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Demarche Diagnostic

Le document traite des œdèmes des membres inférieurs, définis comme une rétention d'eau et de sodium dans les espaces interstitiels. Il décrit les différents types d'œdèmes, notamment ceux d'origine générale (rénale, cardiaque, hépatique, nutritionnelle) et locale (veineuse, lymphatique), ainsi que la conduite à tenir pour leur diagnostic et traitement. La conclusion souligne l'importance d'une démarche sémiologique pour classer les œdèmes en fonction des pathologies sous-jacentes.

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Demarche Diagnostic

Le document traite des œdèmes des membres inférieurs, définis comme une rétention d'eau et de sodium dans les espaces interstitiels. Il décrit les différents types d'œdèmes, notamment ceux d'origine générale (rénale, cardiaque, hépatique, nutritionnelle) et locale (veineuse, lymphatique), ainsi que la conduite à tenir pour leur diagnostic et traitement. La conclusion souligne l'importance d'une démarche sémiologique pour classer les œdèmes en fonction des pathologies sous-jacentes.

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Septembre-2022

DEMARCHE DIAGNOSTIC
DEVANT DES OEDEMES DES
MEMBRES INFERIEURS

KHADIDIATOU ANNA NDIAYE


1
4EME-ANNÉE DE MÉDECINE
PLANS
I. GÉNÉRALITÉS

I.1. DÉFINITION

I.2. INTÉRÊT

I.3. PHYSIOPATHOLOGIE

II. LES DIFFÉRENTS TYPES D’ŒDÈMES

II.1. ŒDÈMES DE CAUSE GÉNÉRALE

II.2. ŒDÈMES DE CAUSE LOCALE

III. CONDUITE A TENIR

IV. CONCLUSION 2
I. GENERALITES :

I.1. Définition :
L’œdème des membres inferieurs est une anomalie du

Secteur extracellulaire en rapport avec une rétention d’

Eau et de sodium dans les espaces interstitiels.

I.2. Intérêt :
Signes fréquent, cause multiple nécessitant un examen rigoureux .
3
I.3. PHYSIOPATHOLOGIE :
Secondaire à quatre mécanismes :

Une augmentation de la pression hydrostatique

Une diminution de la pression oncotique

Une augmentation de la perméabilité membranaire

Une altération du drainage lymphatique

4
II. LES DIFFÉRENTS TYPES
D’ŒDÈMES :
II.1. Œdèmes de cause générale :

Œdèmes de type rénal :

Ceux sont des œdèmes bilatéraux, symétriques, mou,

Indolores, prenant le godet; retrouvés au niveaux des régions déclives.

En position debout: chevilles, jambes, long de la face interne du tibia.

En position couchée: face interne des cuisses, lombaire gardant

Les plis des draps, rechercher une bouffissure matinale du visage.

5
Œdèmes de type cardiaque :

Ceux sont des œdèmes bilatéraux, symétrique, indolore, mous

Prenant le godet, peau en regard lisse.

Rechercher d’autres signes d’atteinte cardiaque.

Œdèmes de type hépatique :

• Mous, indolores, prenant le godet, bilatéraux et symétriques

Malléolaires remontant aux cuisses, infiltrant les lombes

Et les bourses. Rechercher une ascite, ictère…

6
Œdèmes de types nutritionnelle :

Bilatéraux, mous, indolores, prenant le godet, peau luisante

Rechercher des lésions ayant l’aspect de brulures;

Cheveux décolorés et cassants ,fonte musculaire…

II.2. Œdèmes de cause locale :

Œdèmes de causes veineuse:

• Thrombose veineuse profonde:

Œdème unilatéral, blanc, dure, douloureux, peau en regard luisant,

7
Augmentation de la chaleur locale, prenant pas le godet.

Rechercher le pouls pédieux, mensuration comparative avec

L’autre membre, signe de HOMANS…

• Insuffisance veineuse chronique :

L’ œdème s’associe à des troubles trophiques

Dermite ocre, atrophie blanche hypodermite, ulcère…

Œdème de cause lymphatique :

Signe de STEMMER, plis articulaire, des pieds plus marqués.

8
III. CONDUITE A TENIR :
• différentier un œdème et une grosse jambe

• Rechercher la cause et la traitée si c’est d’origine organique

• Supplément vitaminique et régime riche en fibres et

en protéine si c’est d’origine nutritionnelle

9
IV. CONCLUSION :
signe retrouvé dans plusieurs pathologies nécessitant

une démarche sémiologue à fin de le classé par rapport

à chaque malade.

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MERCI DE VOTRE ATTENTION !

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