EXPOSE DE
SCANNER
THORACIQUE
MEMBRES DE GROUPE
• MATENE ANGELA
• HANGONE XAVIER
• MBALOUCK JUVEL
• DEUFFI MANUELLA
EXPOSE DE TP SCANNER SOUS LA SUPERVISION DE Mme
DANKO
PLAN
• INTRODUCTION
• ANATOMIE
• INDICATIONS
• CONTRE INDICATIONS
• PREPARATION DU PATIENT
• TECHNIQUE DE REALISATION( SANS PDC ET AVEC PDC )
• PARAMETRES D’IRRADIATION ET D’ACQUISITION
• RECONSTRUCTION
• LIMITES
• CONCLUSION
INTRODUCTION
Le scanner thoracique est une technique
d’imagerie médicale qui utilise les rayons x pour
produire des images détaillées du thorax , y compris les
poumons , le cœur , les vaisseaux sanguins et les os.
cette technique est utilisée pour évaluer une large
gamme de conditions médicales notamment les
maladies pulmonaires , les maladies cardiaques , les
maladies des vaisseaux et des os . La durée d’un
scanner thoracique varie généralement entre 10 et 30
minutes selon la complexité de l’examen et les
indications médicales .
1 -ANATOMIE
Le thorax est la partie du corps qui contient les
organes respiratoires , le cœur et les vaisseaux
sanguins . Il est délimité par la cage thoracique ,
qui est composée de 12 paires de côtes, du
sternum et des vertèbres thoraciques.Les
principales organes du thorax sont
Les poumons
Le cœur
Les vaisseaux sanguins
Les bronches
Les ganglions lymphatiques
2-INDICATIONS
• Evaluation des symptômes respiratoires (toux,
éssouflement,douleures thoraciques, expectorations de sang)
• Détection et suivi des tumeurs pulmonaires(cancer du
poumon ,metastases pulmonaire)
• Evaluation des maladies pulmonaires
• Evaluation des maladies des vaisseaux sanguins ( anévrisme…)
• Evaluation des maladies des os (fracture et tumeur des os)
3-CONTRE INDICATIONS
• Grossesse
• Allaitement
• Insuffisance rénale
• Hypersensibilité aux produits de contrastes
4-PREPATION DU PATIENT
• Lecture de la demande d’examen
• Accueil et vérification de l’identitée du patient
PSYCHOLOGIQUE
Rassurer le patient (être souriant et professionnel rassure le patient )
Expliquer la procédure de l’examen au patient
Questionner le patient sur ses antécédents aux réactions aux PDC (s’il
a déjà eu à faire un examen avec PDC)
Regrouper les anciens clichets si possible
PHYSIQUE
• Demander au patient de retirer tout objet radio
opaques sur la partie du corps à explorer.
SANS INJECTION DU PDC
• Informer le patient de la procédure et des
risques associés
• Obtenir le consentement éclairé du patient
• Demander au patient de ne pas fumer ni
consommer les boissons gazeuses pendant au
moins deux heures de temps avant l’examen
• Etre à jêun (ne pas manger au moins 4 heure
avant la réaliation de l’examen )
AVEC INJECTION DE PDC
• Préparation du patient avec pose d’une voie
veineuse périphérique par le manipulateur
• Choix de la voie veineuse
• Evaluation de la fonction rénale
• Prévention des réactions allergiques
• CONSIGNES APRES L’EXAMEN (en cas
d’injection de PDC )
• Favoriser l’hydratation en prenant de
l’eau ou des jus (au moins
500ml)fréquemment dans les 12heures
après l’examen .
5-TECHNIQUE DE REALISATION
• Positionnement
Patient est installé sur la table du scanner en position
allongée sur le dos
Les bras sont placés au dessus de la tête pour éviter les
artefacts
Le patient est informé de la procédure et des
instructions pour respirer
La table du scanner est positionnée de manière àce
que le thorax soit au centre du champ de vision du
scanner
Le patient est positionné de manière à ce que les côtes
soient perpendiculaires au plan de scan
• Centrage
Le technicien utilise les lasers de centrage pour ajuster la
position de la table et du patient
Le centrage est éffectué pour garantir que le thorax soit
au centre du champ de vision du scanner
INJECTION DU PDC
Il est injecté dans une veine du
patient
Le PDC est utilisé pour améliorer la
visibilité des structures thoraciques
Les PDC les plus couramment
utilisés sont les iodés
(xénetix,l’omnipaque,l’iodixanol)
La dose typique pour un scanner
thoracique est de 50 à 150 ml
6-PARAMETRES D’IRRADIATION ET
D’ACQUISITION
• Tension du tube (kv) 120- 140 KV
• Intensité(mA) 100-300 mA
• Temps d’exposition (ms) 500-1000 ms
• Epaisseur de coupe (mm) 3-5 mm
• Dose de rayonnement (mGy) 5-20 mGy
7-RECONSTRUCTION
La reconstruction d’image en
scanner est un processus
mathématique qui génère des images
tomographies à partir de données de
projection de rayons X acquises sous de
nombreux angles différents autour du
patient .
Il s’agit des coupes axiales ou
transversales ,frontales ou coronales et
sagitales .
8-LIMITES
• Surexposition aux rayonnements (doses de radiationpeuvent être
significative 5 fois supérieure à la radiographie )
• Manque d’accéssibilité
• Coût ( plus coûteuse que d’autres techniques d’imagerie médicale
comme la radiographie ou l’échographie )
CONCLUSION
Le scanner thoracique est une technique d’imagerie médicalequi
utilise les rayons X pour produire des images détaillées du thorax , y
compris les poumons , le cœur ,les vaisseaux sanguins et les
os .l’utilisation des PDC est de fois nécessaire pour rehausser le
contraste afin de mieux visualiser les anomalies .
