Appareil Digestif
Appareil Digestif
TUBE DIGESTIF
Bouche Mastication
B Pharynx Déglutition
gs Ph
Oesophage Conduction
Estomac Digestion
Intestin grêle Absorption
Oe
Gros intestin (nutriments)
Absorption (liquides)
Rectum et anus Défécation
f r
E
p ANNEXES
vb
GI IG Gl. salivaires Salivation
Pancréas Digestion
RA Foie Epuration,
Voies biliaires Métabolisme
Emulsion
Rate Système lymphoïde
BOUCHE
Situation
1/3 inférieur de la face
Rapports
Sous les cavités nasales,
L
au-dessus de la région L ls
mx
hyoidienne, devant l’ oro-pharynx A A
joue li
Forme m
md
2 ORIFICES
Ant.: fente orale
Post.: isthme du gosier
4 PAROIS
Ant.: Lèvres sup. et inf.
Lat.: Joues Gch. et Drt. palais
Sup.: Palais dur et voile voile
S
Inf.: Langue et plancher L L langue 2 1 A
1 2 1 P
Constitution I plancher
2 PARTIES
Ant.: Vestibule oral
Post.: Cavité orale La cavité orale est segmentée par les arcades dentaires
Langue
Situation
Paroi inf. de la bouche épiglotte
vallécules
Rapports
Sur le plancher oral, sous le palais,
L
entre les arcades
A base A Extr.
dentaires, devant l’ épiglotte et
les Forme
amygdales
Pyramide triangulaire b.lat. dos b.lat.
Base, dos, pointe, bords lat. D
Divisée en 2 par le V lingual : P
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
vallécules glosso-épiglottiques.
Intr.
Intr B vallécule
Constitution pointe
épiglotte
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins.
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau), La langue est un organe musculaire
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien dont les m. extr. changent la position
et dont les m. intr. modifient la forme.
Langue
Situation
Paroi inf. de la bouche N glossopharyng. N lingual
V
Rapports
N hypogl. IX
Sur le plancher oral, sous le palais,
L
entre les arcades
XII
dentaires, devant l’ épiglotte et 1/3 IX A linguale
les Forme
amygdales V linguales
Pyramide triangulaire
Base, dos, pointe, bords lat. VII
Divisée en 2 par le V lingual : XII
L. fixe (1/3 post) et mobile (2/3 ant)
V 2/3
vallécules glosso-épiglottiques.
Constitution
Muqueuse: bourgeons et papilles
Musculeuse: 4 m. extr., 4 m. intrins. Frein de la langue
Vascularisation: a.& v. linguales
Innervation: n. lingual (trijumeau), La langue possède une triple innervation,
n. Hypoglosse, n. Glossopharyngien motrice (XII), sensible (V) et gustative (IX)
Palais
Situation
Paroi sup. de la bouche M
Rapports
Loge tonsillaire
Entre les fosses nasales
L
et la cavité orale.
Forme
Plateau horizontal,
PD
Dur en avant, mou en arrière
Palais dur: os maxillaires & palatins PD
Palais mou: voile du palais & luette voile voile 1
arcs palato-glosses & -pharyngiens L 2 1 L
A 2
Tonsilles palatines (amygdales)
Constitution
Muqueuse: gl. salivaires access.
Musculeuse: 5 muscles extrins.
Vascularisation: A. & V. palatines
Innervation : 3 N. palatins Le voile est un organe musculaire qui
assure l’ occlusion des choanes lors de
la phonation et de la déglutition
Glandes salivaires
Gl.Parotide
Devant le pavillon de l’ oreille
Volume: 25- 30 gr
Canal excréteur: Sténon
Termin.: f. int.Ljoue, vestibule sup. P
Gl.submandibulaire SL
Sous le b. inf. de la mandibule SM
Volume: 8- 10 gr
Canal excréteur: Wharton
Termin.: plancher, contre le frein
Gl.sublinguale
Sous le plancher et la langue
Volume: 2- 3 gr
Canaux excréteurs: Rivinius
Termin.: plancher, caroncule
Réparties autour de la mandibule, les
Gl.accessoires glandes salivaires se drainent dans le
vestibule oral et au plancher.
Pharynx
Situation
Tonsille
Face ant. du rachis entre Oc. et C6 pharyngée
Rapports Trompe
auditive
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le
Cavum
paquet vasculo-nerveux du cou. FN Oc.
C Naso-Phx
Forme C1
Hémi-cylindre ouvert en avant, B Oro-Phx
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx C3
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle. Laryngo-Phx
L
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée C6
Tunique fibreuse: attachée au crâne Oesophage
Tunique musculaire: 3 Constricteurs
Vascularisation: A. & V. phar.asc. La Trompe auditive d’ Eustache
Innervation : N. glossoph. & vague. et la tonsille pharyngée s’ ouvrent
dans le naso-pharynx
Pharynx
Tunique fibreuse:
Situation aponévrose céphalo-
Face ant. du rachis entre Oc. et C6 pharyngée
Rapports
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le Constr. Sup.
paquet vasculo-nerveux du cou.
Forme Constr. Myn.
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx Constr. Inf.
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Crico-oeso.
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée Oesophage
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs Lors de la déglutition, les 3 muscles
Vascularisation: A. & V. phar.asc. constricteurs élèvent et rétrécissent le
Innervation : N. glossoph. & vague. pharynx d’ avant en arrière.
Pharynx
Situation
Face ant. du rachis entre Oc. et C6
Rapports
Derrière les fosses nasales,
L
la bouche et le larynx; longé par le
paquet vasculo-nerveux du cou.
Forme
Hémi-cylindre ouvert en avant,
3 ETAGES:
Naso-, oro-, laryngo-pharynx
3 ORIFICES:
Choanes, isthme du gosier, margelle.
Constitution
Tunique muqueuse: lisse, rosée
Tunique fibreuse: attachée au crâne
Tunique musculaire: 3 Constricteurs Lors de la déglutition, le voile et le
Vascularisation: A. & V. phar.asc. larynx s’ élèvent , l’ épiglotte descend
Innervation : N. glossoph. & vague. et le m.crico- pharyngien se relâche.
Oesophage
Situation
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Rapports Pharynx
Devant la colonne vertébrale, C7
L puis le coeur,
Derrière la trachée Cervical
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS: Thorac.
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch.,
Constitution
Diaphragm. Diaphr.
Abdom.
T11
Estomac
Lors de son trajet, l’œsophage
traverse successivement le cou, le
médiastin, le diaphragme et l’
Oesophage
Situation
Entre le pharynx (C7) et l’estomac (T11)
Rapports
Devant la colonne vertébrale,
L puis le coeur,
Derrière la trachée
Entre les plèvres puis à D de l’estomac
Forme
Long tube flexueux en S de 25cm
4 SEGMENTS:
Cervic., Thorac., Diaphr.,
Abdominal 4
RETRECISSEMENTS:
Cricoïd., Aort., Bronch.,
Constitution
Diaphragm.
Définition
Cavité aux parois musculaires
débordant largement le rebord costal en
haut et le ceintre ilio-pubien en bas;
L
Limitée en haut par le diaphragme
et en bas par les muscles du périnée;
Tapissée par la séreuse péritonéale.
Étage
Division HCD EG HCG épigastrique
Ligne
3 ETAGES: sous-costale
Étage
Epigastrique, Ombilical, Hypogastrique FD RP FG ombilical
3 SECTEURS: Ligne O
Médian, Latéraux G & D bi-iliaque
FID FIG Étage
H hypogastrique
9 SEGMENTS: G
Epigastre, Hypocondres G & D;
Région périombilicale, Flancs G & D;
Hypogastre, Fosses iliaques G & D. Secteur Secteur Secteur
Latéral D Médian Latéral G
Abdomen
Contenu
EPIGASTRE
Estomac, corps du Pancréas, foie
HYPOCONDRE G
L
Estomac, queue du Pancréas, Rate
HYPOCONDRE D
Foie, Vesicule biliaire, angle colique D
Étage
REGION PERIOMBILICALE HCD EG HCG épigastrique
Duodénum, Pancréas, Colon trsv, I .Grêle
FLANCS D & G Étage
Colons ascendant (D) et descendant (G) FD RP FG ombilical
HYPOGASTRE O
Intestin grêle, Rectum, Vessie, Utérus FID FIG Étage
FOSSE ILIAQUE D H hypogastrique
Caecum, appendice, uretère, ovaire G
FOSSE ILIAQUE G
Colon sigmoïde, uretère, ovaire
Secteur Secteur Secteur
Latéral D Médian Latéral G
Péritoine
Définition
Révêtement séreux dérivé du coelome
embryonaire abdomino-pelvien,
Tapisse la face profonde des parois de l’
L
abdomen et du pelvis,
Recouvre les viscères abdominaux.
Disposition
2 FEUILLETS
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères)
MESOS ET LIGAMENTS
Replis porte-vaisseaux doubles tendus
entre la paroi et les viscères
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets
3 ETAGES Le péritoine est l’ étui séreux qui tapisse
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien les parois et les viscères de l’ abdomen et
du pelvis, en formant de nombreux replis
entre les organes et autour des vaisseaux.
Péritoine
Définition
Révêtement séreux dérivé du coelome Étage sus- F
embryonaire abdomino-pelvien, mésocolique
Tapisse la face profonde des parois de l’
L
abdomen et du pelvis,
Mésogastre A
P o
Recouvre les viscères abdominaux. Mésocolon E
transverse Rétro-
Disposition Étage sous- CT péritoine
2 FEUILLETS mésocolique
Pariétal (parois) & Viscéral (viscères) Mésentère IG
MESOS ET LIGAMENTS
Étage pelvien
Replis porte-vaisseaux doubles tendus IG
Mésosigmoïde
entre la paroi et les viscères U R
Ligt. large
FASCIAS ET FOSSETTES
Résultent des accollements entre les 2 feuillets V
3 ETAGES
Sus-mésocolique, Sous-mésocolique, Pelvien
Le tube digestif est intra-péritonéal;
l’appareil uro-génital est rétro-péritonéal.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
EG
HC
G
Constitution
debout couché
Essentiellement localisé dans l’épigastre,
l’estomac déborde dans l’ hypochondre G
et se ptose vers la région périombilicale
en position debout.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
F
Sous le diaphragme, à G du foie, R
L transverse,
Au dessus du colon
Oe
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme E
P
D
Constitution
CT
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie, E
L transverse,
Au dessus du colon
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.), F
Petit omentum
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd & Grand omentum
Pt courbures 2extrémités: cardia / L. gastro-splén.
pylore E
Constitution L. gastro-phrén.
Muqueuse: rouge, plis sinueux. CT
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Séreuse
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. Les feuillets ant. et post. du péritoine
Innervation : N vagues G & D. gastrique s’ adossent l’ un à l’ autre sur les
courbures et forment 4 ligaments épiploïques
Estomac Bourse omentale
Situation Petit omentum (épiploon)
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
F
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon E
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.), CT
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters Grand omentum (épiploon)
Séreuse: péritoine, 4 ligaments
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. Le petit omentum est tendu entre la petite
Innervation : N vagues G & D. courbure et le foie, le grand s’ étend de la
grande coubure au colon transverse.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
AGEG
Rapports VP
AGED
Sous le diaphragme, à G du foie,
L transverse,
Au dessus du colon AGG AS
Devant la rate et la queue du pancréas. AGD AGG
AHTC
Forme AS
AH AGEG
Poche en C (couché) ou en J AGD
(debout) Fundus, Corps (vertic.), AGED
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia /
pylore
Constitution
Tronc coeliaque (T12)
Muqueuse: rouge, plis sinueux. A. Gastrique G
Sous-muqueuse: glandes tubulaires A Hépatique: A. Gastr.D
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters et gastro-épil.D A Splénique: A. Gastro-
Séreuse: péritoine, 4 ligaments épiloïque G
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. L’ estomac est vascularisé long de ses
Innervation : N vagues G & D. courbures par 2 arcades issues des 3 artères
terminales du tronc coeliaque.
Estomac
Situation
Dans l’ épigastre et l’ hypocondre G
Rapports
Sous le diaphragme, à G du foie, Xg
L transverse,
Au dessus du colon
Xd
Devant la rate et la queue du pancréas.
Forme
Poche en C (couché) ou en J
(debout) Fundus, Corps (vertic.),
Antre (horiz) 2 faces, 2 bords: Gd &
Pt courbures 2extrémités: cardia / Ganglions
coeliaques
pylore
Constitution de Lushka
Muqueuse: rouge, plis sinueux.
Sous-muqueuse: glandes tubulaires
Musculeuse: 2-3 couches, 2 sphincters L’ estomac est innervé par les n.Vagues
Séreuse: péritoine, 4 ligaments G et D qui, courrant sur les 2 faces de l’
Vascularis.: 2 arcades art. ; v. Porte. œsophage, se terminent le long de la petite
Innervation : N vagues G & D. courbure et sur les ganglions coeliaques.
Duodénum
Situation
Dans l’ épigastre et la région ombilicale
Rapports
Entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour deLla tête du pancréas, 4TD 2TD
EG
derrière le colon transverse et son méso.
Forme
RP
O
couché
Constitution Aire
Duodénale
debout
couché
Aire
pancréatique
Constitution debout
C. Trsv long
C. Sigm
long
L’ aspect du cadre colique est variable en
fonction de la longueur respective de ses
segments et de ses mésos.
Côlon
Situation Haustrations
Dans tous les segments abdominaux
Rapports 3 H H
Entre l’iléon et l’ anus, 2 H
L grêle,
encadre l’intestin
sous le foie, l’estomac et la rate. 1
Appendices épiploïques
Forme
Mésocolon
Organe tubulaire en cadre, 3 Taenia coli
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux, Muqueuse
7 segments successifs
Constitution Sous-Muqueuse
Muqueuse: rouge, haustrations. Musculeuse
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 1
Séreuse 2
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Le relief intraluminal du colon est marqué
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus par des haustrations qui résultent du
solaire. caractère discontinu des taenia.
Côlon
Mésocolon transverse
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus, Fascia de Fascia de
L grêle,
encadre l’intestin Toldt Drt Toldt Gch
sous le foie, l’estomac et la rate.
Forme
E
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé, CT
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution C
Mésocolon sigmoïde
S
Muqueuse: rouge, haustrations. R
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Les colon trsv. et sigm. sont mobiles grâce
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus à leur méso; les colons asc. et desc. sont
solaire. fixés au péritoine post. par leur fascia.
Arcade de Riolan
Côlon
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus,
L grêle,
encadre l’intestin AMS AMI
sous le foie, l’estomac et la rate. (L1) (L3)
Forme
Organe tubulaire en cadre,
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution
Muqueuse: rouge, haustrations. A. Mésent. Sup. A. Mésent. Inf.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer. 3 a. coliques D 3 a. coliques G
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long. 1a. caeco- 2-3 a. sigmoïdiennes
Séreuse: intrapéritonéal, 4 appendiculaire
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Le colon est vascularisé par une arcade
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus artérielle qui est tendue entre les artères
solaire. mésentériques sup (colon D) et inf (colon G)
Côlon
Situation
Dans tous les segments abdominaux
Rapports
Entre l’iléon et l’ anus, V. Porte
L grêle,
encadre l’intestin V. Splén.
sous le foie, l’estomac et la rate.
Forme
Organe tubulaire en cadre, VMS
VMI
diamètre large, relief bosselé,
3 taenia musc., appendices graisseux,
7 segments successifs
Constitution
Muqueuse: rouge, haustrations.
Sous-muqueuse: plaques de Peyer.
V. Mésent. Sup. V. Mésent. Inf.
Musculeuse: 2 couches-3 taenia long.
Colon D Colon G
Séreuse: intrapéritonéal, 4
mésocolons Vascularis.: A. més.sup.& Tout le sang veineux du colon est drainé
inf. ; v. Porte. Innervation : plexus par les v. mésentériques sup. et inf. dans
solaire. le système de la veine porte.
Caecum et appendice
Situation Psoitis
Dans la fosse iliaque droite
Rapports
Entre l’iléon et le colon ascendant,
sur le m. psoas,les Lvx iliaques & l’uretère, 1/2
position très variable (abdom-pelvis)
Forme eias
FID 2/3
Point de Mc Burney
Point de Lanz
Constitution
V
U
R
Constitution
L5
1
0
Constitution
Hauteur du foie: 12 - 15 cm
Portion abdominale du foie
F. viscérale
Le foie est partagé de façon asymétrique
en deux lobes distincts
Foie
Situation D Bourse omentale
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . Lobe G
Lobe D
Rapports
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
L. Carré
au dessus du colon D et du rein D.
Forme L. Caudé
E
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg. P
RD
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique,
CD
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Constitution Lobe Gauche
Lobe Droit
Lobe Carré
Lobe Caudé
5 empreintes:
gastrique, colique G
surrénale, rénale, colique D
Situation
LTG
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
LF
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G .
LTD
Rapports PO
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D.
Forme LC LC
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D,
Couleur brune, consistance élastique, PO
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
PO LF
Constitution
Revêtement externe: capsule de Glisson
Partagé par scissure princ. en 2 lobes, Petit omentum
lig. coronaire
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments lig. Falciforme
Séreuse: discontinue, 5 ligaments ligs. Triangulaires
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et
sus-hépat. Innervation : plexus solaire Le foie est relié au diaphragme et à
(Xg) l’ ombilic par 4 ligaments péritonéaux
Foie VCI
Situation
Dans l’hypocondre D, déborde dans l’
épigastre, jusque dans l’ hypocondre G . VSH
Rapports
L à D de l’ estomac,
Sous le diaphragme,
au dessus du colon D et du rein D. VP
Forme VS
Volumineux viscère plein: 1,5-2 kg.
Forme ovoïde à grosse extrémité D, VMI
VMS
Couleur brune, consistance élastique,
3 faces, 3 bords, 2 extrémités, 2 lobes
Constitution
a. Hépatique commune: a. hép. G & D
Revêtement externe: capsule de Glisson v. Porte: branches G& D
Partagé par scissure princ. en 2 lobes,
v. sus-hépatiques: branches G, myn & D
Division: 2 foies, 3secteurs, 8 segments
Séreuse: discontinue, 5 ligaments Le foie a un apport sanguin double:
Vascularis.: A. hépat.,V. porte et trophique par l’ a. hépatique
sus-hépat. Innervation : plexus solaire et fonctionnel par la v. porte.
(Xg)
Voies biliaires
VBIH
Voie biliaire principale CH
VBI
CHC
Voies biliaires intra hépatiques H
Conduits hépatiques G et D CH CC
L commun
Conduit hépatique CC h
Conduit cholédoque CHC D2
A
rejoint le canal de wirsung i
dans l’ ampoule de Vater (D2) c
VB f
Voie Biliaire accessoire CC
h
Vésicule Biliaire: D2 A CW
sac piriforme en outre aveugle
fond, corps, col, infundibulum
Conduit cystique:
contourné en spirale
rejoint le cholédoque La voie biliaire principale élimine la bile
Vascul.: a cystique (a. hépatique D) dans le duodénum: elle est indispensable à
Innerv.: n. Vague G la vie. La voie accessoire ne l’ est pas.
Voies biliaires
Pointe de Rate
Aire Splénique
Constitution
Enfouie sous les dernières côtes G, la rate
n’ est pas palpable dans les conditions
normales. Sa pointe devient toutefois
perceptible en fin d’ inspiration profonde.
Rate
Situation
Dans l’hypocondre G
en regard des 9è, 10è et 11è côtes G D
D
Rapports F
L et le foie, F 9
Sous le diaphragme
au dessus de l’ angle colique G,
RG 1
derrière l’estomac et devant le rein G,
E 0
à l’extrémité de la queue du pancréas Q 1
Forme P ACG 1
Constitution
Loge Splénique