L’ELECTROCARDIOGRAMME

Dr Khady B DIARRA
Dr Moncef SLAOUI
DES 1 Cardiologie
 Définition
• L’électrocardiogramme est l’enregistrement
de l’activité électrique du cœur
• L’électrocardiogramme n’enregistre pas
l’activité des tissus de conduction mais plutôt
celle des myocytes (du muscle cardiaque)
 Intérêt
• Fournit des renseignements importants
– sur le rythme et la conduction cardiaques

– sur l’existence d’une souffrance du cœur

(ischémie, nécrose par exemple)

– ou d’une hypertrophie-dilatation des oreilles ou

des ventricules
– ……..
Rappels : ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE
naissance et propagation de l’influx
nerveux
 Comment chemine l’influx qui donne le
tracé ?
En pratique :

1. Activation de l’oreillette = onde P

3
2. Conduction de l’influx de l’oreillette
au ventricule : intervalle PR
1
3. Activation des ventricules :
complexe QRS
2 4

4. Repolarisation des ventricules :

segment ST et onde T
 Nomenclature du complexe QRS

R : la première onde positive

R’: la deuxième onde positive
R’’: la troisième onde positive

Q: la première onde négative

S: la deuxième onde négative

S’: la troisième onde négative

Si le complexe QRS se résume

en une négativité, on parle
d’aspect QS
 Critères de validité

Critères
Critères du tracé
du
malade
Date d’enregistrement Nom
Etalonnage: 1mm =1/10 mV; Prénom
1mm = 4/100 sec
Vitesse = 25 mm/s Age
12 Dérivations au moins Sexe
R1 < R2 < R3 < R4 < R5 < R6 Indication
S6 < S5 < S4 < S3 < S2 < S1
L’ étalonnage standard
• Le TEMPS en abscisse : 1 petit carreau = 0,04 seconde
• L’AMPLITUDE en ordonnée : 1 petit carreau = 1 mm
 Les dérivations de l’ECG
• Modes de connexion entre le champ électrique cardiaque et les
différentes électrodes de l’électrocardiogramme

• Ces dérivations analysent l’activité du cœur sous des angles

différents

• Elles analysent l’activité électrique du cœur sur le plan frontal

et sur le plan horizontal

• Elles sont au nombre de 12

– 6 dérivations du plan frontal dites périphériques: 3 bipolaires ou

standard – 3 unipolaires des membres

– 6 dérivations du plan horizontal dites précordiales ou unipolaires du

précordium
 Les dérivations de l’ECG
-300
-1500

00

peripheriques +600
+1200
+900

precordiales
Les dérivations de
l’ECG

• Emplacement des
electrodes
 Les dérivations de
l’ECG

1:4EICD près du sternum

2:4EICG près du sternum
3:entre V2 et V4
4:5EICG sur ligne
Médioclaviculaire
5:5EICG sur ligne
axillaire antérieure
6: 5EICG sur ligne
axillaire moyenne
Comment analyser un
électrocardiogramme ?
 Analyse d’un ECG
• Déterminer si le rythme est sinusal
Un rythme est sinusal si :

1. Chaque onde P est suivi d’un complexe QRS

2. L’onde P est positive en D1 et D2

3. L’intervalle PR est ≥ 0,12 seconde

 Analyse d’un ECG

• Le rythme est régulier

• Un
Calculer
rythmelaest
fréquence
réguliercardiaque
si la distance entre les
mêmes ondes ou complexes est équivalente
• Calculer l’axe électrique du complexe QRS

• Analyser : onde P, intervalle PR, complexe

QRS, segment ST, onde T
Rythme irrégulier
 Analyse d’un ECG
• Si le rythme est régulier:
la fréquence cardiaque : 1500 divisé par le nombre
de petits carreaux séparant 2 ondes P ou 2
complexes QRS.
• Si le rythme est irrégulier:
• la fréquence cardiaque : la moyenne de la
fréquences de 3 espaces RR successifs ou le
nombre de complexes QRS sur 30 grands carreaux
multiplié par 10 sur DII long (généralement )
 ECG NORMAL
2. Etude analytique
Fréquence cardiaque
Méthodes mathématiques
1500/nombre de petits carreaux
300/nombre de grands
carreaux

Méthode de calcul mathématique

FC = 300 / 5 = 60 cycles/min ou 1500/25 = 60 cycles / min
 L’axe du QRS
• Se fait dans les dérivations périphériques
(D1,D2,D3, aVR, aVL, aVF)
– Il est parallèle à la dérivation la plus positive ;
– Opposé à la dérivation la plus négative
– Perpendiculaire à la dérivation isodiphasique
(autant de + que de -) ;
– Equidistant aux 2 dérivations les plus voltées
• En pratique on peut prendre les dérivations D1
ET aVF
 Plus simplement
aVF
-
Axe indéterminé Axe gauche

- +
D1 D1
Axe droit Axe normal

+
aVF
 Analyser l’onde P
• Onde P (auriculogramme) :
dépolarision des oreillette

Etudier
la durée (normalement : < 0,10 seconde, soit <
2,5 petits carreaux)

l’amplitude (normalement : < 2,5 mm, soit < 2,5

petits carreaux)

la morphologie (normalement : arrondie)

surtout en DII ,V1

 Anomalies de l’onde P
• Durée augmentée : hypertrophie auriculaire gauche

• Amplitude augmentée : hypertrophie auriculaire

droite

• Onde P bifide (D1,D2, aVL,V6) : hypertrophie

auriculaire gauche

• Onde P pointue (D2, aVF) : hypertrophie auriculaire

droite
 L’intervalle PR
• Intervalle PR
C’est la conduction auriculo-ventriculaire
(temps que met l’influx nerveux
pour aller des oreillettes aux
ventricules).
↓
Evaluer
la durée : normalement
comprise entre 0,12 et 0,21 seconde

sa position / à la ligne iso electrique

 Anomalies de l’intervalle PR

• Intervalle PR allongé
Bloc auriculo – ventriculaire
du premier degré

Intervalle PR court
syndrome de pré –excitation :
(syndrome de Wolff-Parkinson-
White)

• Sous décalage de PR :
Péricardite
 le complexe QRS
• Complexe QRS (ventriculogramme) :
dépolarisation des ventricules.

Etudier
la durée (normalement : < 0,10 seconde, soit < 2,5
petits carreaux)

l’amplitude (normalement : l’onde R < 20 mm à

gauche et onde S < 20 mm à droite)
de plus le rapport r/s < 1 en V1 ou V2

la morphologie : triangulaire

L’axe : vers 60° (entre 0 et 90 °)

 Anomalies QRS
• Durée de QRS augmentée +
intervalle PR > 0,12 seconde : bloc
de branche
• Positif en V1 • Positif en D1
Bloc de branche droit Bloc de branche gauche
(aspect rsR’ ou M) (généralement aspect en M)

V1

D1
 Anomalies QRS
Bloc de branche droit complet
PR > 0,12 seconde; durée augmentée;
QRS positif en V1 avec aspect rsR’
 Anomalies QRS
Bloc de branche gauche complet
PR > 0,12 seconde; durée augmentée;
QRS positif en 11 avec aspect en M
 Anomalies QRS
Syndrome de Wolff Parkinson White
PR court < 0,12 seconde;
Durée de QRS augmentée
 Anomalies QRS
• Amplitude augmentée : Hypertrophie
ventriculaire
- Déterminer par les indices de surcharge en cas
Hypertrophie ventriculaire gauche

- Rapport R/S ≥ 1 en V1 (autrement dit onde R ≥

onde S en V1) : Hypertrophie ventriculaire
droite
 Anomalies QRS
 Sokolow – Lyon = SV1 + RV5 ou V6 ≤ 35mm
 Cornell = R en aVL + SV3 ≤ 20 mm chez la
Femme
≤ 28 mm chez
l’Homme
 Heller Blondeau Lenègre = SV2 + RV7 ≤ 40
mm
(sujet de moins de 25 ans)
 Lewis = - 14 mm ≤ (R1- R3) + (S3 – S1) ≤
 Hypertrophie ventriculaire gauche
Onde R en V6 à 28 mm
Complexe QRS : quelles anomalies ?
• Amplitude augmentée : Hypertrophie
ventriculaire
– R ample en V5 ou V6 (dérivations gauches) :
Hypertrophie ventriculaire gauche
• Ou indice de Sokolov Lyon (onde S en V1 + onde R en
V5 > 35 mm)

– Rapport R/S ≥ 1 en V1 (autrement dit onde R ≥

onde S en V1) : Hypertrophie ventriculaire droite
 Anomalies QRS
En V1, l’onde R est > à l’onde S : hypertrophie ventriculaire droite
L’axe est droit
Amplitude : On peut avoir un bas voltage

• Le complexe QRS < 5 mm dans les dérivations

périphériques

• Ou < 10 mm dans les dérivations précordiales

Diagnostic habituel : péricardite ou

certaines myocardiopathies
 Le segment ST
• Segment ST
– le segment ST est très
lentement ascendant, ne
dépassant pas de plus de
1mm la ligne isoélectrique.
 Anomalies du segment ST
• La lésion : traduit généralement une
insuffisance coronarienne
- sus décalage de ST (lésion sous
épicardique) ou sous décalage de ST (lésion
sous endocardique)

Un sus décalage concave peut traduire une

situation normale ou une péricardite
Lésion sous épicardique Péricardite : sus décalage
6ème heure
(maladie coronaire) concave du segment ST
 L’onde T
• L'onde T

– Négative en aVR, souvent

V1, D3 .
– positive dans les autres
dérivations
– Asymétrique .
 Anomalie de l’onde T
• T pointue symétrique :
- Ischémie : sous épicardique si l’onde T
est négative; ischémie sous endocardique si
l’onde T est positive (maladie coronarienne)
Une onde T ample peut être normale ou due à une
hyperkaliémie

Une onde T négative peut être normale ou due à une

péricardite, une anémie…
Revoyons les grands syndromes
 Hypertrophie auriculaire

Le terme d’hypertrophie auriculaire à

l’électrocardiogramme correspond à une
hypertrophie (augmentation de l’épaisseur des
parois) et/ou une dilatation (augmentation du
diamètre de la cavité) de l’oreillette gauche,
droite ou les deux
 Hypertrophie auriculaire droite
• Onde P ample (amplitude > 2,5 mm, pointue,
en tente en D2, D3, aVF);

• Onde P ample, pointue en V1, V2 ou

présentant un aspect diphasique avec une
pente de séparation abrupte ;

• Onde de P de durée normale.

 Hypertrophie auriculaire droite
 Hypertrophie auriculaire gauche
• Onde P de durée augmentée (> 0,10 seconde
soit 2,5 petits carreaux, mesurée
généralement en D2 ou D1 ou les autres
dérivations gauches) ;

• Aspect bifide ou en plateau ;

• Onde P d’amplitude normale.

 Hypertrophie auriculaire gauche
 Hypertrophie bi-auriculaire
• Onde P de durée et/ou d’amplitude augmentées ;

• Morphologie en tente en D2, D3, aVF ;

• Aspect bifide ou en plateau en D2 ou dans les dérivations

gauches ;

• Fait important, une onde P biphasique avec une pente de

séparation abrupte et une négativité terminale lente et
profonde en V1 ou V2 traduit une hypertrophie bi-
auriculaire.
Hypertrophie biauriculaire
 Hypertrophie ventriculaire
Le terme d’hypertrophie ventriculaire à
l’électrocardiogramme correspond à une
(augmentation de l’épaisseur des parois) et/ou
une dilatation (augmentation du diamètre de la
cavité) du ventricule gauche, droit ou des deux
(ainsi, le terme hypertrophie dans le langage
électrocardiographique peut traduire deux
réalités anatomiques : hypertrophies et
dilatation).
Hypertrophie ventriculaire gauche
• Se manifeste essentiellement par :
- une onde S profonde dans les
dérivations droites (V1 et V2 par exemple)

- une onde R ample dans les dérivations

gauches (D1, aVL, V5 et V6 notamment)

- des indices de surchage élevés> 35 mm

Hypertrophie ventriculaire gauche
Hypertrophie ventriculaire droite

Onde R exclusive en V1 ou R/S > 1

Axe souvent dévié à droite, parfois normal.

Les blocs de branche
• Le terme de bloc est utilisé pour traduire un retard ou une
interruption de la conduction.
• Les troubles de la conduction intra-ventriculaire peuvent ainsi
intéresser :
– la branche droite (on parle de bloc de branche droit),
– la branche gauche (ce qui réalise un bloc de branche
gauche),
– ou l’un des faisceaux de la branche gauche : dans ce cas on
parle d’hémibloc antérieur ou d’hémibloc postérieur selon
que le trouble conductif concerne le faisceau antérieur ou
le faisceau postérieur.
 Bloc de branche droit
• Ils entrainent un allongement de la durée de QRS qui
dépasse 0,10 seconde.

• Le bloc est dit incomplet si la durée de QRS est entre 0,10

et 0,12 seconde. Il est complet lorsque la durée de QRS est
≥ 0,12 seconde.

• Les dérivations droites (V1, V2) enregistrent un aspect

rsR’ ou rR’ avec une onde R’ large ainsi qu’une une onde T
négative. Les dérivations gauches enregistrent un aspect
qRS avec une onde S large ; l’onde T est positive.
• Bloc de branche droit complet : PR > 0,12
seconde, QRS > 0,12 sec et positif en V1
 Les blocs de branche gauches

• Ils entrainent un allongement de la durée de QRS qui

dépasse 0,10 seconde.

• Le bloc est dit incomplet si la durée de QRS est entre 0,10

et 0,12 seconde. Il est complet lorsque la durée de QRS est
≥ 0,12 seconde.

• Les dérivations droites (V1, V2) enregistrent un aspect rS

ou QS avec une onde T positive. Les dérivations gauches
(D1, V5, V6) enregistrent un aspect RR’ (ou en M); l’onde
T est négative.
• Bloc de branche gauche complet : PR > 0,12
seconde, QRS > 0,12 seconde et positif en D1
 Hémibloc antérieur
• L’hémibloc antérieur se traduit par une déviation
axiale gauche de QRS au delà de -30 °, avec un
aspect rS en D2, D3, aVF et un aspect qR en D1,
aVL. Un aspect rS peut également exister dans les
dérivations précordiales gauches (V5, V6).

En pratique, si QRS positif en D1 et négatif en D2 :

on peut évoquer le diagnostic d’hémibloc
 Hémibloc antérieur
Hémibloc antérieur +bloc de branche droit
 Hémibloc postérieur
• L’hémibloc postérieur se traduit par une
déviation axiale droite au-delà de 120 °, avec
un aspect qR en D2, D3, aVF et un aspect rS en
D1, aVL.
 Le syndrome de Wolff parkinson White
(pré – excitation)

• Il s’agit d’une excitation

précoce (pré-excitation) des
ventricules court-circuitant les
voies de conduction normale
grâce à l’existence de voies de
conduction anormales
appelées faisceaux
accessoires (exemple de
faisceau accessoire: le
faisceau de Kent).
 Le syndrome de Wolff-parkinson-White : il associe un intervalle PR court à un
élargissement du complexe QRS avec présence d’une onde Delta (empâtement
initial de QRS).
 La maladie coronarienne
• L’insuffisance coronarienne résulte d’un défaut d’apport
sanguin au myocarde réalisant une anoxie et une ischémie
myocardique.
• Cette ischémie entraine une souffrance du
myocarde qui revêt trois aspects de gravité
croissante : l’ischémie (au sens
électrocardiographique du terme), la lésion et la
nécrose.
• Schématiquement, l’ischémie et la lésion correspondent à
l’angine de poitrine et la nécrose à la mort tissulaire de
l’infarctus du myocarde.
• L’ischémie entraîne une modification de l’onde T.

• la lésion modifie le segment ST

• et la nécrose réalise des ondes Q ou QS.

 La nécrose
- On peut avoir un aspect QS ou un aspect QR.

• L ’onde Q pathologique a les caractères suivants :

– Amplitude ≥ 25% de l’onde R correspondante ;
– Durée ≥ 0,04 seconde (caractère inconstant surtout observé dans les
nécroses anciennes) ;
– Morphologie : les bords de l’onde Q sont épaissis, irréguliers (caractère
inconstant également observé dans les nécroses anciennes).

• NB: onde Q ou un aspect QS enregistrées dans une dérivation

droite est en principe pathologique (il existe toutefois d’autres
causes d’onde Q ou QS que la nécrose).
La nécrose
 En pratique clinique, on distingue
• L’angor stable

• Le syndrome coronarien sans sus – décalage

du segment ST

• Le syndrome coronarien avec sus décalage du

segment ST
 Thrombose coronaire (ou spasme),
Plaque d’athérome,
Ischémie de repos voire nécrose
Ischémie à l’effort
Douleurs de repos

Obstruction partielle
Obstruction complète
ST –
Infarctus du Angor d’effort
(angor instable, IDM
myocarde ST +
sans onde q)
 Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage
du segment ST
• L’ischémie survient au repos et
l’électrocardiogramme peut inscrire une onde T
positive ou négative ou un sous-décalage du segment
ST ; ces aspects étant variables avec le temps.

• Une élévation des marqueurs myocardiques signe

l’infarctus du myocarde alors qu’en l’absence
d’élévation de ces marqueurs, on retient le diagnostic
d’angor instable.
 Syndrome coronarien aigu avec sus-
décalage persistant du segment ST

• Le diagnostic est posé en présence d’un sus-

décalage du segment ST :
– ≥ 0,2 mV dans au moins 2 dérivations
périphériques contiguës,
– ou ≥ 0,1 mV dans au moins 2 dérivations
précordiales contiguës
Syndrome coronarien avec sus décalage de
ST
Caractéristiques ECG
 sus décalage convexe de
ST
 souvent englobant l’onde T
= onde de Pardee
Ischémie-lésion: Associe les 2 atteintes élémentaires
►Ischémie lésion sous épicardique
 Topographie
Territoires Dérivations ECG Coronaire occluse

Antérieur Inter ventriculaire

► Antéro-septal V1-V2-V3 antérieur (IVA)
► Apical V4-V5
► Antéro-septo-apical V1 – V5
Inférieur Coronaire droite (ou
►Diaphragmatique D2-D3-aVF circonflexe: Cx)
►Basal V7-V8-V9 +/- R/S>1 en
V1

Latéral Cx (ou Diagonale)

► Latéral haut D1-aVL
►Latéral bas V5-V6
Étendu IVA
► Antérieur étendu V1 – V6 +/- D1-aVL IVA
► Septal profond V1-V2-V3 + D2-D3- Cx ou coronaire
► Postéro-septo-basal aVF droite
D2-D3-aVF + V5 – V9
Ventricule droit V3R-V4R Coronaire droite
• Pour le syndrome coronarien aigu avec sus-décalage
du segment ST, la douleur et l’électrocardiogramme
suffisant pour retenir le diagnostic: il faut traiter en
essayant de désobstruer l’artère (thrombolyse,
angioplastie coronaire).

• Les marqueurs myocardiques ne sont pas utiles

dans l’urgence et ils ne doivent pas faire retarder le
traitement : leur élévation viendra secondairement
confirmer le diagnostic.
 Blocs auriculo-ventriculaires
BAV du premier degré
• Ralentissement de la conduction AV avec
transmission des P aux ventricules sur le mode
1/1 (chaque P est suivie de QRS)
• Traduction ECG:
Allongement PR > 0,21 s
Nombre de P = Nombre de QRS
QRS le souvent fins ou rarement élargis.
 Blocs auriculo-ventriculaires
• BAV premier degré: PR = 0,28 S
 Blocs auriculo-ventriculaires
BAV du deuxième degré
• Interruption intermittente de la conduction
auriculo -ventriculaire

• Traduction ECG = 2 Types

a. BAV II type 1 (périodes de Luciani-Wenckebach)
b. BAV II type 2 de Mobitz.
 Blocs auriculo-ventriculaires

BAV II type 1 (périodes de Luciani-Wenckebach) :

- allongement progressif de PR jusqu’au
blocage d’une onde P non suivie de QRS
- PR variable, RR variable, nombre P > QRS.
• Période de Luciani-Wenckebach
BAV II type II de Möbitz

• Blocage inopiné d’une P non prématurée, sans

allongement de PR qui est fixe (allongé ou
normal)

• Nombre de P > nombre de QRS

• PR fixe, PP fixe, RR variable

• BAV II type 2 de Möbitz
 Blocs auriculo-ventriculaires
BAV de haut degré
• Blocage régulier (2/1, 3/1 …) de l’onde P
• Nombre de P = multiple du nombre de QRS
• PR fixe, PP fixe, RR fixe
• Forme habituelle 2/1 (2 ondes P pour 1 QRS):
1 onde P sur 2 est bloquée .
 Blocs auriculo-ventriculaires
BAV du 3ème degré ou BAV complet
• Interruption complète de la conduction AV
• Traduction ECG:
Indépendance totale entre ondes P et QRS
(dissociation AV complète: aucune onde P n’est
transmise aux ventricules)
RR fixe, PR variable,, PP fixe.
• Dissociation auriculo-ventriculaire
 BAV: approche diagnostique
Vérifier que PP ~ constants

PR ?

PR fixe PR variable

Blocage Blocage RR variable RR constant

inopiné de P régulier de P
Möbitz 2 Haut degré Wenckebach BAV complet
Les troubles du rythme auriculaires
Les troubles du rythme auriculaires

Les extrasystoles
Ce sont des contractions survenant de façon
prématurée

Par opposition avec les échappements qui sont

des rythmes de suppléance qui surviennent
tardivement
 Les extrasystoles auriculaires
Critères ECG
– Ondes P’ prématurées (P’=extrasystole
auriculaire)
– Ondes P’ différentes de l’onde P sinusale
– Intervalle P’R ≥ PR
– QRS souvent mais pas toujours fin (QRS large si
bloc de branche fonctionnel ou organique)
Extrasystole auriculaire
 LA TACHYCARDIE ATRIALE OU
TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE

C’est une activation rapide (≈ 200/mn) et régulière

due à un foyer ectopique auriculaire
 LA TACHYCARDIE ATRIALE OU
TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE
Caractères ECG
Ondes P’ régulières
Battant à 200/mn environ
Avec retour à la ligne isoélectrique
La réponse ventriculaire est souvent
(pas toujours) régulière
 LE FLUTTER AURICULAIRE
C’est une tachycardie auriculaire régulière due à une
macro-réentrée siégeant au de l’oreillette droite.
 LE FLUTTER AURICULAIRE
Caractères ECG
Ondes F régulières
Ayant un aspect en dents de scie au D2 D3 aVF
Battant à 300/mn
La réponse ventriculaire est souvent (pas toujours)
régulière: aspect 2/1, 3/1, 4/1).
 LA FIBRILLATION AURICULAIRE
C’est une activation anarchique et désordonnée
des oreillettes due à la présence de plusieurs
foyers ectopiques auriculaires (« la folie du
cœur »).
 LA FIBRILLATION AURICULAIRE
Caractères ECG
Ondes f irrégulières
Ayant des morphologies différentes
Battant à 400 - 600/mn
La réponse ventriculaire est souvent irrégulière
 LA FIBRILLATION AURICULAIRE
N.B: Une franche irrégularité des complexes
QRS sans onde auriculaire visible signe le
diagnostic de fibrillation auriculaire (surtout
chez le sujet âgé).
 LA TACHYCARDIE JONCTIONNELLE

Tachycardie régulière due à une réentrée au

niveau du nœud d’Aschoff Tawara (ou
jonction auriculo-ventriculaire)
 TACHYCARDIE JONCTIONNELLE
Caractères ECG
Tachycardie régulière à 200/mn
A QRS généralement fins
Sans onde P visibles.
 TACHYCARDIES SUPRAVENTRICULAIRES
SYNTHESE

Flutter Fibrillation Tachysystolie Tachycardie

auriculaire auriculaire jonctionnelle

Fréquence des 300/mn 400-600/mn 200/mn 200/mn

auriculogrammes

Morphologie des Ondes F Ondes f Ondes P’ Invisible ou

auriculogrammes dents de (plusieurs (pointues ou négative en
scie morphologies arrondies) D2D3aVF
(D2D3aVF) différentes)
Régularité des Oui+++ Non+++ Oui++ Oui++
auriculogrammes

Régularité intervalle Oui (en Non (en Oui (en Non (toujours)
RR général) général) général)
 Extrasystoles ventriculaires

Contraction prématurée d’un foyer

ventriculaire
 Troubles du rythme ventriculaire
-Extrasystoles ventriculaires
Contraction prématurée d’un foyer ventriculaire

Caractères ECG
* QRS prématuré
* QRS élargi différent du QRS de base
* QRS généralement non précédé d’onde de P (si onde P
avant QRS alors PR < 0,12 s)
 Tachycardie ventriculaire
Succession de plus de 3 extrasystoles
ventriculaires
 TACHYCARDIES VENTRICULAIRES
Caractères ECG:
* Tachycardie régulière à 200/mn
* QRS élargis (≥ 0,12 seconde)
* Dissociation entre P et QRS
* Capture, Fusion
Complexe de fusion
 FIBRILLATION VENTRICULAIRE
Perte de toute activité organisée des
ventricules réalisant un rythme très rapide,
anarchique et irrégulier.
Caractères ECG
Activité ventriculaire rapide, irrégulière
réalisant des oscillations sans retour à la
ligne isoélectrique.
 Fibrillation ventriculaire
C’est le trouble du rythme le plus grave
correspondant à l’arrêt cardio-circulatoire
CAT: massage cardiaque et choc électrique
Merci