Odf
Transféré par
khalilsetif52Thèmes abordés
- appareils amovibles,
- évaluation des résultats,
- hygiène buccale,
- mécanismes d'action,
- évaluation des traitements ort…,
- éthique professionnelle,
- évaluation des traitements,
- appareils fixes,
- indications,
- évaluation des résultats clini…
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Common questions
Alimenté par l’IALa fabrication des appareils orthodontiques amovibles utilise généralement la résine acrylique, souvent polymérisée sous pression, pour créer la base des appareils comme la plaque palatine. Le processus comprend le façonnage des crochets, la couverture et le modelage de la résine, suivi de la polymérisation, le dégrossissage, et enfin la finition et livraison. Des fils d'acier de dureté variable sont employés pour réaliser les arcs vestibulaires, vérins, et crochets pour assurer la fonction et la rétention optimale des dispositifs .
Le succès des traitements avec appareils amovibles dépend de plusieurs critères: 1) le respect du trinôme de DENEVRESE qui est essentiel pour des résultats idéaux, 2) la capacité du patient à maintenir une bonne hygiène buccale, 3) l'engagement du patient, notamment avec un port recommandé de 13 à 14 heures par jour, 4) la précision de l'ancrage des appareils grâce à des crochets en acier pour une rétention optimale, et 5) la bonne adaptation du traitement aux indications cliniques comme la correction des classes II ou III chez les jeunes patients .
Les principaux défis en orthopédie dentofaciale incluent la constriction des interventions efficaces au pic de croissance pubertaire. Les appareils sont encombrants et nécessitent une grande motivation du patient en raison de l’inconfort potentiel et des périodes de port prolongées pour être efficaces. De plus, les contre-indications comme une face longue ou la présence d'une distoversion initiale des molaires peuvent limiter les options de traitement pratiques .
Les forces orthodontiques appliquées sur le desmodonte, le cément, et l'os alvéolaire engendrent une combinaison de résorption osseuse et d’apposition. La pression provoque une résorption de l'os alvéolaire dans les zones comprimées, tandis que les tensions favorisent l'apposition osseuse dans les zones étirées. Ces réponses biologiques facilitent le mouvement dentaire tout en stabilisant la nouvelle position des dents au sein de la structure alvéolaire .
Les appareils amovibles diffèrent des dispositifs fixes par leur mécanisme d'action. Les amovibles permettent des mouvements spécifiques comme la version ou l'expansion, et souvent dépendent de la coopération du patient pour être efficaces, exigeant un port prolongé. En contraste, les appareils fixes appliquent une pression plus constante et permettent des mouvements plus complexes horizontaux, verticaux, et de rotation simultanés. Les amovibles, en revanche, sont plus limités à des alignements correctifs et à l'expansion, souvent utilisés en intervention préventive ou en supplément des fixes .
Les forces orthodontiques appliquées aux dents génèrent des zones ligamentaires en pression et en tension. Les zones 'en pression' sont associées à la résorption osseuse, un processus où l'os est dégradé dans la zone comprimée. Au contraire, les zones 'en tension' conduisent à l'apposition osseuse, où de l'os est ajouté dans la zone étirée afin de stabiliser la nouvelle position dentaire .
Les crochets d’ancrage, réalisés en acier dur, sont cruciaux pour la stabilité des appareils amovibles. Ils permettent une fixation stable en assurant une rétention sur les dents cibles, souvent les premières prémolaires et molaires. Le crochet d’Adams, en particulier, offre une rétention supérieure grâce à son ajustement précis autour des collets dentaires, assurant que l'appareil reste en place durant la mastication et les mouvements oraux .
Les dispositifs amovibles sont indiqués pour le traitement des dysmorphoses alvéolaires comme les pro-alvéoles, les rétro-alvéolies, les endo-alvéolies, et les exo-alvéolies. Ils corrigent aussi les malpositions dentaires unitaires, par exemple les versions et rotations axiales des dents. En outre, ces dispositifs sont utilisés pour maintenir l'espace dans les cas de perte prématurée de la deuxième molaire temporaire et pour corriger les interpositions linguales .
Les mouvements orthodontiques incluent la version, la gression horizontale, la gression verticale, le torque, et la rotation. Ces mouvements sont influencés par les forces mécaniques appliquées sur les dents. Par exemple, le mouvement de version se produit lorsque la couronne et la racine se déplacent en sens inverse sous l'influence de forces appliquées par les appareils amovibles. La gression horizontale se réalise avec un déplacement parallèle au grand axe de la dent, tandis que le mouvement de torque implique un déplacement apical avec une couronne statique .
La plaque palatine contribue à l'accessibilité économique des soins orthodontiques en raison de son coût relativement faible par rapport aux autres dispositifs. Sa fabrication implique des matériaux comme la résine auto-polymérisable et des techniques comme le polymérisage sous pression, ce qui est plus abordable. De plus, le recours à ce type de solution permet de réduire la barrière financière pour les patients nécessitant des soins .
