. -Capacité : 1 à 1,5l
2 faces: antérieure et postérieure
2 bords:
gauche (grande courbure)
droit (petite courbure)
2 orifices:
supérieur (cardia)
inférieur (pylore)
Configuration interne
La paroi gastrique est
constituée de:
séreuse : le péritoine
Musculeuse: a 3
couches
longitudinale
externe
,circulaire
moyenne
et oblique
interne)
sous-muqueuse
muqueuse blanche
rosée, à larges plis,
glandulaire.
Rapports
La vascularisation:
*Artères: la vascularisation artérielle de
l’estomac est assurée uniquement et
exclusivement par les branches terminales du
tronc cœliaque ,lui-même est branche
collatérale de l’aorte abdominale:
•-artère gastrique gauche
•-artère splénique
•-artère hépatique qui va donner l’artère
gastrique droite.
•L’art gastrique gauche et droite et l’art
splénique vont s’anastomoser pour former 3
cercles artériels :
•cercle de petite courbure
• cercle de la grande courbure
• cercle de la grosse tubérosité
*les veines : le drainage veineux se fait par
des veines qui portent le même non que les
artères, vers le système porte
Le tronc porte est formé par la veine
mésentérique supérieure et le tronc
splénomésaraique(lui même est formé par la
veine mésentérique inférieure et la veine
splénique)
Fonction de l'estomac
• L’estomac a pour fonction de digérer les aliments mastiqués dans la
bouche et apportés par l’œsophage.
• La digestion dans l’estomac dure entre 3 et 7 heures grâce à la présence
d’enzymes digestives et de l’acide chlorhydrique contenus dans les sucs
gastriques.
• La nourriture est malaxée grâce aux mouvements musculaires assurés par
les parois de l’estomac.
• Les aliments forment progressivement une pâte appelée chyme qui se
déverse dans le duodénum
Le duodenum
Le duodénum se situe
entre le pylore de l’estomac
et l’angle duodéno-jéjunal.
En forme de C et localisé en
profondeur, il constitue la
partie fixe de l’intestin
grêle.
Les canaux excréteurs en
provenance du pancréas et
de la voie biliaire arrivent
au niveau de ce segment.
La vascularisation
artérielle du D est
assurée par les
branches de l’artère
hépatique et de
l’artère mésentérique
SUP , vont former des
arcades pour irriguer
le bloc D-P
L’ Intestin Grêle
•Il fait suite au duodenum à l'angle de Treitz (angle
duodeno-jéjunal).
• Organisation globale formé de 2 parties:
-d'abord le jejunum, où les anses sont plutôt
horizontales
-puis l'iléon où les anses sont plutôt verticales.
•Il se termine dans le côlon droit au niveau de la
jonction iléo-colique.
•Il occupe la partie centrale ou péri-ombilicale de
l'abdomen.
•Il s'y passe 2 phénomènes : fin de la digestion des
aliments + absorption des nutriments.
La vascularsation du grêle
a) La vascularisation artérielle du grêle est assurée
par l’artère mésentérique supérieure qui est une
branche collatérale de l’aorte abdominale.
du bord latéral gauche part les artères gréliques
qui s’anastomosent pour former un arcade de 1ere
ordre en suite ou trouve des arcades de 2eme et de
3eme ordres ,puis on trouve les artères droites
qui entoure le grêle
.
b) Le drainage veineux du grêle
se fait par la veine mésentérique
qui constitue avec le tronc
splénomésaraïque la veine porte
qui se draine vers le foie
Conclusion
Le rôle de tube digestif est transformer les aliments ingérés en éléments nutritifs absorbés et utilisés par
l’organisme, grâce aux a ses actions mécaniques et chimiques.
Exploration: examen clinique, radio standard, échographie , TDM , IRM , fibroscopie , TOGD.
LES PATHOLOGIES:
Chaque partie de l’appareil digestif a ses pathologies
Cavité buccale: caries dentaires, les aphtes , kc de la langue
Œsophage: œsophagite microbienne ou peptique ,acoustique ,RGO, varices oesophagiennes,KC.
L’ estomac: gastrite, ulcère (hémorragie , perforation ) ,, KC,
Le grêle: ulcère duodénal , hémorragie ,perforation ;crohn , entérite
