LA CHAINE DE
TRANSMISSION DE
LA MALADIE
PRESEN
BRAHIM HMAYDAT
TEEROUIKI
MARYEM PAR
NASSIMA TALOURDINE
ENCADREE
PAR
[Link] Khalid
INTRODUCTION
PLAN
01 L'Agent Infectieux 02 Le Réservoir (La Source)
(Le Germe)
03 Modes d’évasion ou voie 04 Le Mode de Transmission
d’échappement :
05 Voies d'Entrée 06 L'Hôte Réceptif
07 CONCLUSION
01
INTRODUCTION
INTRODUCTION
Epidémiologie : la chaine des maladies transmissible :
• L'épidémiologie est l'étude de la • également appelée chaîne de
distribution et des déterminants transmission ou cycle infectieux, est un
des états ou des événements modèle conceptuel qui décrit les
liés à la santé dans des différents éléments nécessaires à la
populations spécifiques propagation d'une maladie infectieuse
d'un hôte à un autre
L'Agent Infectieux (Le Germe)
Ils peuvent être bactériens, viraux, parasitaires ou autres et sont caractérisés
par :
- leur Pouvoir pathogène (pp) [ aptitude à reproduire la maladie,]
Mesuré selon : PP = nbre total malades infectés *10 / nbre total infectés (malades ou
non)
- leur Virulence [ aptitude à provoquer des troubles morbides,]
Mesurée en épidémiologie par: le « taux de sévérité ou de létalité. »
La virulence du germe dépend de l’hôte mais également de facteurs propres au germe
(pouvoir de multiplication et production éventuelle de substances toxiques) ;
- leur Contagiosité : pouvoir épidémiogène qui caractérise leur [aptitude à se propager
dans une collectivité donnée].
Mesurée par : « le taux d’attaque primaire et secondaire ».
Le Réservoir (La Source)
Ils hébergent l’agent pathogène permettant sa multiplication ou simplement sa
survie
1-le réservoir humain :
Porteurs malades : personnes présentant des signes cliniques (formes typiques,
atypiques, frustes ou abortives). Ils sont plus ou moins contagieux mais toujours
immunogènes.
Porteurs sans signes cliniques : jouent un rôle majeur dans la transmission.
• Transporteurs passifs
• Porteurs précoces
• Porteurs convalescents
• Porteurs inapparents
Porteurs sains et formes latentes : pas de réaction immunitaire apparente, mais
potentiellement contagieux.
2-Réservoir animal :
Le réservoir animal, dangereux pour l’homme, est principalement composé de gros
mammifères, et plus rarement de rongeurs ou d’oiseaux, surtout des animaux
domestiques vivant au contact de l’homme.
Les maladies infectieuses communes à l’homme et aux animaux sont des zoonoses
qui comportent deux modalités épidémiologiques :
Impasse biologique : pas de transmission humaine (ex : brucellose, rage).
Affections secondaires : transmission possible entre humains (ex : peste,
leishmaniose, fièvre jaune).
3-Réservoir inanimé :
Tellurique :constitué de germes anaérobies sporulés résistants dans le milieu
ambiant pendant
des temps très longs. C’est le cas de Clostridium tétani et botulinum.
Inerte :tel le pourtour des piscines qui présentent un excellent site de stabulation
des dermatophytes.
Modes d’évasion ou voie d’échappement :
La propagation d'une maladie infectieuse dépend
largement de la capacité de l'agent pathogène à s'échapper de
son réservoir et de la durée pendant laquelle il peut être
éliminé. Les maladies très contagieuses comme la rougeole ont
généralement une période de contagiosité courte, tandis que
des maladies moins contagieuses, comme la lèpre
lépromateuse, peuvent rester infectieuses longtemps. Les
modes d’évasion de l’agent pathogène varient selon les
maladies et les voies naturelles (respiratoire, digestive, urinaire,
cutanéo-muqueuse). Dans les maladies "ouvertes", l’évasion
se fait directement par ces voies. Dans les maladies "fermées",
l’agent ne peut s’échapper que via un vecteur, comme un
insecte (paludisme, fièvre jaune) ou un objet (ex. seringue pour
l’hépatite B
Le Mode de Transmission
Directe : l'agent pathogène passe d'une personne à une autre sans intermédiaire, à
courte distance. Cela concerne des germes fragiles comme ceux de la rougeole, rubéole,
méningite, etc.
Semi-directe (manuportée) : liée à la contamination des mains, souvent d’origine
fécale, comme pour les salmonelles ou la poliomyélite. Fréquente dans les infections
hospitalières.
Indirecte :
Par vecteur inanimé (véhicule) : l'air, l'eau, les aliments ou le matériel médical peuvent
transmettre des agents résistants dans l’environnement.
Par vecteur animé : un animal ou insecte peut transporter passivement le germe (ex.
mouche dans le choléra), ou servir d’hôte où le germe se développe (ex. moustique pour
le paludisme).
Voies d'Entrée
Elles sont souvent très
comparables au mode d’évasion de
l’agent pathogène. Les portes
d’entrée sont potentiellement
multiples pour une même maladie
infectieuse, mais il existe toujours
une voie prédominante, habituelle,
qui correspond, le plus souvent, à la
forme typique de la maladie.
L'Hôte Réceptif
Réceptivité et Immunité face aux maladies infectieuses
Immunité non spécifique : repose sur des défenses naturelles comme les barrières physiques (peau,
muqueuses), chimiques ou biologiques, ainsi que des éléments du système immunitaire comme le
complément ou la properdine.
Immunité spécifique : peut être humorale ou à médiation cellulaire.
Passive : transmise temporairement (ex : par les gamma-globulines).
Active : acquise après une infection ou une vaccination.
Facteurs favorisant les maladies infectieuses
Hygiène insuffisante : mauvaise hygiène personnelle ou collective, surtout dans les milieux
défavorisés.
Conditions socio-économiques : habitat précaire, promiscuité, vie en collectivité (écoles, entreprises)
Facteurs climatiques : sécheresse, froid, vent, humidité, variations de température, etc.
CONCLUSION
En fin, la chaîne des maladies
transmissibles est un outil fondamental
en épidémiologie et en santé publique
pour comprendre et combattre les
infections.
