MAIN

Pr ALI GHORBEL
 Main osseuse
 1-Définition : segment distal du membre thoracique qui lui
sert de vecteur pour de multiples fonctions

 2-Fonctions : information – toucher – exécution-préhension

 3-Orientation :
 Le pouce vers l’extérieur
 La concavité de la main en avant

4- Axe de la main
Centré sur le 3ème doigt ou médius (Mésaxonienne )
 Main osseuse

La main est le segment distal du

membre thoracique qui lui sert
de vecteur pour de multiples
fonctions

Information

Toucher

Exécution

Préhension
Main osseuse : Morphologie
 1- Main : paire – non symétrique

 2- Constitution : 27 os constants

 3- Répartition : 03 groupes
 ● Carpe ( Squelette du poignet ) = 08 os
 ● Métacarpe ( Squelette de la paume ) = 05 os
 ● Phalanges ( Squelette des doigts ) = 14 os
 A

Vue palmaire de la main droite

B
Répartition topographique :

A- Carpe (08)

B- Métacarpe ( 05 )

C C-Phalanges ( 14)
Main osseuse carpienne
 Main osseuse carpienne

 1-Constitution : 08 petits os irréguliers

 2- Disposition : 02 rangées

● Rangée proximale ( bord radial – bord ulnaire )

Scaphoide – Os lunatum ( semi-lunaire )
Triquetrum ( pyramidal ) – Pisiforme
●Rangée distale ( bord radial-bord ulnaire )
Trapèze – Trapézoide
Capitatum( gd os ) Hamatum ( trapézoide)
Hamulus ( os crochu)
A
Le carpe
(vue palmaire /A )

1-Scaphoide
2-Tubercule du scaphoide
3
3-Lunatum
1 4 4-Triquétrum
2 5 5-Pisiforme
9
6-Trapèze
7 10
7-Tubercule du trapèze
6 11 8-Trapézoide
9-Capitatum
10-Humatum
8 11-Hamulus (crochet )
 Main carpienne
( Vue palmaire )
9 6 1- Scaphoide – 2- Lunatum-
2- Triquétrum – 4- Pisiforme
4
8 5
7 5-Trapèze – 6 – Trapézoide
1 7- Capitatum 8- Hamatum
3
9- Hamulus ( os crochu )
2
B

Le carpe
(vue dorsale /B )

2 1-Scaphoide
3 1 2-Lunatum
3-Pisiforme
4 7 4-Triquétrum
5-Trapèze
8 6 6- Trapèzoide
7-Capitatum
8-Hamatum

5
 Main osseuse carpienne
 Coupes axiales du carpe

 ●Concavité antérieure :
fermeture antérieure par le rétinaculum des fléchisseurs

 Coupe passant par la 1ère rangée du carpe

 Coupe passant par la 2ème rangée du carpe

 3 Concavité antérieure du carpe
4

Le canal carpien
5

2 1- Rétinaculum des fléchisseurs

2-Tunnel ostéo-fibreux
1

3-Passage des tendons

fléchisseurs et du n. médian

4-Paquet vasculo-nerveux
Ulnaire

5-Canal ulnaire
 Squelette du carpe
A ( Vue palmaire )
Coupes axiales transverses
B
Coupe A passant par la 1ère rangée
Coupe B passant par la 2ème rangée

1 1-Scaphoide -2-Lunatum-3-
Canal
carpien 4 Triquétrum- 4- Pisiforme
A

3
5-Trapèze – 6- Trapézoide – 7-
2 Capitatum – 8- Hamatum
B Canal
carpien

5 8

6 7
 Modèle d’articulation

●Chaque os = 06 faces
Proximale-distale
Palmaire –dorsale
Médiale – latérale

●Articulés entre-eux

●Faces palmaire et dorsale :rugueuses

●Les autres faces sont articulaires

Caractéristiques des os du carpe
Scaphoide ( 1ère rangée )

●Os latéral (radial )

●Orientation : oblique en bas – en avant-dehors

●Os le plus fracturé – mal vascularisé

●Facettes osseuses :
Palmaire : avec une saillie osseuse inféro-latérale
( Tubercule du scaphoide )
Latérale : avec présence d’un sillon oblique pour l’artère
radiale
 S

3 Scaphoide
L
1- Faces
M
S-Supérieure
A-Antérieure-palmaire
I-Inférieure
M-Médial
L-Latéral ( A. radiale )(3)
D- Postérieure
A
D 2-Orientation en bas et en
avant

3-Sillon de l’Artère radiale

4-Tubercule du scaphoide
I
 S+
Scaphoide
3
Os latéral d la 1ère rangée du carpe
L avec :
●3faces articulaires:
M+ S-supérieure convexe pour le radius
I-inférieure convexe pour trapéze et
rapézoide
M-médiale plane pur lunatum-
concave pour le capitatum
● 3faces non articulaires :
L-latérale marquée par le tubercule
A du scaphoide et un sillon oblique
pour l’artère radiale
D A-antérieure avec le tubercule pour
la partie inféro-latérale
D-dorsale réduite à un sillon
transversal d’insertion igamentaire

I+
Caractéristiques des os du carpe

Lunatum ( 1ère rangée )

●Os médian
●Mobile dans les mouvements du poignet
●Luxation fréquente
●Forme : croissant sagittal à concavité inférieure
 S

L A Lunatum

● Faces
S-Supérieure
A-Antérieure-palmaire
I-Inférieure
M-Médial
L-Latéral
D M D-Postérieure

I
 S+
Lunatum

Os médian de la 1ère rangée du

L+ A carpe , très mobile en forme d’un
croissant sagittal , à concavité
inférieure , se luxant facilement ;il
coiffe la tête du capitatum
●04 faces articulaires
S- supérieure :convexe pour le
radius
I-inférieure concave pour le
capitatum et l’hamatum
D M+ L-latérale pour le scaphoide
M- médiale pour le triquétrum
●O2 faces non articulaires
A-antérieure représenté par la corne
antérieure du croissant
D- dorsale c’est la corne dorsale du
croissant peu développé
I+
Caractéristiques des os du carpe

Triquetrum : pyramidal ( 1ère rangée )

●Os médial
●Forme de prisme triangulaire

●Facette articulaire ovalaire sur la face palmaire

de situation inféro-médiale pour le pisiforme
 S

D A M Triquetrum

●Faces
A-Supérieure
B-Antérieure-palmaire
C-Inférieure
1 D-Médial
E-Latéral
F-Postérieure
2
L

I
 S+ Triquetrum

Os médial de la 1ère rangée en

forme de prisme triangulaire à
D A M sommet inféro-médial

●O4 faces articulaires

S-supérieure pour le disque
radio-ulnaire
I- inférieurecncave pour
l’hamatum
1+ L-latérale :plane pour le
lunatum
A-antérieure arrondie pour le
pisiforme (1)
2
L+
●02 faces non articulaires
M-médiale liamentaire
D-marquée par une saillie
transversale : crête du
I+ triquétrum (2)
Caractéristiques des os du carpe

Pisiforme ( 1ère rangée )

●Os le plus médial et ventral

●Limite supéro-médiale du canal carpien

●Très mobile

●Forme de petit pois articulaire avec le triquetrum

●Présence du sillon du nerf ulnaire sur la face ventrale

 S

M
D A Pisiforme

S-Supérieure
A-Antérieure-palmaire
I-Inférieure
1
M-Médial
L-Latéral
D-Postérieure avec une surface
articulaire pour le triquétrum (1)

L
2

I
 S

M
D+ A
Pisiforme

Os sésamoide médio-ventral , très

2 mobile , de forme ovoide (petit pois )
1 D-dorsale: surface articulaire
(1)ovalaire pour le triquétrum.
A-antérieure convexe avec sur son
versant latéral un sillon vertical pour
le passage du nerf ulnaire (2)

L
2

I
Caractéristiques des os du carpe

Trapèze ( 2ème rangée )

●Os latéral de la 2ème rangée

●Forme : pyramide quadrangulaire

●Faces :
Facette ventrale : sillon vertical pour le FRC
Face dorsale : libre – base de la tabatière anatomique
 A
S

D F D
L A M
2
1 B Trapèze
1
S-Supérieure
A-Antérieure-palmaire
I-Inférieure
M-Médial
L-Latéral
D-Postérieure
E 2

I C
 A Trapèze
S+

D F D Os le plus latéral de la 2ème rangée ,

A M+ en forme de pyramide
L 2 quadrangulaire
1 B
● 3 faces articulaires
S- supérieure concave pour le
1 scaphoide
M-médiale : articulaire pour le
trapézoide et le 2ème métacarpien
I-inférieure :base du 1er métacarpien
●03 faces non articulaires
A-antérieure : étroite et allongée ; un
sillon médial (2) pour le fléchisseur
ulnaire du carpe ; une crête latérale
E 2 (1) le tubercule du trapèze
D- postérieure libre , palpable à la
partie basse de la tabatière
anatomique
L-latérale : :quadrangulaire –libre de
C toute insertion
I+
Caractéristiques des os du carpe

Trapèzoide ( 2ème rangée )

●Os de petite taille de la 2ème rangée

●Forme : écusson renversé
●Faces
Facette dorsale : volumineuse-saillante –
convexe –palpable –libre
 SA

Trapèzoide

S-Supérieure
DF D
M A-Antérieure-palmaire
AB
I-Inférieure
M-Médial
L-Latéral
D-Dorsal

Os de petite taille , encastré

entre trapèze et capitatum ; en
L E forme d’écusson renversé
avec une face dorsale libre,
volumineuse , saillante ,
convexe et palpable
C
I
 S+A

Trapèzoide

DF D Os de petite taille de la 2ème

AB M+
rangée, encastré entre trapèze et
capitatum ; en forme d’écusson
renversé
1 ●04 faces articulaires
S-Supérieure : articulaire avec le
scaphoide
I-inférieure : articulaire avec le 2ème
métacarpien
L+ E L-latérale : articulaire avec le
trapèze
M-médiale : plane –articulaire avec
le capitatum
●02 surfaces non articulaires
C A-antérieure
I+ D-postérieure:saillie convexe
palpable ( 1)
Caractéristiques des os du carpe
Capitatum( gd os ) ( 2ème rangée )

●Os médian de la 2ème rangée

●Forme : bouchon ( tête-col-corps )
●Faces
Facette ventrale - palmaire : tubercule
proéminent à sa partie inférieure
 A S

D F D Capitatum
B M
A (Axe du poignet )

A-Supérieure
B-Antérieure-palmaire
C-Inférieure
D-Médial
E-Latéral
F-Postérieure
L
E 1
2

C
I
 A S+ Capitatum
(Axe du poignet )
Os médian de la 2ème rangée du
carpe ,en position centrale et le plus
D F D volumineux ; il a la forme de
A B M+
bouchon à 03 segments
( tête- col-corps )
● 04 faces articulaires
S-supérieure convexe pour le
lunatum
I-inférieure : pour leM2-M3-M4
L-latérale pour le scaphoide et le
trapézoide
M-médiale pour l’hamatum
●O2 faces non articulaires
L+ A-antérieure :avec un tubercule
E 1 proéminent ( 1)
2 D-postérieure :avec la présence d’un
processus inféro-médial identifiable
parfois à la palpation (2)
C
I+
Caractéristiques des os du carpe

Hamatum( os crochu ) ( 2ème rangée )

●Os médial de la 2ème rangée

●Forme : prisme triangulaire avec crochet ventral
●Faces
Facette palmaire :implantation du processus
unciforme recourbé ( uncus ou hamulus )
 S
A

D
EL M
B hamatum
A D

S-Supérieure
A-Antérieure-palmaire
I-Inférieure
M-Médial
L-Latéral
F 1
2 D-Dorsale

C
I
 S+
A
Hamatum
Os médial de la 2ème rangée
D distale , en forme d’un prisme
EL+ M triangulaire à grande base latérale
B
A D ●Trois faces articulaires :
L-latérale : pour le capitatum avec
le passage de la branche
profonde du nerf ulnaire (2)
S-supérieure : pour le lunatum et
le triquétrum
I-inférieure :pour le M4-M5
F 1
2 ●Trois faces non articulaires
A-antérieure avec l’implantation
d’un process unciforme ( uncus )
ou Hamulus (1) ,
D- postérieure :elle est libre
M-médiale : elle est réduite à un
bord épais
C
I+
Os surnuméraires du carpe
 Face palmaire du carpe

 1-Os intermédiaire de l’avant-bras

 2-Os radial du carpe
 3-Paratrapèze
 4-Subcapitulum
 5-Hamulus propre
 6-Ossicule de Vésale
 7- Ossicule de Gruber
 8-9 - Sésamoides inconstants
 11

Os surnuméraires du carpe
2 2 Vue palmaire de la main
6

3 3 6 1- Os intermédiaire de l’avant-bras
2- Os radial du carpe

4 55 3-Paratrapèze
4-Subcapitatum

8 5-Hamumus propre
7 9
6-Os de Vésale

7-Ossicule de Greber
8-9- Sésamoides inconstants
7

4 8
 Os surnuméraires du carpe
 Face dorsale du carpe

 1-Epipyramis
 2-Epilunatum

 3-Os central du carpe

 4-Os styloidien

 5-Trapèze secondaire
 1
1 2 2

3 3
Os surnuméraires du
44
carpe
Vue dorsale de la main
55
1- Epipyramis
2- Epilunatum

3-Os central du carpe

4-Os styloïdiens

5-Trapèze secondaire
 Ossification du carpe
 Main embryonnaire (autopode ):2ème mois de la
VIU dans le mésenchyme distal du membre selon un
gradient de croissance proximo-distal

 Chondrification du carpe
 Apparition séquentiel des nx cartilagineux selon le
programme suivant :
 Capitatum-humatum-triquétrum-lunatum-scaphoide-
trapèze-trapézoide-pisiforme

 Ossification ( voir tableau )

 Chronologie de l’ossification du carpe

1-2 Capitatum - Hamatum 4- 6 mois

3 Triquétrum 2- 4 ans
4 Lunatum 3- 5 ans
5-6-7 Scaphoide –trapèze –trapézoide 4-6 ans
8 Pisiforme 8- 12ans
 Spirale d’ossification du carpe
4
S
5 8
M

3
2

6 7
1
 Sites palpatoires du carpe
 1- Pisiforme

 2- Hamulus

 3- Tubercule du scaphoide

 4-Tubercule du trapèze
Le scaphoide peut être pincé
entre l’index placé dans la
tabatière anatomique et le
pouce placé sur son tubercule
Le tubercule du scaphoide
correspond à la saillie
antérieure du poignet près du
bord latéral
La palpation de la tabatière
anatomique déclenche une
douleur vive en cas de
fracture du scaphoide
Rapports vasculo-nerveux et tendineux

1 - Zone des troncs vasculaires :

 Artère radiale Artère ulnaire

 Nerf médian Nerf ulnaire

 2 – Tendons des muscles fléchisseurs

 3 4
Le canal carpien

5 1- Rétinaculum des fléchisseurs

2 2-Tunnel ostéo-fibreux :
Canal carpien
1
3-Passage des tendons
fléchisseurs et du n. médian

5-Canal ulnaire
4-Paquet vasculo-nerveux
Ulnaire ( Artère et nerf ulnaire )
 Anatomie clinique
 1-Fracture fréquente du scaphoide
 ( douleur dans la tabatière anatomique )

 2-Luxation antérieure de l’os lunatum

 (nécrose possible car mauvaise vascularisation
artérielle )

 3-Fracture de l’os hamatum

Main osseuse métacarpienne
 A

B
Le squelette du poignet
(main métacarpienne B )

Elle est intercalée entre la rotule

( A ) et les tentacules
phalangiennes (C)
C
 Main osseuse métacarpienne

 Définition

 La main métacarpienne , semi-mobile , répond à la

paume de la main .

 Large et creuse , le gril métacarpien forme une

gouttière à concavité antérieure qui prolonge le canal
carpien et peut servir de support et d’appui
 A
Main La main métacarpienne ,
métacarpienne semi-mobile , répond à la
B paume de la main.

Large et creuse , le gril

métacarpien forme une
gouttière à concavité
antérieure qui prolonge le
canal carpien et peut servir
C de support et d’appui
 Constitution de la main osseuse
métacarpienne
 05 os métacarpiens numérotés dans le sens
radio-ulnaire (MI-M2-M3-M4-M5)

 05 os longs-pairs- non symétriques et divergents

 ( Le 1èr étant opposable aux autres )

 Le 1er est trapus

 Le 2ème le plus long
Le 3ème est le plus gros
 Le 5ème est le plus court
Main osseuse métacarpienne

Numérotation radio-ulnaire
M1-M2-M3-M4-M5

Cinq os longs pairs, non symétriques

et divergents

Le 1er est opposable aux autres

Le 1er est court et trapus
Le 2ème le plus long
Le 3ème est le plus gros
Le 4ème est plus grêle
Le 5ème est le plus court
 Organisation anatomique de la main osseuse
métacarpienne

 1-Les métacarpiens sont articulés entre-eux à leur

base sauf le 1èr
 En distal ils sont libres , reliés uniquement par un
ensemble fibreux transversal (sauf le 1èr )

 2-Le 1èr métatarsien est capable d’une orientation

dans l’espace ( opposition )

 3-Insertion musculaire extrinsèque à leur base

 4-Insertion musculaire intrinsèque sur leur diaphyse

Ligament transverse intermétacarpien palmaire en
situation distale du métacarpe osseux
1-Les métacarpiens sont
articulés entre-eux à leur base
sauf le 1èr
En distal ils sont libres , reliés
M1 uniquement par un ensemble
fibreux transversal (sauf le 1èr)

2-Le 1èr métatarsien est

capable d’une orientation
dans l’espace ( opposition )

3-Insertion musculaire
extrinsèque à leur base

4-Insertion musculaire
intrinsèque sur leur diaphyse
 Squelette du métacarpe

 Description du métacarpe type

 Os long –pair -non symétrique



 Articulaire par la base –tête

 Constitution :
 Base
 Diaphyse
 Tête
 Os long – pair – non symétrique
A Articulaire par leur base – leur tête

Constitution

A- Base métacarpienne
B

B- Corps diaphysaire

C- Tête métacarpienne

C
 Squelette du métacarpe
 Caractéristiques généraux:

 A= Base ( épiphyse proximale ) de forme quadrangulaire

avec une facette articulaire proximale de forme variable
(1),latérale,médiale (2)

 B= Corps triangulaire avec 03 faces dorsale(4),médiale(5)

et latérale(6); Trois bords : le palmaire concave en avant

 C= Tête distale , volumineuse plus étendue en situation

palmaire avec un renflement sphéroide articulaire disto-
palmaire (10)
 A Caractères généraux

A=Base de forme quadrangulaire avec

une facette articulaire
proximale(1),latérale,médiale (2)

B=Corps triangulaire avec 03 faces

dorsale(4),médiale(5) et latérale(6);
B 7 Trois bords : le palmaire concave en
avant (7)-bord latéral(9)-Bord
médial(8)

C=Tête distale , volumineuse plus

étendue en situation palmaire avec un
renflement sphéroide articulaire disto-
palmaire (10)

10
C
 Métacarpien type
1-Base A
2-Bord latéral 3 2
3-Bord antérieur I
4-Tubercule de la tête
5- Tête S 4
6-Bord médial 6

1
A-Antérieur 5
L-Latéral
M-Médial M
S-Supérieur 2
I-Inférieur
Squelette du métacarpe
Diaphyse triangulaire
 Squelette du métacarpe
 Caractères particuliers:

 1er Métacarpien : court et trapu

 2ème Métacarpien : le plus long –extrémités volumineuses

 3ème Métacarpien : Le plus gros –axe de la main

 4ème Métacarpien : Le plus grêle

 5ème Métacarpien : le plus Court


Chronologie d’ossification de la main osseuse
métacarpienne

Métacarpien Corps- tête Corps- base Tête

Point primaire Point primaire Point secondaire

M1 3ème mois 3 ½-4ans

VIU
M2 3ème mois 3-4ans
VIU

M3 3ème mois 11/2 1/2

VIU

M4 3ème mois 3-4ans

VIU

M5 3ème mois 31/2- 4ans

VIU
 Phalanges (squelette des doigts )

 Définition

●Segment distal de la main , organisé en chaîne

polyarticulaire qui permet de réaliser toutes les variétés de
prise entre pince et enroulement
( prise de précision – prise en crochet – prise en force )
 Phalanges (squelette des doigts )

 Constitution

 Le squelette des doigts est constitué de :

 ●02 phalanges pour le pouce

 ●03 phalanges pour l’index- médius-annulaire-

auriculaire
 Main droite

(Segment distal phalangien )

Pouce : O2phalanges ( P1-P2)

Les Autres : O3 phalanges (P1-P2-P3)

 Phalanges (squelette des doigts )

 Organisation anatomique

 Petit os long , bâti sur un même modèle ave une

longueur décroissante de P1 à P3
 Phalanges (squelette des doigts)

 Morphologie

 ●Os long -- pair – non symétrique

 ●Constitution :
 Base – diaphyse – tête

Caractéristiques :
●Base quadrangulaire
●Diaphyse ovalaire
●Tête avec une facette articulaire distale dorso-palmaire
avec deux petits tubercules latéraux
 Morphologie
Os long -- pair – non symétrique

Constitution

A- Base – B- diaphyse – C-tête

A Caractéristiques :
1
Base quadrangulaire (1)

2 Diaphyse ovalaire (2)avec une face

B palmaire concave ( 3) et dorsale
convexe(4)
4
3 Tête ( 5 ) avec une facette articulaire
distale dorso-palmaire (plus en
palmaire ) avec deux petits tubercules
C 5 latéraux
 Phalange proximale P1
I-Base – II- Corps diaphysaire – III- Tête
1-Facette articulaire proximale glénoidale Morphologie
2- Diaphyse ovalaire
3-Facette articulaire distale trochléenne
La phalange proximale ( P1)est la plus
4-Tubercule latéral
A-Face palmaire – B- Face latérale –C-Face dorsale longue des trois phalanges

Constitution
Base – diaphyse –tête

Caractéristiques :

Base quadrangulaire glénoidale (1)

Diaphyse ovalaire ( 2)

Tête ( 3 ) avec une facette articulaire

distale trochléenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latéraux(4)
 Phalange moyenne P2
I-Base – II- Corps diaphysaire – III- Tête
1-Double facette articulaire proximale Morphologie
glénoidale
2- Diaphyse ovalaire La phalange moyenne ( P2) est plus
3-Crêtes moyennes latérales
4-Facette articulaire distale trochléenne
courte -plus petite -moins incurvée
5-Tubercule latéral
C-Face dorsale– B- Face latérale –A-Face palmaire
Constitution
Base – diaphyse –tête
Caractéristiques :

Base quadrangulaire glénoidale (1)

Diaphyse ovalaire ( 2)

Tête ( 3 ) avec une facette articulaire

distale trochléenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latéraux(4)
 Morphologie
La phalange distale ou unguéale
( P3) est la plus courte

Constitution
Base – diaphyse –tête
Caractéristiques :

Base quadrangulaire glénoidale (1)

Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)

Tête ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa

face dorsale répond à la matrice de l’ongle (4)
 Phalange distale P3
I-Base – II- Corps diaphysaire – III- Tête
1-Double facette articulaire proximale Morphologie
glénoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Face palmaire
La phalange distale ou unguéale
4- Bourrelet unguéal ( P3) est la plus courte
5-Tubercule latéral
C-Face dorsale– B- Face latérale –A-Face palmaire
Constitution
Base – diaphyse –tête
Caractéristiques :

Base quadrangulaire glénoidale (1)

Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)

Tête ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa

face dorsale répond à la matrice de l’ongle le
bourrelet unguéal (4)
 Phalanges du pouce
(squelette des doigts)
 Morphologie ( Pouce )

 Les phalanges du pouce appartient au rayon radial ou 1 er rayon

 Forme plus trapue
 Grande mobilité de mouvements

 Constitution : 02 phalanges proximale et distale

 P1 = phalange courte et massive avec une base ellipsoidale et une

tête trochléenne ; présence de deux sésamoides à la base

 P2 = phalange la plus volumineuse des P3 –identique aux autres

avec une base trochléenne et une tête en stapule
Phalanges (squelette des doigts)
 Ossification

 ●Ossification de type endochondrale des phalanges

( acropode )
 ●Date d’apparition
 ►Phalange proximale
 Point d’ossification primaire( corps-tête ) = 2ème mois
 Point d’ossification secondaire pour la base = 1-21/2ans

 ►Phalange moyenne –distale

 Point d’ossification primaire ( corps-base) = 2ème mois
 Point d’ossification secondaire ( tête ) = 21/2- 3ans
 Chronologie d’ossification des phalanges

Phalanges Corps-tête Corps-base Base Tête

Ossification Ossification Ossification Ossification
primaire primaire Secondaire secondaire
Phalange 2ème mois VIU 1-2 ½ ans
proximale
Phalange 2ème mois VIU 2 ½ -3 ans
Moyenne
Phalange
distale
Phalanges (squelette des doigts)
 Rapports vasculo-nerveux et tendineux

 Voie finale des tendons extrinsèques et intrinsèques

( fléchisseurs et extenseurs )

 Zone des terminales ( artères digitales propres )

 Phalanges (squelette des doigts)

 Anatomie clinique

 Fractures des phalanges sont rares

 ( elles sont souvent transverses et longues à
consolider )
 Les arches de la main

 Grande importance fonctionnelle

 ●Au nombre de 03: Deux transversales – Une
longitudinale

 Arche carpienne transversale à forte concavité palmaire

avec une rangée proximale mobile par rapport au radius
et une rangée distale plus fixe ;véritable clé de voûte par
le capitatum ; solidaire du mouvement de la main
 Arche métacarpienne transversale
 Avec une grande capacité d’adaptation grâce à la mobilité
des métacarpiens périphériques et un lien solide
ligamentaire interglénoidien
 Les arches de la main

 Arches longitudinales
●Au nombre de 05 (05 rayons métacarpo-phalangiennes

●Deux segments :
 ▬ Fixe = carpo-métacarpien
 ▬ Mobile = les doigts

Clé de voûte de ses arches

Articulations métacarpo-phlangiennes
Stabilité acquise par le systême ligamentaire
collatéral et capsulaire
 C

A B

A= arche carpienne transversale

B= arche métacarpienne transversale
C= arches longitudinales ( 05 )