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Appareil Digestif

Le document décrit la structure et le fonctionnement de l'appareil digestif, en se concentrant sur le tube digestif et ses différentes parties, telles que la bouche, le pharynx, l'œsophage, l'estomac et les intestins. Il détaille également les annexes comme les glandes salivaires, le pancréas et le foie, ainsi que leur rôle dans la digestion et l'absorption des nutriments. Enfin, il aborde la disposition du péritoine et son rôle dans la protection des viscères abdominaux.
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Appareil Digestif

Le document décrit la structure et le fonctionnement de l'appareil digestif, en se concentrant sur le tube digestif et ses différentes parties, telles que la bouche, le pharynx, l'œsophage, l'estomac et les intestins. Il détaille également les annexes comme les glandes salivaires, le pancréas et le foie, ainsi que leur rôle dans la digestion et l'absorption des nutriments. Enfin, il aborde la disposition du péritoine et son rôle dans la protection des viscères abdominaux.
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APPAREIL DIGESTIF

TUBE DIGESTIF

Bouche Mastication
B Pharynx Déglutition
gs Ph
Oesophage Conduction
Estomac Digestion
Intestin grêle Absorption
Oe
Gros intestin (nutriments)
Absorption (liquides)
Rectum et anus Défécation
f r
E
p ANNEXES
vb
GI IG Gl. salivaires Salivation
Pancréas Digestion
RA Foie Epuration,
Voies biliaires Métabolisme
Emulsion
Rate Système lymphoïde
BOUCHE
Situation
1/3 inférieur de la face
Rapports
Sous les cavités nasales,
L
au-dessus de la région L ls
mx
hyoidienne, devant l’ oro-pharynx A A
joue li
Forme m
md
2 ORIFICES
Ant.: fente orale
Post.: isthme du gosier
4 PAROIS
Ant.: Lèvres sup. et inf.
Lat.: Joues Gch. et Drt. palais
Sup.: Palais dur et voile voile
S
Inf.: Langue et plancher L L langue 2 1 A
1 2 1 P
Constitution I plancher
2 PARTIES
Ant.: Vestibule oral
Post.: Cavité orale La cavité orale est segmentée par les arcades dentaires
Langue
Situation
Paroi inf. de la bouche épiglotte
vallécules
Rapports
Sur le plancher oral, sous le palais,
L
entre les arcades
A base A Extr.
dentaires, devant l’ épiglotte et
les Forme
amygdales
Pyramide triangulaire b.lat. dos b.lat.
Base, dos, pointe, bords lat. D
Divisée en 2 par le V lingual : P
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
vallécules glosso-épiglottiques.
Intr.
Intr B vallécule

Constitution pointe
épiglotte
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins.
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau), La langue est un organe musculaire
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien dont les m. extr. changent la position
et dont les m. intr. modifient la forme.
Langue
Situation
Paroi inf. de la bouche N glossopharyng. N lingual
V
Rapports
N hypogl. IX
Sur le plancher oral, sous le palais,
L
entre les arcades
XII
dentaires, devant l’ épiglotte et 1/3 IX A linguale
les Forme
amygdales V linguales
Pyramide triangulaire
Base, dos, pointe, bords lat. VII
Divisée en 2 par le V lingual : XII
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
V 2/3
vallécules glosso-épiglottiques.
Constitution
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins. Frein de la langue
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau), La langue possède une triple innervation,
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien motrice (XII), sensible (V) et gustative (IX)
Palais
Situation
Paroi sup. de la bouche M
Rapports
Loge tonsillaire
Entre les fosses nasales
L
et la cavité orale.
Forme
Plateau horizontal,
PD
Dur en avant, mou en arrière
Palais dur: os maxillaires & palatins PD
Palais mou: voile du palais & luette voile voile 1
arcs palato-glosses & -pharyngiens L 2 1 L
A 2
Tonsilles palatines (amygdales)
Constitution
Muqueuse: gl. salivaires access.
Musculeuse: 5 muscles extrins.
Vascularisation: A. & V. palatines
Innervation : 3 N. palatins Le voile est un organe musculaire qui
assure l’ occlusion des choanes lors de
la phonation et de la déglutition
Glandes salivaires
Gl.Parotide
Devant le pavillon de l’ oreille
Volume: 25- 30 gr
Canal excréteur: Sténon
Termin.: f. int.Ljoue, vestibule sup. P

Gl.submandibulaire SL
Sous le b. inf. de la mandibule SM
Volume: 8- 10 gr
Canal excréteur: Wharton
Termin.: plancher, contre le frein

Gl.sublinguale
Sous le plancher et la langue
Volume: 2- 3 gr
Canaux excréteurs: Rivinius
Termin.: plancher, caroncule
Réparties autour de la mandibule, les
Gl.accessoires glandes salivaires se drainent dans le
vestibule oral et au plancher.
Pharynx
Situation
Tonsille
Face ant. du rachis entre Oc. et C6 pharyngée
Rapports Trompe
auditive
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le
Cavum
paquet vasculo-nerveux du cou. FN Oc.
C Naso-Phx
Forme C1
Hémi-cylindre ouvert en avant, B Oro-Phx
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx C3
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle. Laryngo-Phx
L
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée C6
Tunique fibreuse: attachée au crâne Oesophage
Tunique musculaire: 3 Constricteurs
Vascularisation: A. & V. phar.asc. La Trompe auditive d’ Eustache
Innervation : N. glossoph. & vague. et la tonsille pharyngée s’ ouvrent
dans le naso-pharynx
Pharynx
Tunique fibreuse:
Situation aponévrose céphalo-
Face ant. du rachis entre Oc. et C6 pharyngée

Rapports
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le Constr. Sup.
paquet vasculo-nerveux du cou.
Forme Constr. Myn.
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx Constr. Inf.
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Crico-oeso.
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée Oesophage
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs Lors de la déglutition, les 3 muscles
Vascularisation: A. & V. phar.asc. constricteurs élèvent et rétrécissent le
Innervation : N. glossoph. & vague. pharynx d’ avant en arrière.
Pharynx
Situation
Face ant. du rachis entre Oc. et C6
Rapports
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le
paquet vasculo-nerveux du cou.
Forme
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs Lors de la déglutition, le voile et le
Vascularisation: A. & V. phar.asc. larynx s’ élèvent , l’ épiglotte descend
Innervation : N. glossoph. & vague. et le m.crico- pharyngien se relâche.
Oesophage
Situation
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Rapports Pharynx
Devant la colonne vertébrale, C7
L puis le coeur,
Derrière la trachée Cervical
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS: Thorac.
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch.,
Constitution
Diaphragm. Diaphr.
Abdom.
T11
Estomac
Lors de son trajet, l’œsophage
traverse successivement le cou, le
médiastin, le diaphragme et l’
Oesophage
Situation
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Rapports
Devant la colonne vertébrale,
L puis le coeur,
Derrière la trachée
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch.,
Constitution
Diaphragm.

Situé dans le médiastin postérieur,


l’ œsophage thoracique est enroulé en pas
de vis autour de l’ Aorte descendante.
Oesophage
Situation 1
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
(5
Rapports
2 )
Devant la colonne vertébrale,
L puis le coeur,
Derrière la trachée 3
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS: 4
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS: OG
Cricoïd., Aort., Bronch., (6)
Constitution
Diaphragm.

Lors de son trajet, l’œsophage présente


des empreintes liées aux organes avec
lesquels ils contracte des rapports étroits.
Oesophage 1
Situation
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Rapports
Devant la colonne vertébrale, 2
L puis le coeur,
Derrière la trachée VCS
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm VP
4 SEGMENTS: 3
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch.,
Constitution cardia
Diaphragm.
Muqueuse: rosée, plis longit.
Sous-muqueuse: aglandulaire
Musculeuse: 2 couches, 2 sphincters
Séreuse: péritoine / segm. abdom. Entouré par les deux nerfs vagues, l’
Vascularis.: Aorte,V.Azygos & Porte. œsophage jouit d’ une vascularisation
Innervation : N vagues G & D. segmentaire issue des 3 étages traversés
Abdomen

Définition
Cavité aux parois musculaires
débordant largement le rebord costal en
haut et le ceintre ilio-pubien en bas;
L
Limitée en haut par le diaphragme
et en bas par les muscles du périnée;
Tapissée par la séreuse péritonéale.
Étage
Division HCD EG HCG épigastrique
Ligne
3 ETAGES: sous-costale
Étage
Epigastrique, Ombilical, Hypogastrique FD RP FG ombilical
3 SECTEURS: Ligne O
Médian, Latéraux G & D bi-iliaque
FID FIG Étage
H hypogastrique
9 SEGMENTS: G
Epigastre, Hypocondres G & D;
Région périombilicale, Flancs G & D;
Hypogastre, Fosses iliaques G & D. Secteur Secteur Secteur
Latéral D Médian Latéral G
Abdomen
Contenu
EPIGASTRE
Estomac, corps du Pancréas, foie
HYPOCONDRE G
L
Estomac, queue du Pancréas, Rate
HYPOCONDRE D
Foie, Vesicule biliaire, angle colique D
Étage
REGION PERIOMBILICALE HCD EG HCG épigastrique
Duodénum, Pancréas, Colon trsv, I .Grêle
FLANCS D & G Étage
Colons ascendant (D) et descendant (G) FD RP FG ombilical
HYPOGASTRE O
Intestin grêle, Rectum, Vessie, Utérus FID FIG Étage
FOSSE ILIAQUE D H hypogastrique
Caecum, appendice, uretère, ovaire G
FOSSE ILIAQUE G
Colon sigmoïde, uretère, ovaire
Secteur Secteur Secteur
Latéral D Médian Latéral G
Péritoine

Définition
Révêtement séreux dérivé du coelome
embryonaire abdomino-pelvien,
Tapisse la face profonde des parois de l’
L
abdomen et du pelvis,
Recouvre les viscères abdominaux.

Disposition
2 FEUILLETS
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères)
MESOS ET LIGAMENTS
Replis porte-vaisseaux doubles tendus
entre la paroi et les viscères
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets
3 ETAGES Le péritoine est l’ étui séreux qui tapisse
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien les parois et les viscères de l’ abdomen et
du pelvis, en formant de nombreux replis
entre les organes et autour des vaisseaux.
Péritoine

Définition
Révêtement séreux dérivé du coelome Étage sus- F
embryonaire abdomino-pelvien, mésocolique
Tapisse la face profonde des parois de l’
L
abdomen et du pelvis,
Mésogastre A
P o
Recouvre les viscères abdominaux. Mésocolon E
transverse Rétro-
Disposition Étage sous- CT péritoine
2 FEUILLETS mésocolique
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères) Mésentère IG
MESOS ET LIGAMENTS
Étage pelvien
Replis porte-vaisseaux doubles tendus IG
Mésosigmoïde
entre la paroi et les viscères U R
Ligt. large
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets V

3 ETAGES
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien
Le tube digestif est intra-péritonéal;
l’appareil uro-génital est rétro-péritonéal.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
EG
HC
G

Constitution

debout couché
Essentiellement localisé dans l’épigastre,
l’estomac déborde dans l’ hypochondre G
et se ptose vers la région périombilicale
en position debout.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
F
Sous le diaphragme, à G du foie, R
L transverse,
Au dessus du colon
Oe
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme E
P
D

Constitution
CT

Mésocolon trsv. Bourse omentale


L’ estomac occupe, avec le foie, la rate
et le pancréas, l’ étage sus-mésocolique
de la cavité abdominale, au devant du
récessus de la bourse omentale.
Estomac
Situation Incisure cardiale de His
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports F
Sous le diaphragme, à G du foie, Fundus
L transverse,
Au dessus du colon Cardia
Devant la rate et la queue du pancréas.
Corps PC C
Forme
PC
Poche en C (couché) ou en J
pylore
(debout) Fundus, Corps (vertic.), Antre A
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd & GC GC
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution couché debout

L’ incisure cardiale de His assure, contre la


poche à air, un mécanisme de valve
pneumatique qui en comprimant l’ œsophage,
prévient le reflux gastro- oesophagien.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie, Cardia pylore
L transverse,
Au dessus du colon
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.), pylore Hcl
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd & Muqueuse
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution
Sous-Muqueuse
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires Musculeuse
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Séreuse
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. La muqueuse gastrique est acido- et pepsino-
Innervation : N vagues G & D. sécrétante; son relief fonctionnel est plissé.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports Sphincter
Cardial
Sous le diaphragme, à G du foie, O
L transverse,
Au dessus du colon F. circul.
Devant la rate et la queue du pancréas. internes L
Forme
C F. longitud.
Poche en C (couché) ou en J
externes
(debout) Fundus, Corps (vertic.),
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Sphincter F. obliques
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylorique interméd.
pylore
Constitution
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires Musculeuse 1
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Séreuse 2
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. Organisée en trois couches, la musculeuse
Innervation : N vagues G & D. gastrique assure une digestion mécanique et
est responsble, en spasme, du vomissement.
Estomac 2 feuillets: ant. & post
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G F

Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie, E
L transverse,
Au dessus du colon
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.), F
Petit omentum
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd & Grand omentum
Pt courbures 2extrémités: cardia / L. gastro-splén.
pylore E
Constitution L. gastro-phrén.
Muqueuse: rouge, plis sinueux. CT
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Séreuse
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. Les feuillets ant. et post. du péritoine
Innervation : N vagues G & D. gastrique s’ adossent l’ un à l’ autre sur les
courbures et forment 4 ligaments épiploïques
Estomac Bourse omentale
Situation Petit omentum (épiploon)
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
F
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon E
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.), CT
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Grand omentum (épiploon)
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. Le petit omentum est tendu entre la petite
Innervation : N vagues G & D. courbure et le foie, le grand s’ étend de la
grande coubure au colon transverse.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
AGEG
Rapports VP
AGED
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon AGG AS
Devant la rate et la queue du pancréas. AGD AGG
AHTC
Forme AS
AH AGEG
Poche en C (couché) ou en J AGD
(debout) Fundus, Corps (vertic.), AGED
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution
Tronc coeliaque (T12)
Muqueuse: rouge, plis sinueux. A. Gastrique G
Sous-muqueuse: glandes tubulaires A Hépatique: A. Gastr.D
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters et gastro-épil.D A Splénique: A. Gastro-
Séreuse: péritoine, 4 ligaments épiloïque G
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. L’ estomac est vascularisé long de ses
Innervation : N vagues G & D. courbures par 2 arcades issues des 3 artères
terminales du tronc coeliaque.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie, Xg
L transverse,
Au dessus du colon
Xd
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.),
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia / Ganglions
coeliaques
pylore
Constitution de Lushka
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters L’ estomac est innervé par les n.Vagues
Séreuse: péritoine, 4 ligaments G et D qui, courrant sur les 2 faces de l’
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. œsophage, se terminent le long de la petite
Innervation : N vagues G & D. courbure et sur les ganglions coeliaques.
Duodénum
Situation
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Rapports
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour deLla tête du pancréas, 4TD 2TD
EG
derrière le colon transverse et son méso.
Forme
RP
O

couché
Constitution Aire
Duodénale
debout

Située dans l’ épigastre, l’ aire duodénale


est décallée à droite de la ligne médiane et
se déplace vers le bas en position debout.
Duodénum
Situation
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Rapports
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour deLla tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Forme L1
Organe tubulaire en cadre, D1
VB
L = 12 Travers de doigts, Py
4portions: D1, D2, D3, D4; L2
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz D2 Angle de
D4
Constitution VMS Treitz
D3
L3-
L4

D1&D2 sont croisés par les voies biliaires,


D3&D4 sont croisés par les vaisseaux
mésentériques supérieurs
Duodénum
Situation D1
Bulbe Py
Dans l’ épigastre et la région ombilicale B
L1 duodénal D2
Rapports D4
Entre le pylore et le jéjunum, D1
en cadre autour deLla tête du pancréas, Py
D3
L2
derrière le colon transverse et son méso.
D2
Forme M. de Treitz
ABP
Organe tubulaire en cadre, D4
Angle de
L = 12 Travers de doigts, Treitz
4portions: D1, D2, D3, D4; D3
L3-
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz L4
Constitution Repli semi-lunaire
Muqueuse: rouge, plis transversaux. Ampoule RSL
Sous-muqueuse: glandes tubulaires bilio-pancréatique
Musculeuse: 2couches, 1m. de Vater
suspenseur Séreuse: « rétropéritonéal » , La muqueuse duodénale est couverte de
F. de Treitz Vascularis.: 2 arcades art. ; v. valvules conniventes multiples, dont une
Porte. Innervation : plexus solaire. dessine un repli semi-lumaire au dessus de
l’ ampoule bilio-pancréatique de Vater.
Duodénum
Situation Fascia de Treitz
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Rapports
Entre le pylore et le jéjunum, 1
en cadre autour deLla tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Forme 2
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts,
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
Constitution
Muqueuse: rouge, plis transversaux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires Mésocolon transverse
Musculeuse: 2couches, 1m.
suspenseur Séreuse: « rétropéritonéal » , Le duodénum est accolé derrière le péritoine
F. de Treitz Vascularis.: 2 arcades art. ; v. par le fascia de Treitz et est divisé en deux
Porte. Innervation : plexus solaire. portions par le mésocolon transverse
Duodénum
Situation
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Rapports
Entre le pylore et le jéjunum, TC
en cadre autour deLla tête du pancréas, AH
derrière le colon transverse et son méso. APDD AMS
Forme
Organe tubulaire en cadre,
L = 12 Travers de doigts, APDG
4portions: D1, D2, D3, D4;
2extrémités: Bulbe / angle de Treitz
Constitution 2 Arcades pancréatico-duodénales
Muqueuse: rouge, plis transversaux. A.Hépatique: aa. Pancr-duod.D ant & post
Sous-muqueuse: glandes tubulaires A.Mésent. Sup:aa
Pancr- duod. G ant & post
Musculeuse: 2couches, 1m.
suspenseur Séreuse: « rétropéritonéal » , Le duodénum est vascularisé par deux
F. de Treitz Vascularis.: 2 arcades art. ; v. arcades artérielles tendues entre le tronc
Porte. Innervation : plexus solaire. coeliaque (T12) et l’ a. mésentérique sup (L1)
Pancréas
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Encadré par le duodénum, HC
A droite du hile deLla rate, EG G
Devant la VCI et l’ Aorte
abdominale, Derrière l’estomac et le RP
mésocolon transv., O
Forme

couché
Aire
pancréatique
Constitution debout

L’ aire pancréatique est centrée sur l’


épigastre, mais se prolonge loin dans l’
hypocondre gauche, vers la rate.
Pancréas
Situation Tronc coeliaque
Veine Porte VCI Ao
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Encadré par le duodénum,
A droite du hile deLla rate,
Devant la VCI et l’ Aorte
Q
abdominale, Derrière l’estomac et le i C
mésocolon transv.,
Forme T
D4
D2
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue D3
processus unciné, tubérosité épiploïque
Constitution Vaisseaux mésentériques
supérieurs
Le pancréas est circonscrit par le duodénum
et encadré par les branches artérielles du
tronc coeliaque, les vx. mésentériques
supérieurs et les affluents de la veine porte.
Pancréas
Situation 2 Canaux excréteurs
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G Conduit pancréatique
Rapports accessoire (Santorini)
Encadré par le duodénum,
A droite du hile deLla rate,
Devant la VCI et l’ Aorte D2
abdominale, Derrière l’estomac et le
mésocolon transv.,
Forme
Organe glandulaire en virgule, 2 Caroncules:
couleur rosée à jaunâtre, mou mineure
Tête, isthme, corps, queue majeure
processus unciné, tubérosité épiploïque Conduit pancréatique
principal (Wirsung)
Constitution
Tissu glandulaire exocrine: enzymes Le pancréas possède deux canaux
Tissu glandulaire endocrine: ilots excréteurs qui se drainent séparément
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz dans D2, au niveau des papilles
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte. duodénales majeure et mineure.
Innervation : plexus solaire.
Pancréas
Situation Fascia de Treitz L. pancréatico-splénique
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports B. omentale
Encadré par le duodénum, 1
A droite du hile deLla rate,
Devant la VCI et l’ Aorte
abdominale, Derrière l’estomac et le 2
mésocolon transv.,
Forme
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue
processus unciné, tubérosité épiploïque
Constitution
Mésocolon transverse
Tissu glandulaire exocrine: enzymes
Tissu glandulaire endocrine: ilots Le pancréas est accolé derrière le péritoine
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz par le fascia de Treitz et relié à la rate par le
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte. ligament pancréatico-splénique.
Innervation : plexus solaire.
Pancréas Plexus
Situation solaire
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports AS
TC
Encadré par le duodénum,
A droite du hile deLla rate, AH APS
Devant la VCI et l’ Aorte APDD AMS
abdominale, Derrière l’estomac et le
mésocolon transv.,
Forme
APDG
Organe glandulaire en virgule,
couleur rosée à jaunâtre, mou
Tête, isthme, corps, queue 2 Arcades pancréatico-duodénales
processus unciné, tubérosité épiploïque
A.Hépatique: aa. Pancr-duod.D ant & post
Constitution A.Mésent. Sup:aa
Tissu glandulaire exocrine: enzymes Pancr- pancréatico-Slénique
1 Arcade duod. G ant & post
Tissu glandulaire endocrine: ilots
Séreuse: « rétropéritonéal » , F. de Treitz Le pancréas est vascularisé par 3 arcades
Vascularis.: 3 artères. ; v. Porte. artérielles tendues entre le tronc coeliaque
Innervation : plexus solaire. (T12) et l’ a. mésentérique sup (L1); il est
innervé par les nerfs du plexus solaire.
Jéjuno-iléon
E
Situation Angle de Treitz
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre D
J
Rapports
CD
Entre le duodénum et le colon D, I
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum. D
jéjunum
Forme
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales CD
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
iléon
Constitution

Valvule iléo-caecale de Bauhin


Le jéjuno-iléon occupe le centre de l’
abdomen où il déroule ses nombreuses
anses transversales puis longitudinales
Jéjuno-iléon Muqueuse
Situation
Sous-Muqueuse
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Musculeuse 1
Rapports
Entre le duodénum et le colon D, Séreuse 2
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Forme
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale jéjunum iléon
Constitution
Muqueuse: rouge, plis et villosités. Plissé et villeux Lisse
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. - Plaques de Peyer
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.) Méso graisseux Méso Vélamenteux
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte. La constitution du jéjuno-iléon se modifie
Innervation : plexus solaire. progressivement le long de son trajet.
Jéjuno-iléon
Situation Mésentère
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Rapports
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum. L1
Forme VMS
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales ASI
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Constitution
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère Racine du mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte. Le mésentère relie le jéjuno-iléon à la
Innervation : plexus solaire. paroi abdominale post.. Sa racine est
graisseuse et contient les Vx. Mésent. Sup.
Jéjuno-iléon
Situation Mésentère
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Rapports
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum. L1
jéjunum
Forme VMS
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales VMS ASI
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Constitution
Muqueuse: rouge, plis et villosités. iléon
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.)
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère Racine du mésentère
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte. Le mésentère relie le jéjuno-iléon à la
Innervation : plexus solaire. paroi abdominale post.. Sa racine est
graisseuse et contient les Vx. Mésent. Sup.
Jéjuno-iléon
Situation
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Rapports V. Porte
A. Més.
Entre le duodénum et le colon D, Sup.
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum. 1
Forme 2
3
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m
Jéjunum: anses transversales
Iléon: anses longitudinales
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale
Constitution
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. Artère Mésentérique Supérieure
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.) 10-12 A. Jéjuno-iléales
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère Arcades de 1e, 2e, 3e ordre
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte. Vaisseaux droits terminaux
Innervation : plexus solaire. L’ a. mésentérique sup. vascularise le
grêle par 3 séries d’arcades puis des vx.
droits.
Jéjuno-iléon Canal thoracique
Situation
Dans la région ombilicale et l’ hypogastre
Rapports
Entre le duodénum et le colon D,
encadré par lesL4 segments du colon,
recouvert par le grand omentum.
Forme
Nombr. circonvolutions sur L = 6-8m Racine
3
Jéjunum: anses transversales 2 Interm.
Iléon: anses longitudinales 1 Juxta-
2extrémités: a.de Treitz, v. iléo-caecale iléaux
Constitution
Muqueuse: rouge, plis et villosités.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches (circ. & longit.) N.L. jéjuno-iléaux
Séreuse: intrapéritonéal, mésentère Troncs intestinaux
Vascularis.: A. mésent.sup. ; v. Porte. Cyterne du chyle
Innervation : plexus solaire. Très denses, les lymphatiques du grêle se
drainent dans le canal thoracique.
Côlon
Situation Côlon Drt Côlon Gch
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’anus, HCD HCG
E/
L grêle,
encadre l’intestin RO 3 5
sous le foie, l’estomac et la rate. FD FG 4
2
Forme 6
FI HG FI
Organe tubulaire en cadre, 1
D G 7
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux, Cadre
7 segments successifs colique
Constitution
Caecum, C. Ascendant, Angle Colique D
Côlon transverse
Angle Colique G, C. Descendant, C. Sigmoïde

D’ aspect dilaté et bosselé, le colon


encadre le grêle et présente un segment
dans chaque segment abdominal
Côlon
C. Trsv court
Situation C. Sigm
Dans tous les segments abdominaux court
Rapports
Entre l’iléon et l’anus,
L grêle,
encadre l’intestin
sous le foie, l’estomac et la rate.
Forme
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution

C. Trsv long
C. Sigm
long
L’ aspect du cadre colique est variable en
fonction de la longueur respective de ses
segments et de ses mésos.
Côlon
Situation Haustrations
Dans tous les segments abdominaux
Rapports 3 H H
Entre l’iléon et l’ anus, 2 H
L grêle,
encadre l’intestin
sous le foie, l’estomac et la rate. 1
Appendices épiploïques
Forme
Mésocolon
Organe tubulaire en cadre, 3 Taenia coli
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux, Muqueuse
7 segments successifs
Constitution Sous-Muqueuse
Muqueuse: rouge, haustrations. Musculeuse
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 1
Séreuse 2
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Le relief intraluminal du colon est marqué
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus par des haustrations qui résultent du
solaire. caractère discontinu des taenia.
Côlon
Mésocolon transverse
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus, Fascia de Fascia de
L grêle,
encadre l’intestin Toldt Drt Toldt Gch
sous le foie, l’estomac et la rate.
Forme
E
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé, CT
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution C
Mésocolon sigmoïde
S
Muqueuse: rouge, haustrations. R
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Les colon trsv. et sigm. sont mobiles grâce
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus à leur méso; les colons asc. et desc. sont
solaire. fixés au péritoine post. par leur fascia.
Arcade de Riolan
Côlon
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus,
L grêle,
encadre l’intestin AMS AMI
sous le foie, l’estomac et la rate. (L1) (L3)
Forme
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution
Muqueuse: rouge, haustrations. A. Mésent. Sup. A. Mésent. Inf.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 3 a. coliques D 3 a. coliques G
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long. 1a. caeco- 2-3 a. sigmoïdiennes
Séreuse: intrapéritonéal, 4 appendiculaire
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Le colon est vascularisé par une arcade
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus artérielle qui est tendue entre les artères
solaire. mésentériques sup (colon D) et inf (colon G)
Côlon
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus, V. Porte
L grêle,
encadre l’intestin V. Splén.
sous le foie, l’estomac et la rate.
Forme
Organe tubulaire en cadre, VMS
VMI
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
V. Mésent. Sup. V. Mésent. Inf.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Colon D Colon G
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Tout le sang veineux du colon est drainé
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus par les v. mésentériques sup. et inf. dans
solaire. le système de la veine porte.
Caecum et appendice
Situation Psoitis
Dans la fosse iliaque droite
Rapports
Entre l’iléon et le colon ascendant,
sur le m. psoas,les Lvx iliaques & l’uretère, 1/2
position très variable (abdom-pelvis)
Forme eias
FID 2/3

Point de Mc Burney
Point de Lanz
Constitution

L’ appendice vermiforme est situé dans la


fosse iliaque D, sur le m. psoas et l’ uretère.
Le point de Mc Burney indique la base de
l’ appendice, celui de Lanz correspond à son
apex et au point urétéral moyen.
Caecum et appendice
Situation Valvule iléo-caecale
Dans la fosse iliaque droite de Bauhain
1
Rapports 2
Entre l’iléon et le colon ascendant, 3
sur le m. psoas,les Lvx iliaques & l’uretère,
position très variable (abdom-pelvis)
Forme
Bas-fond caecal aveugle, 1
Fusion des 3 taenia,
Appendice tubulaire vermiforme, 2
L=8-1O cm
3 replis péritonéaux.
3
Constitution Repli iléo-caecal sup.
Muqueuse: rouge, haustrations. Repli iléo-caecal inf.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. Mésoappendice
Musculeuse: 2 couches - 3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, Des 3 replis péritonéaux iléo-caeco-
mésoappendice Vascularis.: A. iléo- appendiculaires, seul le mésoappendice
caeco-appendiculaire Innervation : plexus contient des vaisseaux.
solaire.
Rectum
Situation
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Rapports L5
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum, S3
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
R
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin
Forme

V
U
R
Constitution
L5

Le rectum occupe la loge postérieure du


pelvis, dans la concavité sacrée, derrière le
complexe uro-génital.
Rectum Toucher
Situation Rectal
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Rapports L5
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin U R
Forme R Rectum
Tube recourbé en S, 2 courbures VV pelvien
inversées, 2 parties: ampoule V
(sup), canal anal (inf) 2 P
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
Rectum
incisures externes
Constitution Cap anal périnéal

Le cap anal, angulation entre les deux


segments du rectum, assure la continence.
Rectum
Situation Rectum pelvien 1
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post. 2
3
Rapports
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le 1
vagin
Forme ampoule
RA 2 RA 10 cm
Tube recourbé en S, 2 courbures
3
inversées, 2 parties: ampoule
(sup), canal anal (inf) 2 canal 2 cm
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution
Fosse Rectum périnéal Fosse
ischio-rectale ischio-rectale

Le canal est court et étroit; l’ ampoule est


longue, large et segmentée par 3 valvules
correspondant aux 3 incisures externes.
Rectum Fibres
Situation longitudinales
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
Rapports
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum, Valvules
l’anus, Homme: derrière la vessie et la Dome
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le Colonnes
vagin
Forme
Tube recourbé en S, 2 courbures
inversées, 2 parties: ampoule
(sup), canal anal (inf) 2
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules Sphincter interne Sphincter externe
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. lisse, involontaire strié, volontaire
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement Le canal anal est enserré par 2 sphincters:
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales un interne, lisse et un externe, strié, qui
Innervation : plexus hypogastrique. assurent la continence volont. et involont.
Rectum
Situation Dome Rectal

Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.


Rapports
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin
Forme
Tube recourbé en S, 2 courbures
inversées, 2 parties: ampoule
(sup), canal anal (inf) 2
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. Cul-de-sac de DOUGLAS
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement Seule la ½ sup de la face antérieure de
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales l’ ampoule est recouverte de péritoine et
Innervation : plexus hypogastrique. forme le dome rectal.
Rectum
Situation Dome Rectal

Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.


Rapports
Entre le colon sigmoïde et l’ anus,
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin
Forme
Tube recourbé en S, 2 courbures
inversées, 2 parties: ampoule
(sup), canal anal (inf) 2
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. Cul-de-sac de DOUGLAS
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement Le cul-de-sac de Douglas est la partie déclive
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales du péritoine; chez la femme, il est recto-
Innervation : plexus hypogastrique. vaginal, chez l’homme il est recto- vésical.
Rectum
Situation
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
AMI
Rapports
Entre le colon sigmoïde et l’ anus, 1
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin AII
Forme
2
Tube recourbé en S, 2 courbures
inversées, 2 parties: ampoule
AHI
(sup), canal anal (inf) 2 3
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution 1- A rectales Sup.: a. mésent. Inf.
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules 2- A rectales Myn.: a. iliaque Int.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 3- A rectales Inf.: a. honteuse Int.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement Le Rectum est vascularisé par 3 paires
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales d’ artères issues des réseaux splanchnique
Innervation : plexus hypogastrique. (AMI) et pelvien ( AII & AHI).
VCI V. Porte
Rectum
Situation
Dans l’hypogastre, loge pelvienne post.
AMI
Rapports VIC
Entre le colon sigmoïde et l’ anus, 1
L entre les m.élév.de
Devant le sacrum,
l’anus, Homme: derrière la vessie et la VMI
prostate, Femme: derrière l’ utérus et le
vagin AII
Forme VII
2
Tube recourbé en S, 2 courbures
inversées, 2 parties: ampoule
VHI AHI
(sup), canal anal (inf) 2 3
segments: R. pelvien / R. périnéal 3
incisures externes
Constitution 1- V rectales Sup.: v. mésent. Inf.
Muqueuse: rouge, lisse, 3 valvules 2- V rectales Myn.: v. iliaque Int.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 3- V rectales Inf.: v. honteuse Int.
Musculeuse: 2 couches circ. / long.
Séreuse: dome rectal uniquement Les V. du 1/3 sup. du rectum se drainent
Vascularis.: 3A. & 3V. rectales dans le système porte, celles des 2/3 inf.
Innervation : plexus hypogastrique. rejoignent le système cave inf.
Anus
Situation Ligne pectinée

Au centre du périnée postérieur


Rapports
Entre le Rectum et le périnée,
Devant le coccyx,Lderrière le bulbe, Colonnes
Ligts ano-bulbaire et ano-coccygien. Valvules
Forme
Ligne ano-cutanée
Canal étroit, incliné en arrière,
entouré par deux anneaux musculaires,
ligne pectinée, colonnes et valvules,
ligne ano-cutanée de Hermann.
Constitution
Revêtement interne: peau
Musculeuse: 2 Sphincters lisse/ strié
Séreuse: Absente
Vascularis.: A. et V. rectales inf.
L’ anus est un anneau cutané qui possède
Innervation : plexus hypogastrique et
2 sphincters (Lisse, Strié) et 2 réseaux
fibres distales du n.Vague (X).
veineux hémorroïdaires (Ext. et Int.).
Foie
Situation
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
HCG
Rapports HCD EG
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D. 5 8
1
Forme 0
h

1
0

Constitution
Hauteur du foie: 12 - 15 cm
Portion abdominale du foie

L’ aire hépatique couvre les 2/3 D de


l’abdomen sup., mais ne dépasse pas le
rebord costal dans les cond. normales.
Foie Extr. G
Situation
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . Lobe G
Lobe D
Rapports Extr. D
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D.
Forme Vésicule
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg. biliaire
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes B. post-sup
Constitution F. Diaphr. F F. post.
B. post-inf
B. ant

F. viscérale
Le foie est partagé de façon asymétrique
en deux lobes distincts
Foie
Situation D Bourse omentale
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . Lobe G
Lobe D
Rapports
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
L. Carré
au dessus du colon D et du rein D.
Forme L. Caudé
E
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg. P
RD
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
CD
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Constitution Lobe Gauche
Lobe Droit
Lobe Carré
Lobe Caudé

Sur la face viscérale, existent un lobe


carré et un lobe caudé additionnels
Lig. d’ Arantius
Foie VCI

Situation Area nuda


Dans l’hypocondre D, déborde dans l’ ESR
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . EG
Rapports
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme, ER
HILE: EC
au dessus du colon D et du rein D. V. porte G
Forme A. hépatique
C. hépatiques EC
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg. Lig. Rond
D
Forme ovoïde à grosse extrémité D, Vésicule biliaire
Couleur brune, consistance élastique, V. sus-hépatiques
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
2 sillons ant-post.
Constitution 1 sillon trsv.: Hile

5 empreintes:
gastrique, colique G
surrénale, rénale, colique D

La face viscérale du foie présente son hile


et les empreintes des organes voisins .
Lobe D
Lobe G
Foie
Situation I II
VII
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’ VI I
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . I II
Rapports IV I
V
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme, VI
au dessus du colon D et du rein D.
Forme Scissure ombilicale
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique, VII
II I I VI
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
I
Constitution II
VI
Revêtement externe: capsule de Glisson I IV V
Partagé par scissure ombil. en 2 lobes,
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments Foie G
Foie D
Séreuse: discontinue, 5 ligaments
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et Scissure médiane
sus-hépat. Innervation : plexus solaire Le foie est divisé en 8 segments selon l’
(Xg) arborisation de la V porte et des V. biliaires
Foie LC

Situation
LTG
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
LF
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
LTD
Rapports PO
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D.
Forme LC LC
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique, PO
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
PO LF
Constitution
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure princ. en 2 lobes, Petit omentum
lig. coronaire
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments lig. Falciforme
Séreuse: discontinue, 5 ligaments ligs. Triangulaires
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et
sus-hépat. Innervation : plexus solaire Le foie est relié au diaphragme et à
(Xg) l’ ombilic par 4 ligaments péritonéaux
Foie VCI

Situation
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . VSH
Rapports
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D. VP
Forme VS
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D, VMI
VMS
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Constitution
a. Hépatique commune: a. hép. G & D
Revêtement externe: capsule de Glisson v. Porte: branches G& D
Partagé par scissure princ. en 2 lobes,
v. sus-hépatiques: branches G, myn & D
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments Le foie a un apport sanguin double:
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et trophique par l’ a. hépatique
sus-hépat. Innervation : plexus solaire et fonctionnel par la v. porte.
(Xg)
Voies biliaires
VBIH
Voie biliaire principale CH
VBI
CHC
Voies biliaires intra hépatiques H
Conduits hépatiques G et D CH CC
L commun
Conduit hépatique CC h
Conduit cholédoque CHC D2
A
rejoint le canal de wirsung i
dans l’ ampoule de Vater (D2) c
VB f
Voie Biliaire accessoire CC
h
Vésicule Biliaire: D2 A CW
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum
Conduit cystique:
contourné en spirale
rejoint le cholédoque La voie biliaire principale élimine la bile
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) dans le duodénum: elle est indispensable à
Innerv.: n. Vague G la vie. La voie accessoire ne l’ est pas.
Voies biliaires

Voie biliaire principale


Voies biliaires intra hépatiques
Conduits hépatiques G et D
L commun
Conduit hépatique
Conduit cholédoque
rejoint le canal de wirsung
dans l’ ampoule de Vater (D2) VB
10

Voie Biliaire accessoire


Vésicule Biliaire: DA
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum Point de Murphy
Conduit cystique: Axe biliaire ombilico-axillaire
contourné en spirale Aire biliaire - triangle de Chauffard
rejoint le cholédoque
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) La vésicule biliaire normale n’ est pas
Innerv.: n. Vague G palpable sous l’ extr. ant. de la 10è cote.
Voies biliaires

Voie biliaire principale


Voies biliaires intra hépatiques
Conduits hépatiques G et D
L commun
Conduit hépatique
Conduit cholédoque
rejoint le canal de wirsung
dans l’ ampoule de Vater (D2)

Voie Biliaire accessoire


Vésicule Biliaire:
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum Sphincter
Conduit cystique: d’ Oddi
contourné en spirale
rejoint le cholédoque La vésicule biliaire concentre la bile; les
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) calculs s’y forment et migrent dans le
Innerv.: n. Vague G cystique puis dans le cholédoque.
Rate
Situation
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10è et 11è côtes G
HCG
Rapports
L
9
R
11
Forme

Pointe de Rate

Aire Splénique
Constitution
Enfouie sous les dernières côtes G, la rate
n’ est pas palpable dans les conditions
normales. Sa pointe devient toutefois
perceptible en fin d’ inspiration profonde.
Rate
Situation
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10è et 11è côtes G D
D
Rapports F
L et le foie, F 9
Sous le diaphragme
au dessus de l’ angle colique G,
RG 1
derrière l’estomac et devant le rein G,
E 0
à l’extrémité de la queue du pancréas Q 1
Forme P ACG 1

Constitution
Loge Splénique

La rate occupe la loge splénique,


circoncrite de tous côtés par le péritoine
recouvrant les organes voisins
Rate
Situation
B. inf- B. Sup
Dans l’hypocondre G
méd
en regard des 9è, 10è et 11è côtes G
Rapports FG
L et le foie, B. inf-
Sous le diaphragme lat. FR
au dessus de l’ angle colique G,
derrière l’estomac et devant le rein G,
à l’extrémité de la queue du pancréas
Forme
HILE:
Volumineux viscère plein: 250-300gr. V. Splénique (V. porte)
Forme ovoïde à grosse extrémité post, A. Splénique (trc coel.)
Couleur lie-de-vin, consistance élastique, Lig. Péritonéaux
B. Sup
3 faces, 3 bords, 2 extrémités FD
(crénelé) Lig. Gastro-spl.
Constitution lig. Pancréatico- spl.
lig. Spléno-coliqu
Revêtement externe: capsule sensible Lig.Phréno-
Pulpe rouge/ Pulpe blanche splén.
Séreuse: continue, 4 ligaments
Les 3 faces de la rate présentent les
Vascularis.: A. splénique.,V. porte
empreintes d’ appui des organes voisins
Veine porte
Nature Varices oesophagiennes
Veine de drainage commune
de tout le tube digestif intrapéritonéal
Situation
Se constitue dans l’ épigastre, au centre Cirrhos
du cadre duodéno-pancréatique, e
remonte en haut et à D vers le foie.
Affluents
V. Mésent. Sup.: jéjuno- iléon et colon D
V. Mésent. inf: colon G et Recto-sigmoïde
V. Splénique: Rate et estomac
Anastomoses
Avec le système VCS: v. oesop et azygos
Avec le système VCI: v rectales et iliaques

La v. porte draine dans le foie, le sang


veineux de tout le tube digestif abdominal et
est connectée à ses extrémités avec les v. caves
Hémorrhoïdes int.

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