L’organisation des services d’hopital en
cas d’afflux massives des patients
(PLAN D’URGENCE
HOSPITALIER)
Préparé par :
ZERRIK Nada
KESSARA Zakaria Encadré par :
SI Hamza Mr. MOUBTAHIJ Khalid
MOUSSI Hicham
PLAN
Introduction Plan d'urgence
01 générale 03 hospitalier
Rôle de technicien SE Organisation du
02 dans la coordination 04 PUH
du PUH
Méthode de collecte des
informations
Entretiens Discussions Analyse
PUH déjà établie
semi-directifs informelles documentaire
Avec des techniciens avec des lauréats Décret n° 2-06-656 sur PUH
de santé et nouvellement affectés, l’organisation hôpital
ayant eu l’opportunité de hospitalière de proximité sidi
d’environnement
se familiariser avec ce Guide d’aide à Moumen
ayant une expérience
plan lors de leurs stages l’élaboration du Plan (29/12/2022)
avérée dans la mise d’Urgence Hospitalier élaboré
pratiques
en œuvre ou (DHSA, 18 février 2014) par comité de
l’évaluation des plans Circulaire n° 26/DGAI planification
d’urgence hospitaliers (19 janvier 2001) sur la
gestion des risques
Nous avons, néanmoins, à l'égard de nous-mêmes, un devoir de
franchise qui nous impose de reconnaître que nous ne sommes pas
suffisamment aptes à faire face à des situations d'urgence…. ….dresser
l'état des préjudices humains et matériels, des besoins et des moyens à
mobiliser, qu'il faudra sensibiliser les citoyens et venir en aide à chaque
famille sinistrée dans les centres urbains, et surtout dans les villages, les
douars et les hameaux.
Discours de Sa Majesté le Roi Mohammed
VI, Hosima, le 25 mars 2004
01
INTRODUCTION
GÉNÉRALE
Les établissements de santé sont régulièrement confrontés à des situations
d’urgence exceptionnelles (catastrophes naturelles, épidémies, accidents de
masse) entraînant un afflux soudain et massif de patients. Ces crises mettent à
rude épreuve l’organisation hospitalière, nécessitant une réponse rapide,
structurée et sécurisée pour :
Éviter la saturation des services d’urgence-Garantir la continuité des soins
dans des conditions optimales.
Prévenir les risques infectieux (infections nosocomiales,
propagation épidémique).
— Problématique
Définitions :
Afflux Massif de Victimes : c’est une situation entrainant à un moment donné un nombre de
victimes supérieur au nombre de patients que les ressources locales disponibles peuvent prendre
en charge suivant les procédures habituelles.
La vulnérabilité est définie comme: «Conditions déterminées par des facteurs ou processus
physiques, sociaux, économiques ou environnementaux qui accentuent la sensibilité d’une
collectivité aux conséquences des aléas»
La cellule de crise est une unité de coordination opérationnelle mise en place dès la survenue
d’une situation exceptionnelle (catastrophe, afflux massif de victimes, épidémie…).Elle regroupe
les responsables clés de l’établissement (direction, responsables médicaux, logistiques, hygiène,
sécurité…)
Différence entre Plan Blanc et PUH
Élément Plan d’Urgence Hospitalier (PUH) Plan Blanc
Plan spécifique à chaque hôpital pour faire Dispositif national (souvent en France) de
face à une situation d’urgence locale ou gestion de crise sanitaire, activé lors
Définition
régionale (ex. afflux massif de victimes, d’événements graves affectant plusieurs
accident majeur). établissements.
Organiser la réponse interne de
Assurer la continuité des soins dans tout le
Objectif l’établissement (logistique, soins,
système de santé en cas de crise majeure.
coordination) face à une crise.
Système de santé régional ou national (inclut
Échelle d’application Hôpital ou établissement individuel.
plusieurs hôpitaux, ARS, etc.).
Élaboré au niveau de l’hôpital en Encadré par les autorités sanitaires (ministère,
Cadre juridique
coordination avec les autorités locales. agences régionales de santé).
Par les autorités sanitaires (Préfet, ARS ou
Déclenchement Par le directeur de l’établissement hospitalier.
Ministère).
Exercice et mise à jour réguliers Moins fréquent, activé lors de crises
Fréquence
(annuellement ou post-crise). sanitaires majeures (COVID-19, attentats...).
La comité de planification
● Directeur de l’Hôpital
● Comité d’établissement
● Cellule de Crise (représentants médicaux, paramédicaux, logistiques et administratifs)
Rôles principaux :
Élaboration du Plan d’Urgence Hospitalier (PUH)
Mettre à jour annuellement le plan selon les retours d’expérience
Proposer les mesures de renforcement des équipements et des stocks
Coordination avec les instances externes
Assurer l’articulation avec les plans préfectoraux et régionaux
Intégrer les recommandations du Ministère de la Santé
02
Rôle du Technicien en
Santé-Environnement (TSE)
Avant le déclenchement du PUH:
Participation à l’élaboration du PUH :
Participe à la rédaction ou à la mise à jour du PUH et des procédures associées (eau,
déchets, hygiène, désinfection, etc.).Identifie les zones à risques au sein de l’hôpital
(circuits, locaux, installations)
Propose des mesures de prévention liées à l’hygiène, aux déchets, à l’environnement, aux
vecteurs, etc.
Préparation logistique et matérielle :
Vérifie la disponibilité du matériel d’hygiène, de désinfection, de gestion des déchets et de
lutte antivectorielle.
Prépare les kits d’urgence (produits désinfectants, équipements de protection, sacs
DMP…).S’assure du bon fonctionnement des dispositifs d’approvisionnement en eau,
d’aération et d’évacuation des déchets.
Avant le déclenchement du PUH:
Contrôle préventif des installations :
Réalise des contrôles réguliers de la qualité de l’eau et de l’air dans les locaux
hospitaliers.
Évalue l’état des installations sanitaires, des réseaux d’eau, des ventilations, etc.
Inspecte les lieux de stockage et les circuits de distribution internes.
Formation et sensibilisation
Participe à la formation du personnel hospitalier sur les bonnes pratiques d’hygiène en
situation d’urgence.
Organise ou appuie les exercices de simulation et les tests du PUH.
Sensibilise les équipes à la gestion des déchets en période de surcharge .
Avant le déclenchement du PUH:
Prévention des risques environnementaux
Met en œuvre des mesures de lutte préventive contre les vecteurs (dératisation,
désinsectisation, surveillance des gîtes).
Surveille les sources de contamination potentielles (zones humides, déchets
accumulés…).
Participation à la cellule de préparation de crise
Fait partie du comité de préparation ou cellule de crise interne à l’hôpital.
Apporte une expertise technique sur les risques environnementaux et sanitaires.
Contribue à l’analyse de vulnérabilité et à la priorisation des actions
Rôle du TSE au cours de situation d’urgence :
1) Prévention des Risques
Infectieux
2) Renforcement des méthodes de
nettoyage et désinfection adaptation
des protocoles
3) Participation au Triage des Patients
Enregistrement et évaluation
4) Gestion des Espaces et Isolement
des Patients Optimisation des
locaux :
03
PLAN
D’URGENCE
HOSPITALIER
ANALYSE DE LA VULNERABILITE DE L'HOPITAL de
proximité sidi Moumen
1. Risques Internes Spécifiques
Risque Probabilité Impact Indice de vulnérabilité
Incendie lié au gaz médical 1 2 2
Toxi-infection alimentaire 2 2 4
Épidémie / pandémie (ex.
2 2 4
COVID-19)
Inondation interne 1 2 2
2. Risques Externes Spécifiques
Risque Probabilité Impact Indice de vulnérabilité
Accidents de la voie
3 2 6
publique (AVP)
intoxication alimentaire 2 3 6
Risques sociaux (attentats,
3 2 6
émeutes, ultras)
Inondation 2 2 4
Effondrement de bâtiments
2 2 4
précaires
Incendie externe 2 3 3
04
Organisation du
PUH
1-CELLULE DE CRISE
Composition de la Cellule de Crise :
Président :
Objectif : Médecin Directeur de l’hôpital
Organiser une cellule de Membres :
commandement et de coordination Chefs des 3 pôles (Affaires médicales, Affaires
(CCC) pour gérer efficacement les administratives, Soins infirmiers)Médecin chef des urgences.
situations de crise (afflux massif de Pharmacien.
victimes, pandémie, accident Responsable du matériel.
majeur…). Responsables de services (chirurgie, pédiatrie, radiologie…).
Technicien en Santé et Environnement.
Assistante sociale.
4-DÉROULEMENT GÉNÉRAL
1. Déclenchement du PUH : Aire de commandement (CCC)Aire de triage (hall
Décidé par le Médecin Directeur de l’hôpital dès des urgences)Aire pour les familles.
qu’un afflux massif de victimes est signalé ou Aire de la presse.
qu’une crise majeure survient. Stations de soins : cas graves, cas légers, chirurgie,
Convocation immédiate de la Cellule de Crise soins médico-psycho-sociaux, décontamination.
(CCC) par appel téléphonique. Morgue (prise en charge des décès).
2. Activation des dispositifs internes :
Transformation du fonctionnement normal de
l’hôpital en mode de gestion de crise.
Réaffectation du personnel médical, infirmier et
logistique selon les priorités.
Mobilisation des ressources matérielles et des
stocks d’urgence (médicaments, équipements,
lits…).
3. Organisation des Aires et Stations :
4-DÉROULEMENT GÉNÉRAL
4. Triage et orientation des patients : cellule de crise.
Évaluation rapide selon la gravité : Levée du PUH uniquement sur
Urgence extrême décision du Directeur.
Première urgence (prise en charge des décès).
Urgences relatives
Non urgents ou impliqués → Soins
ambulatoires ou soutien psychologique.
5. Communication :
Liaison continue avec les autorités locales,
SAMU, hôpitaux partenaires, presse.
Soutien aux familles et diffusion
d’informations fiables.
6. Suivi et mise à jour :
Journal de crise : enregistrement des
actions, décisions et incidents.
Réévaluation régulière de la situation par la
Lien avec la Plateforme Régionale de Réserves de
Première Nécessité
➕ Nouvel appui logistique au PUH :
Dans le cadre du renforcement de la résilience nationale face aux catastrophes, Sa Majesté le
Roi Mohammed VI a lancé en mai 2025 à Salé (commune Ameur), le projet de plateforme
régionale de réserves de première nécessité pour la région Rabat-Salé-Kénitra.
Ce projet est directement relié au Plan d’Urgence Hospitalier (PUH), car il permet aux hôpitaux
comme les CHU de :
Médicaments essentiels en cas de rupture de stock local, Lits de camp, matelas, couvertures pour
l’extension rapide des capacités d’accueil, Tentes médicalisées et hôpitaux de campagne
Équipements de purification d’eau et générateurs pour assurer la continuité des soins Kits de
premiers secours, modules chirurgicaux et réserves de sang/médicaments
Rôle stratégique de cette plateforme
dans le PUH :
Appui aux cellules de crise hospitalières
Déploiement rapide de matériel vers les
hôpitaux débordés
Réduction de la pression sur les stocks
locaux
Meilleure coordination régionale entre la
protection civile, les hôpitaux et les
autorités
Conclusion
« Anticiper, organiser, agir » : trois maîtres-mots pour faire face à un afflux massif de malades.
•Anticiper : disposer d’un Plan d’Urgence Hospitalier (PUH) à jour, fondé sur l’analyse des
risques propres à l’établissement et à sa région.
•Organiser : activer sans délai une cellule de crise, définir des circuits de tri et de prise en
charge, mobiliser des stocks stratégiques (médicaments, lits, EPI) et s’appuyer sur les
plateformes régionales de réserves.
•Agir : coordonner les soignants, la logistique, la sécurité et les partenaires externes pour
garantir la continuité et la qualité des soins malgré la pression.
En articulant ces trois principes, tout hôpital peut transformer une situation critique en réponse
maîtrisée, limiter les pertes humaines et préserver la confiance du public.
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
