Les effets biologiques des RI
Dr MAMAN BRAH Sani
MEDECIN DU TRAVAIL et
ENVIRONNEMENT
Plan
RAPPEL
GENERALITES
LES LESIONS
CONSEQUENCES
EFFETS DETERMINISTES OU EFFETS A COURT TERME
EFFETS ALEATOIRES : OU EFFETS A LONG TERME
MESURES PREVENTIVES
LES DIFFERENTS TYPES DE RAYONNEMENT
Tout part de la cellule
ADN :support de l’information génétique localisé dans
le noyau
Généralités
Le nombre de lésions est fonction de la dose absorbée
Effets biologiques d’une exposition:
L’ionisation des molécules ( radiolyse ),modifiant leurs propriétés chimiques. Les
constituants chimiques de la cellule vivante ne peuvent plus alors jouer leur rôle
L'altération de l’ADN qui est le chef d’orchestre de la vie cellulaire. Ces lésions de l’ADN sont
de plusieurs types, essentiellement des ruptures des simples brins et doubles brin
Conséquences d’une exposition sur la santé : on a deux types
Les effets a court termes dits déterministes, liés directement aux lésions cellulaires et pour
lesquels un seuil d’apparition a été défini ( exemple a 4,5Gy on a une aplasie médullaire:
insuffisance de production par la moelle osseuse des différentes lignées sanguines et la mort
a 10Gy )
Les effets a long terme ,aléatoires ou (stochastiques) : cancers et anomalies génétiques
Deux notions importantes :
La radiosensibilité : prédisposition aux réactions tissulaires radio induites ,liées a la létalité
cellulaire ( toxicité ,mort cellulaire )
La radio susceptibilité : prédisposition aux cancers radio induits liés a la transformation
cellulaire
Principales Lésions de l’ADN
ADN
Cassure d’un brin (lésion réparable ) ,l’information
reste disponible par complémentarité des bases
Cassure du double brin ( lésion difficilement
réparable): perte de l’intégrité de la molécule
Modification des bases
Modification des sucres
Modification structurales de l’ADN
Arrêt du cycle cellulaire
Lésions
chromosomiales
Altérations de structures des
chromosomes
Anomalies du nombre de
chromosomes
Conséquences
A savoir
TROP DE LESIONS
REPARATION IMPOSSIBLE
CANCEROGENES
Effets déterministes
Précoces ( quelques heures a un mois après l’irradiation )
Doses seuils
Obligatoires
Leur gravité augmente avec la dose
Les effets a court terme ou
déterministes: précoces
Effets déterministes & Grossesse
En cas de radioexposition de la femme enceinte:
• Effet nocif qui varie selon le stade de développement
• On estime le risque négligeable à pour une dose <0,1 Sv
• Interruption thérapeutique de grossesse à envisager si la dose >0,2 Sv
Quelques effets déterministes des radiations
Les effets a long terme:
Stochastiques: Probabilistes
Probabilistes
Pas de seuil
Leur fréquence augmente avec la dose
Leur gravité reste la même en fonction de la dose ( cancers )
Ils se manifestent plusieurs années voir plusieurs dizaines d ’années après la
radiation ( voir la descendance )
Les effets a long terme: Stochastiques:
Probabilistes
Pour les valeurs des faibles doses, les fluctuations existant autour de la fréquence naturelle
de cancer ne permettent pas de mettre en évidence avec certitude une relation dose effet,
il a été décidé par prudence d’extrapoler les données obtenues a plus fortes doses
Aucun cancer n’a été mis évidence pour les doses inferieures a 200msv chez l’adulte et
100msv chez l’enfant
Il a été observé un excès significatif de leucémies et de cancers chez les sujets irradiés a
plus de 0,5 Gy
Pour des doses efficaces de l’ordre de 1 Sv (suivi des survivants d’Hiroshima et Nagasaki),
association de la dose avec :
-cardiopathies
-accidents cérébrovasculaires
-troubles digestifs
-maladies respiratoires
Quelques MP dues aux RI ( tableau N° 4 ) : anémie, leucopénie, leucémies, cancer broncho
pulmonaire , kératite, cataracte
Mesures de prévention
Respect des principes de radioprotection :justification, optimisation, limitation des doses
individuelles
Evaluation des risques : par l’analyse des postes de travail et, pour toute opération
envisagée en zone contrôlée
Délimitation des zones: zones surveillées , zones contrôlées
Désignation d’une personne compétente en radioprotection
Contrôles techniques de radioprotection: contrôle régulier des sources, ainsi qu’un
contrôle des dispositifs de protection et d’alarme ,et des dispositifs de mesure
Contrôle technique d’ambiance
Formation et information des travailleurs
Suivi des salariés :classement du personnel, suivi dosimétrique, surveillance médicale
Les différents types de
rayonnement
Merci de votre attention
