REPRODUCTION

INTRODUCTION

• La plupart des systèmes de l’organisme doivent fonctionner sans arrêt

pour maintenir l’homéostasie. La seule exception est le système
génital qui semble « dormir » jusqu’à la puberté
• Les principaux organes reproducteurs sont les gonades: les testicules
chez l’homme et les ovaires chez la femme
Dans les deux sexes, les gonades ont une double fonction:
La gamétogenèse est la production des cellules reproductrice ou
gamètes, ces sont les spermatozoïdes chez l’homme qui sont
introduits dans les voies génitales de la femme où la fécondation est
possible et les ovules chez la femme
Les gonades sécrètent des hormones stéroïdiennes souvent appelées
hormones sexuelles ou stéroïdes gonadiques qui jouent un rôle vital
dans le développement et le fonctionnement des organes génitaux,
de même que dans les pulsions et les comportements sexuels

• Les autres structures qui contribuent à la reproduction (conduits,

glandes et organes génitaux externes sont appelées organes génitaux
annexes

• Bien qu’ils soient très différents, les organes génitaux de l’homme et

de la femme ont la même fonction: la production d’une descendance
• Lorsqu’un rapport sexuel a lieu au moment approprié, l’ovule et un
spermatozoïde peuvent s’unir pour former un zygote, c’est-à-dire la
toute première cellule d’un nouvel individu, et dont dériveront toutes
les autres cellules

• Lorsque le fécondation se produit c’est l’utérus de la femme qui

constitue l’environnement protecteur de l’embryon en voie de
développement jusqu’à la naissance
PHYSIOLOGIE DE LA
REPRODUCTION MASCULINE

I. ANATOMIE
L’appareil reproducteur masculin comporte:
• Les deux testicules

• Le système de conduits qui stockent et transportent les spermatozoïdes

vers l’extérieur

• Les glandes qui se vident dans ces conduits

• Le pénis

Le système de conduits, les glandes et le pénis constituent les organes

reproducteurs annexes masculins
Les testicules ou gonades males
• Localisés dans le scrotum: sac de peau et de fascia superficiel suspendu à
l’extérieur des cavités abdominales et pelvienne au niveau de la racine du
pénis
(permet maintient une température intra scrotale relativement stable)
• Mesure 4 cm de long et 2,5 cm de large
• Recouverts de deux tuniques
Tunique superficielle = vaginale du testicule dérive d’une invagination du
péritoine
Tunique en profondeur : l’albuginée = capsule fibreuse du testicules
• Albuginée envoient des projections qui constituent les cloisons du testicule
divisant celui-ci en compartiment = lobules

• Chaque lobule renferme un à quatre tubules séminifères contournés qui

fabriquent les spermatozoïdes

• Les tubules séminifères contournés convergent vers un tubule séminifère

droit qui transportent les spermatozoïdes jusqu’au réte testis
• Les spermatozoïdes quittent le testicule par les canaux efférents et
pénètrent dans l’épididyme où ils sont emmagasinés jusqu’à l’éjaculation

• Testicules irrigués par l’artère testiculaire (aorte abdominale)

• Les veines forment une ramification (anastomose)= plexus pampiniforme

(joue un role dans la régulation thermique des testicules en
refroidissant le sang artériel)

• Innervation par des neurofibres sympathiques et para sympathiques

• Le tissu conjonctif lâche qui recouvre les tubules séminifères
contournées renferme les cellules interstielles = cellules de LEYDIG

• Ces cellules synthétisent les hormones androgènes : la testostérone +

+++ et les libèrent dans le tissu interstitiel, ou elles baignent
Voies génitales:

Conduits qui transportent spermatozoïdes depuis les testicules jusqu’à

l’extérieur:

• Épididyme

• Conduit déférent

• Conduit éjaculateur

• urètre
Glandes annexes

• Prostate : sa sécrétion constitue 1/3 du volume du sperme joue un rôle dans

l’activation des spermatozoïdes. Liquide laiteux et légèrement acide contenant
des enzymes
• Les deux vésicules séminales qui emmagasinent un liquide alcalin, visqueux et
jaunâtre qui renferme du fructose, acide ascorbique (vit C ) et d’autres
substances qui améliorent la motilité et le pouvoir fécondant des
spermatozoïdes = liquide séminal

• Deux glandes bulbo-urétrales ou de Cowper produit un mucus qui lubrifie le

gland au moment de l’excitation sexuelle
Sperme

• Liquide blanchâtre légèrement collant renfermant les spermatozoïdes, le

liquide testiculaire et les sécrétions des glandes annexes

• Milieu de transport contenant des nutriments, des substances chimiques

qui protègent et activent les spermatozoïdes
• Les prostaglandines contenues dans le sperme réduisent la viscosité du
mucus gardant l’entrée de l’utérus (col) et stimule un antipéristaltisme de
l’utérus qui facilite la progression des spermatozoïdes dans les voies
génitales de la femme

• Durant éjaculation, quantité de sperme expulsée est petite ( 2 à 5 ml) mais

chaque ml contient 20 à 150 millions de spermatozoïdes (10% du sperme)
II. spermatogenèse
Définition: série d’événements qui se déroulent dans les tubules
séminifères contournés et aboutissent à la production des gamètes
males, les spermatozoïdes

• Débute à 14 ans et se poursuit durant toute la vie

• 400 millions de spermatozoïdes/jour

• Les spermatogonies subissent des divisions mitotiques jusqu’à la
puberté (2n 2n) (cellules diploïdes)

• Ensuite spermatogonie se transforme en spermatocyte de premier

ordre qui subit la méiose 1 pour former deux cellules haploïdes (2n
n ): spermatocytes de deuxième ordre qui subissent la méiose 2 et
donnent les spermatides

• Spermiogénèse: des spermatides aux spermatozoïdes

• Spermatozoïdes
Acrosome: renferme des enzymes hydrolytiques qui permettront aux
spermatozoïdes de pénétrer dans l’ovule
La pièce intermédiaire: contient mitochondries qui fournissent
l’énergie nécessaire pour produire les mouvements en coup de fouet
de la queue propulsant le spermatozoïde dans les voies génitales de la
femme
III. Transmission des spermatozoïdes
• Le canal déférent et la partie adjacente de l’épididyme servent de réservoir
de stockage pour les spermatozoïdes jusqu’à l’éjaculation

• Le déplacement des spermatozoïdes jusqu’à l’épididyme se fait sous l’effet

de la pression exercée par la sécrétion continue de liquide par les cellules
de sertoli

• Dans épididyme, absorption liquidienne concentration spermatozoïdes x

100 formant une masse dense dont le déplacement est assuré par
péristaltisme du muscle lisse épididyme et canal déférent

• L’étape suivante du transport est l’éjaculation précédée de l’érection

 Erection
• Pénis constitué de 3 compartiments vasculaires cylindriques

• Les petites artères destinées à ces compartiments sont en

vasoconstriction (peu de sang: pénis flasque)

• Si excitation sexuelle, dilatation des petites artères et engorgement de

sang des 3 compartiments et pénis devient rigide(= érection)

• Les influx nerveux destinés aux petites artères au repos sont le

sympathique (= vasoconstriction, flasque)
• Activation par les neurones autonomes non adrénergiques non
cholinergiques sécrétant l’oxyde nitrique (NO) relaxation muscle lisse
(=vasodilatation, érection)

• Mécanorécepteurs (région génitale, tète pénis++) fibres afférente

moelle épinière

• Les centres cérébraux supérieurs peuvent avoir des effets stimulateurs ou

inhibiteurs sur les neurones autonomes: ainsi les pensées, les émotions, la
vue, l’odorat stimulation autre que pénis peuvent érection
Ejaculation
• C’est l’écoulement de sperme par le pénis

• Réflexe spinal (même mécanorécepteurs que érection)

• Quand degré de stimulation suffisamment élevé, il apparait une

séquence de décharge des neurones efférent. 2 Phases:
Les muscles lisses de l’épididyme, des canaux déférents, de la
prostate, vésicules séminales se contractent sous effet stimulation
sympathique faisant passer les spermatozoïdes et les sécrétions
glandulaires dans l’urètre (émission)
Le sperme est expulsé hors de l’urètre (3ml contenant 300 millions
spermatozoïdes) par une série de contraction rapide du muscle lisse
urétral et du muscle squelettique de la base du pénis

• Les contractions musculaires au cours de l’éjaculation s’accompagne

d’un plaisir intense et modifications physiologiques = orgasme
(augmentation Fc, TA, contractions muscles squelettiques tout
organisme)

• Période de latence avec érection impossible

[Link] HORMONALE DE LA FONCTION
DE REPRODUCTION CHEZ L’HOMME
Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
• l’hypothalamus sécrète la gonado-libérine (GnRh) qui atteint
l’adénohypophyse via vaisseaux porte hypothalamo-hypophysaires et
déclenche la libération de deux gonadotrophines FSH Et LH
• FSH agit sur les cellules de sertoli pour stimuler la spermatogenèse et
la sécrétion d’une hormone protéique l’inhibine
• LH agit sur les cellules de Leydig et stimule la sécrétion de
testostérone
• La testostérone agit également localement sur la spermatogenèse
• Rétrocontrôle négatif par les hormones testiculaires
La testostérone inhibe essentiellement la sécrétion de LH par deux
mécanismes:
- agit sur l’hypothalamus diminution de GnRH
- Agit sur l’antéhypophyse diminution sécrétion LH
Les testicules diminuent la sécrétion de FSH grâce à l’hormone
protéique l’inhibine sécrétée par les cellules de Sertoli
 testostérone
• Nécessaire à la puberté à l’initialisation et à l’entretient de la
spermatogenèse
• Cible des organes sexuels annexes: conduits, glandes et pénis qui
croissent et assurent leurs fonctions adultes
• Fait apparaitre les caractères sexuels secondaires: dans les organes
non reproducteurs au moment de la puberté:
- poils pubiens axillaires et faciaux, augmentation volume larynx , la
peau s’épaissit
-stimule l’anabolisme protéique , la croissance osseuse via une stimulation
de la sécrétion d’hormone de croissance et induit l’arret de la croissance
osseuse +++
-apparition d’une sécrétion épaisse des glandes sébacées cutanées
(prédisposant à l’acné) et distribution des graisses de type masculin
• Les glandes surrénales sécrètent aussi testostérone (5%) entraine la
masculinisation du cerveau, ne soutient pas les fonctions de reproduction
• Intervient dans le comportement sexuel et peut majorer les
comportements agressifs
 Puberté
• Période pendant laquelle il y a maturation des organes reproductifs et
où la reproduction devient possible
• Entre 12 à 16 ans
• Elévation de la sécrétion de GnRH induisant une augmentation de la
sécrétion des gonadotrophines hypophysaires qui stimulent les tubes
séminifères et sécrétion de testostérone
• Androgène jouent rôle essentiel dans développement du désir sexuel
(libido) à la puberté et son maintient chez adulte
APPLICATIONS
- CASTRATION
1. Avant la puberté
• Entraine une stérilité permanente car absence testostérone
• Absence de modifications pubertaires
• Absence de développement des organes accessoires de la
reproduction: pénis, scrotum, vésicules séminales et prostate
• Pas de pilosité au niveau de la face, tronc et aisselles
• Pilosité pubienne de type féminin: limite supérieure concave vers le
haut
• Accumulation anormale des lipides: dépôt fesses; hanches, pubis,
poitrine

• Muscles mous et peu développés

• Retard soudure épiphyse

• Croissance larynx stoppée

2. Après puberté
• Les caractères sexuels secondaires et les organes accessoires
dépendant de la testostérone pour leur développement et leur
persistance peuvent tendre à disparaitre
Ex: vésicules séminales et prostate s’atrophient
• D’autres caractères et organes persistent après avoir été développés
sous son influence
• Pas de modification de la voix, pénis, barbe
• Activité sexuelle peu modifiée
-ligature canal déférent

• Entraine stérilité

• Pas atteinte fonction endocrinienne testicule

• Parfois dégénérescence complète tubes séminifères

• Plus souvent un certain degré de spermatogenèse persiste

-cryptorchidie
Définition: absence ou caractère incomplet de la descendante du
testicule dans les bourses (2 mois avant naissance)
• Défaut de développement des tubes séminifères attribué à la haute
température abdominale
• Dégénérescence de la lignée germinale stérilité
• Facteur de risque très important cancer testicule
PHYSIOLOGIE DE LA
REPRODUCTION FEMININE

I. ANATOMIE
L’appareil reproducteur féminin comprend:
• L’appareil génital interne féminin
Les deux ovaires
Le tractus reproducteur féminin: deux trompes de Fallope, utérus,
col utérin et vagin
Contrairement à l’homme: système des canaux reproducteurs et
urinaires sont distinctes
Utérus organe musculaire creux situé entre la vessie et le rectum
• Organes génitaux externes féminins (=vulve) comprennent:
mont vénus: proéminence graisseuse surplombant la réunion des os
pubiens
Les grandes lèvres: replis cutanés proéminents, forment les rebords
externes de la vulve
Les petites lèvres: petits replis muqueux situés entre les grandes lèvres
Vestibule: zone dans laquelle les glandes évacuent leurs sécrétions
Clitoris; structure érectile localisée en avant du vulve
Les ovaires
• Organes pairs forme amande,4 cm de grand axe
Maintenu en place par les ligaments:
Ligament propre de l’ovaire: fixe à l’utérus
Ligament suspenseur de l’ovaire: fixe à la paroi du bassin
Mésovarium: suspend l’ovaire entre l’utérus et la paroi du bassin
Irrigués par artères ovariques (branche de l’aorte abdominale ) et une
branche des artères utérines
• Les follicules ovariques: petites structures sacciformes enfouies dans
le tissu conjonctif du cortex de l’ovaire
• Chaque follicule est formée d’un œuf immature = ovocyte enveloppé
d’une ou de plusieurs couches de cellules différenciées:
Cellules folliculaires: si une seule couche
Cellules granuleuses: si plusieurs couches (=stratum granulosum du
follicule ovarique)
• Structure follicule change au cours progression de la maturation
• Chaque mois, un des follicules murs éjecte son ovocyte de l’ovaire =
ovulation

• Après ovulation, les cellules granuleuses et celles de la thèque interne

se transforment

• Le follicule devient une structure glandulaire = corps jaune qui finit

par dégénérer
Voies génitales de la femme
• Voies génitales peu en contact avec les hommes
• Au moment ovulation, ovocyte éjecté dans la cavité péritonéale
I. Trompes utérines
• Ou trompes de Fallope, portion initiale des voies génitales de la
femme
• Capte l’ovocyte après ovulation, lieu de la fécondation
• Exécute mouvements compliqués pendant l’ovulation pour capter
l’ovocyte
• Battements rythmiques des cils des trompes et péristaltisme
permettant progression ovocyte vers utérus
II. utérus
• Organe creux et musculeux, accueille et nourrit l’ovule fécondé
• Fléchit vers l’avant à l’endroit où il s’unit au vagin= antéversion
(basculé vers l’avant)
• Col de l’utérus plus étroit constitue l’orifice de l’utérus
• Glandes cervicales au niveau du canal du col qui sécrètent un mucus:
Empêche les bactéries dans le vagin de pénétrer dans utérus
Bloque pénétration spermatozoides sauf au milieu du cycle
consistance moins visqueuse
 III. vagin
• Tube à paroi mince de 8 à 10 cm de long
• Permet sortie du bébé pendant l’accouchement et écoulement du flux
menstruel
• Organe de copulation chez la femme: reçoit le pénis
• PH acide protégeant le vagin contre les infections mais nocives pour
les spermatozoïdes. Neutralisation par sécrétions bulbo-urétrales au
moment rapports sexuels
II. Fonctions ovariennes
Ovogenèse
• La méiose produit des cellules sexuelles femelles au cours d’un
processus appelé ovogenèse
• Pendant période fœtale: ovogonies (= cellules germinale diploïdes
des ovaires) se multiplient et se transforment en ovocyte de premier
ordre
• A la naissance la femme possède tous ses ovocytes de premier ordre
(7 millions)
• A la puberté, il ne reste que 250 000 ovocytes de premier ordre
• À partir de la puberté, un petit nombre est recruté (activé)chaque
mois en réponse à un afflux de LH
• Un seul est choisi pour poursuivre méiose de type I
• Donne deux cellules haploïdes : cellule globulaire + ovocyte de
deuxième ordre
• Dégénération des cellules globulaires
• Ovocyte II expulsé pendant ovulation
• Si pas pénétration par un spermatozoïde dégénération ovocyte II
Cycle ovarien
• Définition
Série de phénomène mensuels se déroulant dans l’ovaire et associés à
la maturation d’un ovule
Deux phases:
Phase folliculaire =période de croissance du follicule
Phase lutéale = période d’activité du corps jaune
A. Phase folliculaire
• La maturation du follicule ovarique primordial = première moitié du
cycle ovarien
Transformation follicule primordial en follicule primaire: les cellules
de type squameux deviennent cubique, l’ovocyte grossit
Follicule primaire se transforme en follicule secondaire: prolifération
des cellules épithélium stratifié autour de l’ovocyte (cellules
granuleuses)
Follicule secondaire se transforme en follicule secondaire mur: tissu
conjonctif autour du follicule = thèque folliculaire
- Cellules thèque interne interagissent avec cellules granuleuses pour
produire des œstrogènes
- l’ovocyte secrète une substance glycoprotéique formant une épaisse
membrane transparente = zone pellucide

- Accumulation d’un liquide translucide entre les cellules granuleuses

Follicule secondaire mur se transforme en follicule ovarique mur

- Confluence liquide entre les cellules granuleuses pour donner cavité

remplie de liquide = antrum folliculaire

- Gonflement de l’antrum jusqu’à isoler l’ovocyte entouré par sa

capsule granuleuse appelée corona radiata
 ovulation
• Se produit quand la paroi de l’ovaire se rompt

• Expulsion de l’ovocyte de deuxième ordre entouré de sa corona

radiata dans la cavité péritonéale
B. Phase lutéale
• Après ovulation les cellules granuleuses avec les cellules de la thèque
interne composent une nouvelle glande endocrine = le corps jaune
• Secrète la progestérone et peu œstrogène
• Si pas grossesse, corps jaune dégénère et cesse de produire des
hormones
• Pendant les deux ou trois derniers jours de la phase lutéale l’endomètre
commence à s’éroder
• Si ovocyte fécondé (grossesse), persistance corps jaune jusqu’à ce que
placenta soit prêt à élaborer des hormones (au bout de 3 mois)
[Link] HORMONALE DU CYCLE OVARIEN
• pendant enfance, ovaires secrètent continuellement un peu
œstrogène qui inhibe libération de GnRH
• Début de la puberté féminine est liée à l’adiposité: sécrétion leptine
hypothalamus devient moins sensible à œstrogène
• Sécrétion de GnRH par hypothalamus (rôle leptine +++)

• GnRH stimule sécrétion d’hormone folliculostimulante FSH et

hormone lutéinisante LH par adénohypophyse
I. FSH et LH stimulent la croissance et la maturation du follicule ainsi
que la sécrétion des œstrogènes

FSH agit sur cellules folliculaires

LH sur cellules thécales qui sécrètent androgènes transformés en

œstrogène par cellules granuleuses
II. Rétro inhibition
• Concentration plasmatique croissante œstrogène exerce une retro
inhibition positive sur l’hypothalamus et adénohypophyse
 dans ovaire œstrogène renforce effet FSH sur croissance et
maturation folliculaire et augmentation sécrétion œstrogène

Inhibine secrétée par cellule granuleuse exerce une rétro inhibition

sur la libérations de FSH au cours de cette période
III. Afflux de LH

• Taux élevée œstrogène entraine cascade d’événements

• Au milieu du cycle, il provoque une brusque libération de LH ( ~ FSH)
• Afflux LH stimule plusieurs évènements menant à l’ovulation à J14

• Peu avant ovulation, le taux d’œstrogène commence à descendre

 IV. Formation corps jaune
• LH transforme le follicule rompu en corps jaune et stimuler la
production de progestérone + un peu œstrogène

• Progestérone= essentielle à la poursuite grossesse

V. Rétro inhibition inhibe la libération de LH et FSH
• Augmentation des concentrations plasmatiques sanguines
progestérone et œstrogène exerce une rétro inhibition négative sur
libération FSH et LH
• Libération inhibine par corps jaune augmente cet effet
• Si cycle non fertile la diminution de LH supprime le stimulus de
l’activité du corps jaune dégénérescence
• Arrêt activité corps jaune s’accompagne de l’arret de la sécrétion
d’hormones ovariennes et leur concentration sanguine diminue
brusquement
• Une diminution prononcée des hormones à la fin du cycle (j26 à j28)
met fin à l’inhibition de la sécrétion de FSH et LH
Cycle menstruel
 Définition:
Série de modifications cycliques subies par l’endomètre chaque mois en
réponse aux variations des concentrations sanguines des hormones
ovariennes

• Modifications endomètre coordonnées avec les phases du cycle

ovarien régies par les gonadotrophines
I. J1 à J5 = phase menstruelle
• Desquamation de tout l’endomètre = menstruation
• Saignements qui durent 3 à 5 jours s’écoulant dans le vagin
• Les hormones ovariennes sont à leurs plus bas niveau et que les
gonadotrophines commence à augmenter
• A J5 les follicules ovariques commence à sécréter plus d’œstrogène
 II. J6 à J14 phase proliférative ( pré-ovulatoire)
• L’endomètre se reconstitue: velouté, épais et bien vascularisé
• Glaire cervicale épaisse et collante formant des canaux facilitant le
passage des spermatozoïdes jusqu’à l’utérus
• Ovulation à la fin de la phase proliférative (J14) grâce à augmentation
brutale LH
• LH convertit follicule rompu en corps jaune
III. J15 à J28 phase sécrétoire (post ovulatoire)
• S’installe au 14 ème jour
• Endomètre se prépare à l’implantation d’un embryon
• Augmentation progestérone agit sur endomètre sensibilisé par
œstrogène
Développement artères spiralées
Taux élevé de progestérone glaire consistance visqueuse donnant
un bouchon muqueux empêchant entrée de spermatozoïdes, agent
pathogènes = endroit idéal pour embryon
Si pas embryon: taux élevé progestérone et œstrogène inhibition
LH par l’adénohypophyse

• Durant cette phase se manifeste le syndrome prémenstruel (SPM)

Prise de poids
Gonflement douloureux des seins
Maux de tète
Perturbation comportement (irritabilité, anxiété, émotivité)
Effets des œstrogènes et de la progestérone
Œstrogène: Augmentation œstrogène au cours puberté:
• Stimule l’ovogenèse et la croissance follicules ovariques
• Exerce des effets anabolisants sur les organes génitaux de la femme
Trompes, utérus et vagin deviennent fonctionnels capable de soutenir
une grossesse
augmentation motilité des trompes et de l’utérus
Muqueuse du vagin s’épaissit
Organes génitaux acquièrent leur apparence adulte
Produisent la poussée de croissance de la puberté (11 à 12 ans)

Entrainent soudure des cartilages épiphysaire des os longs

Caractères sexuels secondaires produit par les œstrogènes

- développement des seins
- Augmentation dépôt des tissus adipeux: hanche, seins
- Elargissement et allégement bassin (préparation grossesse)
• Effets métaboliques

Maintient taux peu élevé de cholestérol sanguin

Facilitation et capture du calcium permettant maintient de la densité

du squelette
progestérone:
• Interagit avec œstrogène dans établissement et régulation du cycle
menstruel
• Provoque modification glaire cervicale
• Effet au cours de la grossesse
Inhibe motilité de l’utérus
Prend relève œstrogène dans préparation des seins à la lactation
Durant majeure partie de la grossesse c’est le placenta et non le corps
jaune qui secrète progestérone et oestrogène
Réponse sexuelle de le femme
• Si excitation sexuelle :
Clitoris, muqueuse vaginale et seins s’engorgent de sang
Mamelons en érection
Les glandes vestibulaires lubrifie le vestibule et facilite pénétration du
pénis
• Excitation sexuelle favorisée par caresse, stimulus de nature
psychique transmis le long des même voies nerveuses autonomes que
homme
• Chez la femme, la dernière phase de la réponse sexuelle est l’orgasme
pas associée à une éjaculation
Cause un accroissement de la tension musculaire dans tout le corps
Augmentation fréquence du pouls et de la pression artérielle
Contraction rythmique de l’utérus
Chez l’homme l’orgasme s’accompagne d’une sensation de plaisir
intense et d’une relaxation
Pas de période de latence chez la femme: plusieurs orgasme au
cours d’un seul coit
PHYSIOLOGIE DE LA
GESTATION
- fécondation et nidation
• Fécondation se fait par pénétration d’un seul spermatozoïde dans
l’ovule au niveau 1/3 externe trompe de fallope
• Corona radiata dissoute par la hyaluronidase
• Pénétration du spermatozoïde
• Membrane de l’ovocyte devient imperméable
• La division cellulaire commence aussitôt pour former le blastocyste
qui flotte librement dans la trompe puis dans utérus
• Au bout de 7 jours; le blastocyste s’attache à l’endomètre
- Endocrinologie de la grossesse
1. Gonadotrophine chorionique
• Aussitôt après nidation, la sécrétion de gonadotrophine chorionique
humaine commence: HCG (human chorionic gonadotropin)= semblable à
LH
• Sécrétée par les cellules du trophoblaste
• Court-circuite commande hypophysaire et maintient corps jaune qui
continue à secréter œstrogène et progestérone
• Décelable dans le sang de la mère une semaine après fécondation,
augmente jusqu’à la fin 3ème mois puis diminue
• Ensuite placenta prend en charge sécrétion progestérone et œstrogène
• Permet diagnostic biologique de la grossesse (HCG urinaire)
2. Œstrogènes
• Augmentation progressive de la concentration sanguine œstrogène
qui atteint son sommet jusque avant début accouchement

3. Progestérone
• Augmente parallèlement à celles des œstrogènes
• Provient essentiellement du placenta
-lactation
• Les cellules de l’antéhypophyse sécrétrices de prolactine sont inhibées par
la dopamine sécrétée par l’hypothalamus
• Elles sont sécrétées par un facteur de libération de la prolactine
(prolactin-releasing factor PRF)
• Avant puberté sécrétion minime car effet dominante dopamine
• Après puberté augmente du fait de l’œstrogène
• Sa sécrétion augmente au cours de la grossesse , mais pas de sécrétion de
lait du fait fortes concentrations de œstrogène et progestérone qui
inhibent ses effets sur les seins
• Les œstrogènes augmente la sécrétion de prolactine agissent avec elle
pour promouvoir la croissance et le développement des seins
• la baisse de la concentration des œstrogènes après accouchement fait
chuter jusqu’à la sécrétion basale de prolactine par rapport à ses
niveaux de fin de grossesse
• Quand taux d’œstrogène chute après accouchement la prolactine
entre en action
• Venant se superposer à cette sécrétion basale, Il existe des réflexes
qui induisent des pics de sécrétion de prolactines au cours de chaque
tétée
Déclenchés après stimulation mécanique des mamelons
(mécanorécepteurs) exercée par la tétée
Puis influx nerveux afférents à l’hypothalamus sécretion PRF
Libération prolactine (concentration 20 fois supérieur à son taux de
base)
• La stimulation de l’hypothalamus par la succion provoque libération de
beta-endorphine (hormone) qui inhibe libération de GnRh d’où pas de
sécretion LH et FSH (méthode contraceptive)

• Autre processus réflexe essentiel à allaitement: réflexe d’éjection de lait

Le lait doit passer des alvéoles vers les canaux pour être aspiré par le
nouveau né

Assuré par contraction des cellules myoépithéliales de l’alvéole: sous

contrôle de l’ocytocine libérée par post hypophyse en réponse à la succion
du mamelon