La cheville – Anatomie
Supporte l’ensemble du poids du corps et des appuis au co
Articulation en système tenon mortaise à un seul degré de
(flexion/extension)
Flexion dorsale : 20/30°, Flexion plantaire : 40°
En association avec les articulations ST et TN :
Abduction/Adduction
Pronation/Supinatioon
Varus/Valgus
La cheville – Anatomie
3 os : Tibia, Fibula, Talus
Plan ligamentaire interne :
• Ligament Collatéral Médial (formé de 2 couches
Plan ligamentaire externe :
• 3 faisceaux (antérieur, moyen (CF) et posté
Syndesmose tibio fibulaire :
• Ligament tibio-fibulaire antérieur et postérieur
La cheville – Anatomie
Tendons :
• Achiléen : Flexion plantaire de la cheville
• Muscle tibial antérieur : Dorsiflexion de la cheville
• Muscle tibial postérieur : flexion plantaire et inversion
• Muscles fibulaires : flexion plantaire, éversion
o Long fibulaire
o Court fibulaire
La cheville - L’entorse externe
Anatomie du plan ligamentaire externe de la cheville :
Ligament talofibulaire antérieur (le plus souvent touché)
Ligament calcanéo fibulaire
Ligament talofibulaire postérieur
Les tendons des muscles fibulaires (long et courts)
La cheville - L’entorse externe
Entorse: traumatisme des ligaments qui soutiennent une articulation, provoqu
mouvement brusque et violent, accompagné d'une torsion
Entorse de cheville: 6000 cas par jour en France
25% des traumatisme du sportif (Sport collectif +++)
La cheville Subit des contraintes de charge par unité de surface
élevées que ne l’est n’importe quelle articulation du corps hum
Entorse externe de la cheville ont le taux de rechute le plus éle
toutes les blessures musculo-squelettiques des membres inférie
Risque deux fois plus élevé de se blesser à nouveau dans l’anné
leur blessure initiale
A ne pas banaliser
La cheville - L’entorse externe
• Mécanisme: varus/inversion (supination, adduction, flexion plantaire)
• Classification de l’entorse externe de cheville:
• Bénigne: Elongation du LTFA
• Modérée: Rupture du LTFA + atteinte d’un autre faisceau (non rompu)
• Sévère: Rupture du LTFA et d’un autre faisceau
• Peut aller jusqu’à la fracture
Le genou – Anatomie
3 os : Fémur, tibia, patella
2 ménisques permettant d’amortir les chocs
Sollicitations mécaniques très élevées
Mouvement articulaire:
• Flexion-Extension (0 -120°)
• Rotation interne – externe (20°-30°)
Le genou – Anatomie
Plan ligamentaire interne :
Ligament Collatéral Médial (LCM)
• Formé de 2 faisceaux en 2 plans
• Epicondyle médial fémoral – face médiale du tibia
Plan ligamentaire externe :
Ligament Collatéral Latéral (LCL))
• Epicondyle latérale – Tête de la fibula
Ligament antéro latétral
• Epicondyle latéral – tubérosité externe du tibia
• Contrôle la stabilité en rotation du genou
Le genou – Anatomie
Ligaments croisés
Antérieur : paroi latérale de l’échancrure inter condylienne - Surface pré spinale
• Antéro médial : contrôle la stabilité antéro/postérieure
• Postéro latéral : contrôle la stabilité rotatoire interne
Rupture partielle = Rupture de l’un des deux faisceaux
Postérieur : paroi médiale de l’échancrure inter condylienne - Surface rétro s
Le genou – Anatomie
Le LCA à donc un rôle majeur :
Dans la stabilité du genou
Dans le contrôle des mouvements de translation antéro-
rotation interne
Dans proprioception du genou
L’épaule – Anatomie
Trois os : La clavicules, la scapula et l’humérus
Trois articulations:
• Gléno-Humérale
• Acromio Claviculaire
• Sterno-Claviculaire
L’épaule – Anatomie
L’articulation gléno- humérale :
Glène de la scapula
Tête humérale
Bourrelet Glénoïdien : fibro cartilage qui entoure l’
joint d’étanchéité)
Capsule articulaire : entoure l’articulation, compos
synoviale
L’épaule – Anatomie
L’articulation gléno- humérale:
Ligaments:
• Gléno huméral supérieur
• Gléno huméral moyen
• Gléno huméral inférieur
• Coraco huméral
• Acromio-coracoidien
Tendons des muscles de la coiffe des rotateurs:
• Subscapulaire (rotateur interne)
• Supra épineux (abduction, rotation externe)
• Infra épineux (rotateur externe)
• Petit rond (rotateur externe)
• Longue portion du biceps (Flexion)
L’épaule – La luxation gléno-huméra
antérieure
Epidémiologie:
• 95% des luxation de l’épaule sont antérieure
• 8 pour 100 000 habitants
• 3 hommes pour 1 Femme
• Entre 20 – 30 ans
Mécanisme :
• Direct (traumatisme postéo-antérieur)
• Indirect (chute sur la main, armé contré = abduction + r
L’épaule – La luxation gléno-huméra
antérieure
Par son passage antérieur, lésion des tissus situé en avant :
- Fracture du rebord antéro inférieur de la glène
- Lésion du bourrelet glénoïdien
- Lésion du ligament gléno-huméral inférieur
- Lésion du muscles subscapulaire
L’épaule – La luxation gléno-huméra
antérieure
Clinique :
Attitude du traumatisé du membre supérieur
Coup de hache externe
Signe de l’épaulette
Saillie de l’acromion et comblement du sillon delto-
pectoral
Vacuité de la glène
Abduction fixée irréductible en actif et passif
