LES SOINS PALLIATIFS

EN CANCEROLOGIE

GROUPE 5

PR. NAYI ZONGO

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 MEMBRES DU GROUPE
 ADOM Alexane • LENGANY Yasmine

 AKONON Ariel • NEYA Khalila

 ALATTA Sielatcheu Ulrich • NIKIEMA Aurélia

 BOMBOMA Magloire • N'zi Nathan

 DA Maxime • OURO-KOURA Sadate

 DJERANE Nervi • SANON Ganyah

 GOUDJO Gaëlle Coralie • SAWADOGO Capistran

 GRÂCE Ranebaye • SAWADOGO Kevin

 GUIRA Zoulaiha • SIDIBE Mouniratou

 KAGONÉ Fadila • YAMAJAKO Coralie

 KENGBO Rose-Clarita • ZAMTAKO Madina

 KOUADIO Akissi Jolivette • ZONGO Adieta

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 PLAN
Introduction
I. Généralités
1. Définitions
2. Historique
II. Composantes des soins
palliatifs
III. Indications des soins
palliatifs

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INTRODUCTION

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 INTRODUCTION
Le cancer est une réalité qui touche de
nombreuses personnes et leurs familles. Au-
delà des traitements curatifs, les soins palliatifs
jouent un rôle essentiel pour améliorer la
qualité de vie des patients confrontés à cette
maladie.

Dans les exposés précédents nous avons parlé

de chimiothérapie palliative et de chirurgie
palliative donc dans notre exposé nous allons

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I. GÉNÉRALITÉS

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 1. DÉFINITIONS

 Soins palliatifs

Ce sont des soins actifs et personnalisés,

délivrés dans une approche globale de la
personne atteinte d’une maladie incurable. Il vise
a améliorer la qualité de vie des patients et de
leurs familles en soulageant les douleurs
physiques et les autres symptômes, tout en
prenant en compte la souffrance psychologique,
sociale et spirituelle.

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 1. DÉFINITIONS

 Soins de fin de vie

Désigne le soutien médical, émotionnel et

spirituel offert aux personnes atteintes d’une
maladie en phase terminale ou en fonction de la
fin de leur vie. Il vise à gérer la douleur et le
symptôme, a fournir réconfort et soutient a la
personne et à ses proches.

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 1. DÉFINITIONS
 Soins de support en oncologie

Les soins oncologiques de support (SOS),

ou plus simplement « soins de support », se
définissent par « l'ensemble des soins et
soutiens nécessaires aux personnes malades
tout au long de la maladie conjointement aux
traitements spécifiques [du cancer] ».

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 1. DÉFINITIONS
Ce sont des interventions qui visent à diminuer les
conséquences de la maladie et des traitements sur
le patient. Ils permettent à celui-ci de mieux
traverser l'épreuve de la maladie d'un point de vue
physique, mais aussi psychologique et social. Les
soins de support sont proposés parallèlement aux
traitements spécifiques du cancer : chirurgie,
radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie, etc.

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 2. HISTORIQUE
Les soins palliatifs trouvent leurs origines dans la
médecine palliative moderne qui a émergé au
XXe siècle.

• Cicely Saunders, une infirmière britannique,

est souvent citée comme la fondatrice de la
médecine palliative. Dans les années 1960, elle
a ouvert le St Christopher's Hospice à
Londres, le premier hospice moderne, avec
une approche centrée sur la douleur et la

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qualité de vie des patients en fin de vie. Son
 2. HISTORIQUE (SUITE)

• Dans les années 1980, le mouvement des soins

palliatifs a connu une expansion, avec une
reconnaissance croissante de l'importance du
soulagement de la souffrance dans les maladies
incurables, y compris le cancer.

• Aujourd'hui, les soins palliatifs sont pratiqués à la fois

en milieu hospitalier, en soins ambulatoires et à
domicile, et ils sont devenus une composante
essentielle des soins en oncologie.

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II. LES COMPOSANTES
DES SOINS PALLIATIFS

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 1. GESTION DE LA DOULEUR: (PRISE EN
CHARGE DE LA DOULEUR PHYSIQUE)

 Antalgiques : utilisation des

analgésiques( paracétamol, opioïde)

 Techniques non médicamenteuses:

relaxation , l’acupuncture

 Evaluation régulière de la douleur : pour

mesurer l’intensité de la douleur et adapter les

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traitements
 2. PRISE EN CHARGE DE SYMPTÔME
PHASIQUES

 Souffrance respiratoire: oxygénothérapie…

 Nausée et vomissements: prise

d’antiémétique

 Fatigue: conseils sur la gestion de la fatigue

et l’économie d’énergie

 Dysphagie: ajustements alimentaire ou

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 3. SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE ET
ÉMOTIONNEL
 Accompagnement émotionnel : Les
professionnels de santé aident le patient à
exprimer ses émotions et à faire face à
l’anxiété, la peur de la souffrance, ou la peur
de la mort.

 Gestion du stress et l’anxiété : la

relaxation, la méditation, ou la thérapie
cognitivo-comportementale peuvent être
utilisées.

 Soutien à la famille : Aider la famille à

comprendre la maladie, le processus de fin de

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vie et leur fournir un soutien émotionnel
 4. SOUTIEN SPIRITUEL

 Accompagnement spirituel : Le personnel

médical s'assure que les croyances et pratiques
religieuses ou spirituelles du patient sont
respectées. Si nécessaire, un aumônier ou un
conseiller spirituel peut être sollicité.

 Dignité et respect des valeurs du patient :

Respecter les choix du patient concernant son
traitement, ses préférences de fin de vie, et sa

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conception spirituelle.
 5. SOUTIEN SOCIAL

 Aide pratique: (aide à la toilette, à l’alimentation,

à la gestion des médicaments).

 Assistance administrative: (Aider la famille dans

les démarches administratives liées à la maladie)

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 6. PRISE EN CHARGE DES BESOINS
NUTRITIONNELS ET HYDRIQUES

 Alimentions et hydratation: Les besoins

alimentaires et hydriques du patient sont
suivis. Ajustable en fonction du patient

 Soutien pour la nutrition: par sonde ou

perfusion: la déglutition est difficile ou
impossible, une nutrition entérale ou
parentérale peut être mise en place.

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7. SOUTIEN À LA FAMILLE ET AU DEUIL

 Préparation au deuil: Les équipes

palliatives offrent un soutien dans la gestion
de la période de deuil.

 Conseils pratiques: Fournir des ressources

pour gérer le deuil, proposer des groupes de
soutien ou des séances de counseling pour
les proches après le décès.

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 8. COORDINATION DES SOINS:

 Equipe pluridisciplinaire: Les soins palliatifs

impliquent une équipe de professionnels de la
santé, incluant des médecins, infirmiers,
psychologues, travailleurs sociaux, aumôniers, et
autres spécialistes, qui travaillent ensemble pour
offrir un soin global et intègre.

 Planification des soins: Les soins sont

personnalisés en fonction des besoins spécifiques
du patient et peuvent inclure des soins à

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 9. RESPECT DES SOUHAITS DU PATIENT
(AUTONOMIE ET DIGNITÉ)

 Consentement éclairé: Les soins palliatifs

visent à offrir une prise en charge qui
respecte les souhaits du patient concernant la
fin de vie (par exemple, choix de traitements,
directives anticipées).

 Directives anticipée et soins de fin de

vie: Encourager les patients à exprimer leurs
préférences concernant les traitements

22
III. INDICATIONS DES SOINS
PALLIATIFS

23
1. MALADIES INCURABLES ET AVANCÉES

Soins palliatifs sont indiqués lorsque la maladie est

incurable et en phase avancée, c’est-à-dire qu’il
n’existe plus de traitements curatifs. Parmi ces
maladies :

 Cancer : Lorsque la maladie est à un stade

terminal, où les traitements curatifs (chirurgie,
chimiothérapie, radiothérapie) ne sont plus
efficaces.

 Maladies neurodégénératives : Comme la

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1. MALADIES INCURABLES ET AVANCÉES
(SUITE):

 Maladies cardiovasculaires graves : Comme

les insuffisances cardiaques avancées ou les
accidents vasculaires cérébraux (AVC) répétés, où
les fonctions cardiaques sont gravement altérées.

 Maladies pulmonaires chroniques : Telles que

la bronchopneumopathie chronique obstructive
(BPCO) terminale ou l’insuffisance respiratoire

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 2. MALADIES CHRONIQUES EN PHASE
TERMINALE

Les soins palliatifs sont également indiqués dans certaines

maladies chroniques graves qui se trouvent à un stade
terminal, où la dégradation de l’état général du patient est
irréversible. Cela inclut :

 Insuffisance rénale terminale où le patient est en fin de

vie et l’hémodialyse ne peut plus améliorer son état.

 Maladies hépatiques avancées : la cirrhose

décompensée ou un cancer du foie, lorsque la fonction
hépatique est irréversiblement compromise.

 Maladies infectieuses graves qui ne répondent plus aux

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3. DOULEUR ET SYMPTÔMES DIFFICILES
À GÉRER

Les soins palliatifs sont indiqués lorsque la douleur ou

d’autres symptômes (comme les nausées, la dyspnée,
l’anxiété, la dépression) deviennent difficiles à gérer
avec les traitements classiques. Par exemple, si :

 La douleur persistante qu’elle soit physique (par

exemple, dans le cancer) ou nerveuse (comme dans
les douleurs neuropathiques), est mal contrôlée.

 Les symptômes difficiles à traiter (fatigue

extrême, nausées, vomissements, etc.) persistent

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malgré les traitements standard.
 4. PERTE D’AUTONOMIE ET SOINS DE
CONFORT

Lorsqu'un patient perd son autonomie et que l’objectif

principal devient le confort plutôt que la guérison, les
soins palliatifs sont nécessaires. Cela se retrouve dans
des situations comme :

 Des patients non réanimables et sans possibilité de

retour à une autonomie fonctionnelle.

 Des patients qui choisissent de ne pas avoir de

traitement curatif ou des traitements agressifs (par
exemple, des personnes âgées ou des patients en

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 [Link] EN FIN DE VIE

Les soins palliatifs sont particulièrement indiqués pour

accompagner le patient et sa famille dans les dernières étapes
de la vie. Cela inclut :

 Les patients en fin de vie qui sont proches du décès et où

l’objectif est de garantir la meilleure qualité de vie possible
jusqu'à la fin.

 Les familles qui ont besoin de soutien pour comprendre et

accepter la situation, gérer le deuil et faire face à la perte
imminente.

29
CONCLUSION

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 CONCLUSION

Les soins palliatifs en cancérologie visent à

améliorer la qualité de vie des patients atteints de
cancer, en soulageant la douleur et les autres
symptômes, en apportant un soutien psychologique
et social, et en respectant les souhaits du patient et
de sa famille. Ils peuvent être prodigués à tout
moment de l'évolution de la maladie, en
complément des traitements curatifs ou lorsque

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ceux-ci ne sont plus efficaces.
 MERCI
POUR VOTRE
ATTENTION!!!

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