Rifap Formation
Rifap Formation
SUPPORT de FORMATION
FORMATION
àà la
la
COMPETENCE
COMPETENCE
R.I.F.A.P.
R.I.F.A.P.
REACTION &
REACTION & INTERVENTION
INTERVENTION
FACE àà un
FACE un
ACCIDENT de
ACCIDENT de PLONGEE
PLONGEE
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p1/32
GENERALITES : Objectifs recherchés
7 Modules de base :
- Apprentissage MODULAIRE, PROGRESSIF M1 : Communication entre plongeurs
M2 : Mise en sécurité
- GESTUEL adapté aux besoins spécifiques de la plongée
M3 : Récupérer des plongeurs de palanquées
- Acquisition COMPORTEMENT réfléchi et efficace M4 : Coordination & partage des opérations
devant une situation réelle M5 : Malaises liés à la plongée
M6 : Mise en œuvre de techniques secourisme
- associer PRATIQUE, peu de THEORIE
M7 : Appel & Transmission informations
- utile à tous
1 module recommandé :
- positionner clairement l’objectif de la formation par
M0 : AFPS (préalable aux modules de base)
rapport à nos besoins en plongée et non en secourisme
1 module complémentaire :
M8 : AFCPSAM (Oxygénothérapie + DSA)
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Formation : Déroulement des Actions en cas d’accident
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Formation : Partage des différentes opérations (M4 - pt A)
Objectif
- Définir le rôle de chacun en fonction des compétences disponibles
- Assurer la liaison entre les différents intervenants
=> Maîtrise collective de la situation au cours de la formation de plongeur
=> Intégré lors du cours d’organisation (N3, N4 & E1, E2, E3)
=> suivre les directives données par les personnes les plus compétentes
=> ne pas associer nécessairement niveau & compétence dans le domaine
=> prendre en compte la présence de spécialiste du domaine médical s’il respecte la
procédure fédérale de base
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Formation : Assistance de l’accidenté (M1 & M2 - pt B)
Objectif
- Soustraire l’accidenté au problème
- Connaissance des signes normalisées & réactions adaptées
- Maîtrise des techniques au cours de la formation pratique de plongeur
(PMT + Assistance / Sauvetage)
=> concernés : N2, N3, N4 & E1, E2, E3
1. Assistance / Sauvetage
- utilisation des techniques d’Assistance / Sauvetage avec SSG
- intervention au fond : détendeur
- maîtrise de la vitesse de remontée : vitesse dégressive contrôlée
- connaissance des nouveaux système sur les SGS (formation, recyclage)
- contrôle de l’accidenté + détendeur lors de la remontée
- précaution en approche surface avec réduction vitesse (zone 5m – 0m)
- signalisation détresse en surface (bonne direction)
- utilisation des techniques d’Assistance / Sauvetage en PMT
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Formation : Déséquipement de l'accidenté (M2 - pt
B)
Objectif
- Réaliser une technique de déséquipement sûre et adaptée aux conditions
=> Maîtrise des techniques au cours de la formation pratique de plongeur
(PMT + Assistance / Sauvetage)
=> concernés : N3, N4 & E1, E2, E3 & souhaitable pour N2
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Formation : Hissage de l'accidenté (M2 - pt B)
Objectif
- Réaliser une technique de hissage sûre et adaptée aux conditions
=> Maîtrise des techniques au cours de la formation pratique de plongeur
(PMT + Assistance / Sauvetage)
=> concernés : N3, N4 & E1, E2, E3 & souhaitable pour N2
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Formation : Mise en sécurité de l'accidenté (M2 - pt B)
Objectif
- Réaliser une technique sûre et adaptée aux conditions
=> Maîtrise des techniques au cours de la formation pratique de plongeur
(PMT + Assistance / Sauvetage)
=> concernés : N3, N4 & E1, E2, E3 & souhaitable pour N2
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
Objectif
- Reconnaître des signes
- Attitudes à adopter par le Sauveteur
=> Intégré en complément des cours sur les accidents
Finalités
=> Evaluer les Fonctions Vitales et les évolutions
=> Prendre les mesures de protections adaptées
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
1. Savoir apprécier la situation => GRAVITE
=> Mise à disposition des infos au Secouriste
- identification de la nature & gravité de la situation
=> circonstances ? - de quoi s’agit-il ? que s’est-il passé ?
- détresse individuelle ? risque de sur-accident ?
- Troubles suite plongée exprimés par la victime
=> existence d’une détresse vitale ?
- hémorragie : combinaison peut comprimer une hémorragie
- détresse moins évidente : Bilan
Types de douleurs
- douleur thoracique : infarctus (+ sueurs), Surpression Pulmonaire
- douleur abdominale intense, prolongée / répétée
- douleur dans le bas du dos : Accident de Décompression
- atteintes nerveuses : agitation, torpeur, trouble d’un sens, urine, paralysie
- cyanose : traduit manque oxygène
- sueurs sans notion d’effort, pâleur
- maux de tête très violents et inhabituels
- vertiges, bourdonnement, surdité, sifflement, vomissements, nausées
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
4. Reconnaître les signes : Hypoglycémie
Signes :
* ne peut plus faire d’effort, s’arrête, se tient, très pâle, ressent une sensation de faiblesse dans
les jambes, troubles de la vision et respiration superficielle
Actions :
* faire sortir la personne de l’eau / l’aider à sortir / la sortir pour prévenir le risque de syncope
* allonger ou asseoir (si elle préfère) la personne dans un endroit calme sans courant d’air
* sécher ou couvrir la personne avec une serviette
* faire boire de l’eau ou boisson sucrée froide disponible (coca, …) ou chaude (thé, …) et donner
quelque chose de sucré (pharmacie piscine : sucre). Boire régulièrement. pas d’alcool
* surveiller la coloration et la régularité de la respiration
* possibilité selon la gravité de l’hypoglycémie de mettre la personne sous Oxygène
* vérifier si la personne est facilement sujette à ce type de problème
Consignes :
* demander aux personnes de s’hydrater durant la journée avant une plongée/séance et si des
efforts intenses sont réalisés durant la plongée/séance, boire durant les pauses
* échauffement progressif & étirements pour éviter crampes et autres désagréments
* respect de la progressivité dans l’effort, ne pas dépasser ses limites
* avoir un régime alimentaire équilibré avec un apport de glucide de façon majoritaire et vérifier
que les personnes ont mangé durant la journée (n’ont pas sauté de repas)
* reprise des activités physiques après une période de repos et recharge en glucide par une
alimentation équilibrée
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
Actions :
* hydratation : boire régulièrement des petites quantités d’eau
* dès les 1ers signes, arrêter l’effort, retirer les vêtements et s’allonger les jambes sur-élevées dans
un endroit aéré et à l ’ombre Boire régulièrement eau fraîche (15°C) légèrement sucrée. S’asperger
et appliquer des linges humides, de la glace sur le visage, le cou, sous les bras et dans l’aine. pas
d’alcool
* si inconscient, retire les vêtements, PLS, l ’asperger et lui appliquer un linge humide et alerter
* crée un courant d ’air
Consignes :
* éviter une exposition prolongée sans protection solaire (crème, chapeau, …)
* s’hydrater lorsque l’on est au soleil
* éviter les heures chaudes de la journée
* ne pas s’exposer après un repas, surtout s’il est bien arrosé et copieux
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
4. Reconnaître les signes : Froid
Signes :
* tremblement, pâleur, respiration superficielle
Actions :
* faire sortir la personne de l’eau / l’aider à sortir / la sortir pour prévenir la poursuite des
dépenses énergétiques
* allonger ou asseoir (si elle préfère) la personne dans un endroit calme sans courant d’air
* sécher ou couvrir la personne avec une serviette
* faire boire de l’eau ou boisson sucrée chaude disponible (thé, … ) et donner quelque chose de
sucré (pharmacie piscine : sucre). Boire doucement. pas d’alcool
* surveiller la coloration, les tremblement et la régularité de la respiration
* possibilité selon la gravité de mettre la personne sous Oxygène
* au retour si besoin mettre la personne accompagnée sous une douche (si eau chaude)(assise)
quelques minutes
* vérifier si la personne est facilement sujette à ce type de problème
Consignes :
* protection adaptée à la température de l’eau
* avoir un régime alimentaire équilibré avec un apport de glucide de façon majoritaire et vérifier
que les personnes ont mangé durant la journée (n’ont pas sauté de repas)
* reprise des activités physiques après une période de repos et recharge en glucide par une
alimentation équilibrée
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
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Formation : Malaises & Evaluation des fonctions vitales (M5 - pt C)
4. Reconnaître les signes : Analogie & Différence entre SP & ADD
B) Accident de Décompression
Généraux - fatigue, épuisement (N, R, C) - sueurs, frissons, nausées, vomissements (N, R, C)
- perte de connaissance (N, R)
Neurologique (N) => Embolie gazeuse
atteintes médullaires
- fourmillements membres inférieurs, douleurs dorsales / lombaires / en ceinture
- sensations de jambes lourdes, faiblesse obligeant plongeur à s’asseoir, engourdissement
- paraplégie, quadriplégie, paralysie muscles thoraciques
- difficile d’uriner, réflexes cutanés ou plantaires réduit / absent, troubles sensibilités au froid et chaud
atteintes encéphaliques
- troubles cardio-pulmonaire (état de choc) gènes & douleurs respiratoires
- monoplégie, hémiplégie, tétraplégie, coma
- vomissements, maux de tête
atteintes labyrinthiques => bulle dans branche terminale artère auditive ou liquide endo & périlymphatique
- vertige rotatoire, surdité, déséquilibre, station debout impossible
- sifflements & bourdonnement d’oreille ou baisse audition
- vertiges, nausées & vomissements, troubles équilibre
Respiratoire => engorgement capillaires pulmonaires et circulation droite
- respiration accélérée rapide superficielle, sensation d’inconfort
- gène poitrine avec parfois toux (douleur lors de l’inspiration et à l’expiration profondes)
- respiration difficile, blémissement (cyanose) visage, peau moite & froide
Autres - accidents cutanée => bulles tissus s/cutanée. Puces (démangeaisons) et fourmillements, moutons,
boursouflures, marbrures Localisée sur tronc
- accidents Ostéo-Artro-Musculaire : douleurs lancinantes type déchirement, localisée
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Formation : Transmettre des informations aux Secours (M7 - pt D&G)
Objectif
- Echanger avec les services de secours les éléments concernant l'accident ou/et la victime
- Transmission des informations concernant la victime et de tout ce qui s'y rattache : fiches de
suivi, instruments
=> Donner des informations précises sur les circonstances de l'accident, de
l'état de la victime, de son évolution
=> Remplir la fiche de suivi
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Formation : Transmettre des informations aux Secours (M7 - pt D&G)
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Formation : Transmettre des informations aux Secours (M7 - pt D&G)
Message : complet
=> concis, précis, clair
Message : Dépendra
- type de contact - contact direct à privilégier
- contact indirect (tierce personne) génère des erreurs / omissions
- Moyens : - VHF
- Téléphone : employer des mots précis (consciente / coma)
(oui c’est exact / non c’est
faux)
(bien reçu / terminé)
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Formation : Appel des Secours (M7 - pt D)
Objectif
- Connaissance des procédures d’appel adaptées à la pratique
=> intégré en complément des cours d’organisation (N3, N4 & E1)
=> Remplir la fiche de suivi
Moyens
- en milieu artificiel
- en milieu naturel
- fonctionnement du CROSS
Procédure
1. Décider d’alerter : évaluer la situation & risques
2. Trouver le moyen de communication adapté
3. Choisir le service de secours
4. Transmettre les informations
5. Secourir ou continuer à Secourir
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Formation : Appel des Secours (M7 - pt D)
Structure message
- NUMERO du téléphone & interlocuteur
- NATURE du problème & RISQUES éventuels
- LOCALISATION précise
- nombre de personnes
- appréciation de la GRAVITE
- premières mesures prises & GESTES effectués
=> Attendre les instructions avant de raccrocher
Ex : appel vers 18
- Ici Mr DUPONT au [Link],
- 1 plongeur, 30 ans, à été récupéré inanimé au fond lors d’exercice d’apnée
- nous sommes à la piscine municipale de Vélizy
- la personne est hors de l’eau, inconsciente, couchée en PLS. Une assistance sous O²
va être mise en place
- envoyons quelqu’un à l’entrée principale pour vous guider
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Formation : Appel des Secours (M7 - pt D)
Utilisation VHF
- 1 personne à bord titulaire du Certificat Radiotéléphoniste Restreint (CRC)
- 3 niveaux de message
- MAYDAY : sous menace, en danger grave & imminent
- PANPAN : très urgent, concerne la sécurité d’un navire, d’une personne
- SECURITE : concerne la sécurité liée à la navigation
- Contenu du message
- PANPAN (3 fois) + identification navire (3 fois) + Position
- nature de l’urgence : « Sommes en présence d’un accident de plongée »
nb accidentés, causes suspectés, actions entreprises
- secours demandés : « demandons assistance »
- intentions
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p22/32
Formation : Appel des Secours (M7 - pt D ) - CROSS
Ex : appel du CROSS
Communication d’URGENCE (utilisation canal 16 - soit 2182 kHz)
- structure (vers tout le monde) :
- PANPAN, PANPAN, PANPAN, ici BLEUONE, BLEUONE, BLEUONE.
Position 200m au large du cap d’Antéor, Sommes en présence d’un Accident
de Plongée - Suspectons Accident de Décompression - Demandons assistance,
restons sur place, 20 plongeurs encore dans l’eau
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Formation : Appel des Secours (M7 - pt D ) - CROSS
Moyens : - géré par direction des Affaires Maritimes et des Gens de Mer
Centre Régional - Utilise moyens de l’Etat (patrouilleurs, vedettes, navires, hélicoptères)
Opérationnel de (MN, Douanes, Gendarmerie, Protection Civile, SNSM)
Surveillance & de Sauvetage - implantation sur tout le littoral
- Gris-Nez (Manche-Est & Pas-de-Calais),
- Jobourg (Manche centrale),
- Corsen (Manche ouest)
Fonctionnement : - CROSSA (Atlantique disposant de CROSS Etel [56]
- 24h/24 & sous-CROSS Soulac [33]),
- Compétence jusqu’aux limites - CROSS-MED Méditerranée disposant de CROSS la Garde [var],
des zones de responsabilité nationales sous-CROSS Agde & sous-CROSS-Ajaccio)
attribuées à la FRANCE - CROSSAG (Antilles à Fort de France et CSSM centre
- ~260 personnes militaires secondaire Cayenne) COSRU (Océan Indien à la Réunion)
Missions :
- recherche & sauvetage maritimes. Intégré dans réseau international des Centres de Coordination de Sauvetage Maritime
institué par Convention de Hambourg en 1979. Sous responsabilité Préfet Maritime
- veille permanente, réception des alertes, direction des opérations de recherche & de sauvetage. Concerne pêche, comme
plaisance et activités nautiques (planche à voile, scooter, plongée, ...)
- surveillance de la circulation maritime. Suivi de l’évolution des navires, détection de routes anormales, comportement de
nature à générer un risque, transmission des informations nautiques & météorologiques, identification des contrevenants
- surveillance des pêches maritimes. Respect de la réglementation communautaire & nationale
- diffusion de l’information météorologique marine. Diffusion des bulletins de sécurité en mer
- surveillance des pollutions. Recueille et transmet les informations aux autorités chargées du déclenchement
du plan POLMAR et recherche les auteurs.
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p24/32
Formation : Appel des Secours (M7 - pt D ) - CROSS
VHF : radiotéléphonie sur ondes métriques
La VHF (156 à 162 MHz) Contraintes :
Obligations :
- Certificat Radiotéléphoniste Restreint
- respect des règles de communication sur un canal donné (ne pas - disposer d’une licence d’exploitation (lors achat)
encombrer fréquence, utiliser fréquence de dégagement (entre - disposer du guide du service radiotéléphonique
bateaux 6, 8, 72, 77)(entre bateaux ou stations 1 à 5 et 23 à 28) DTRE,
- respect de la confidentialité des communications (divulguer, - disposer du certificat de l’opérateur et de
publier, utiliser, révéler) la feuille de contrôle
- respect procédures appel (écoute avant émission, / message en - appareil agréé par Ministère PTT
l’air, / émission dans port) & écoute (Xh00 à Xh03 et Xh30 à Xh33) Analyse comparées VHF / Portable :
- veille sur canal 16 permanent (2182 kHz), 4 niveaux d’appel VHF : coût d’achat + important, contraintes
(Mayday, Pan, Sécurité, Nom) condition d’emploi
Téléphone : coût d’exploitation + important,
Fonctionnement : couverture faible
- radio allumée dès le départ du port Alerte : VHF probabilité d’un correspondant
- veille sur canal 16 permanente (2182 kHz)(bouton rouge) habilité + coordination, délai immédiat, qualité
- numéro des secours Disponibles à côté de la VHF & Lisible bonne, secours qualifié en mer, intervention
- même fréquence pour Parler & Ecouter bateau, services complémentaires
1. Ecouter : si message de niveau supérieur en cours attendre
2. Décrocher pour parler (message terminé) : émettre son Message
3. Raccrocher pour Ecouter
- tous les bateau sont à l’écoute sur le canal 16
- portée limitée à 30 miles
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p25/32
Formation : Appel des Secours (M7 - pt D) - CROSS
COMMUNIQUE du CROSS
- recrudescence des accidents de plongée - persistance de comportements inadaptés
=> En cas de retard dans la mise en oeuvre des secours (non-observation des dispositions), la responsabilité pénale du
Directeur de Plongée peut être engagée sur la base de ces textes pour mise en danger de la vie d'autrui par négligence
ou manquement à une obligation de sécurité ou de prudence imposée par la loi ou le règlement (article 221.6 du code pénal).
RIFAP
Sécurité
FFESSM
?
FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p26/32
Formation : Mise en Œuvre des Techniques adaptées (M6 - pt E)
Objectif
- Connaître la technique de mise en œuvre de l'O2
- Favoriser et soutenir l'intervention du secouriste
- Application des techniques (Secouriste)
- Respect des recommandations de la Commission Médicale Nationale
=> non Secouriste ou Secouriste AFPS : doit pouvoir proposer à la victime de l’O² en
inhalation uniquement
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p27/32
Formation : Mise en Œuvre des Techniques adaptées (M6 - pt E)
RAPPEL pour INFO : non évalué
2. Techniques mise en oeuvre
- Bilan + LVA + Surveillance (AFPS)
- Position Latérale de Sécurité (AFPS)
- Réanimation Cardio-Pulmonaire (15 MCE / 2 insufflations) (AFPS)
- Oxygénothérapie normobare le + vite possible (sauf hyperoxie) (AFCPSAM)
=> Secouriste AFCPSAM : Insufflation avec BAVU peut-être réalisée
3. Surveillance
- recherche de douleur : dans le bas du dos, mobilité des jambes
- recherche d’une sensibilité quand le Sauveteur touche la victime
- recherche de douleur thoracique, respiratoire
- troubles des sens
Porte sur
- la conscience : cohérence du dialogue, informations données
- la fréquence ventilatoire : rapide, superficielle, bruyante
- le contrôle du pouls (secouriste) : irrégulier, difficilement perceptible, rapide, ...
- le contrôle au niveau de la tête : sueur, coloration, regard, écoulement, ...
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p28/32
Formation : Récupération des Plongeurs de la Palanquée (M3 - pt F)
Objectif
- Vérifier l'intégrité de la palanquée et ses paramètres de plongée
=> Remplir la fiche de suivi
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p29/32
Formation : Récupération des Plongeurs de la Palanquée (M3 - pt F)
2. Surveillance de la palanquée
- maintien de la palanquée regroupée
- poursuivre la discussion avec la palanquée
- mise à l’aise des plongeurs : déséquipement, position assise,
- recherche de comportements anormaux des plongeurs (agitation, reste seul, …)
- recherche de faits / sensations si ADD suspecté sur l’accidenté et décompression identique
=> froid, douleur oreille, soif, fatigue intense, angoisse, membre hanquilosé, …
4. Protocole de secours
=> informations utiles pour la pratique (document joint)
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p30/32
Formation : Récupération des autres Plongeurs présents (M3 - pt G)
Objectif
- évacuer le plus rapidement possible la zone
- éviter de gêner les actions en cours sur la victime
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p31/32
Formation : Transmettre des informations aux Secours (M7 - pt H)
Prise en charge
- présenter la fiche de suivi au secours
- préciser l’heure de prise en charge
- accompagner la victime
- prise en charge de la palanquée si besoin (ADD suspecté) par les secours : décision des secours
- disposer des informations sur les membres de la palanquée
- maintenir le matériel à disposition de la Gendarmerie
(bloc + détendeur gréé + SSG + instruments)
=> ne rien démonter, garder en l’état
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FORMATION à la Compétence RIFAP BEUZELIN Gilles màj : 12/03 [Link] p32/32