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Amputation

L'amputation est une intervention chirurgicale visant à retirer un membre pour des raisons médicales telles que la gangrène ou des traumatismes graves. Les soins infirmiers avant et après l'amputation incluent l'évaluation psychologique, la gestion des soins du moignon et le traitement du syndrome du membre fantôme. Une démarche de soins structurée est essentielle pour évaluer et répondre aux besoins du patient, en tenant compte des risques d'infection et des aspects psychologiques liés à la perte d'un membre.

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Amputation

L'amputation est une intervention chirurgicale visant à retirer un membre pour des raisons médicales telles que la gangrène ou des traumatismes graves. Les soins infirmiers avant et après l'amputation incluent l'évaluation psychologique, la gestion des soins du moignon et le traitement du syndrome du membre fantôme. Une démarche de soins structurée est essentielle pour évaluer et répondre aux besoins du patient, en tenant compte des risques d'infection et des aspects psychologiques liés à la perte d'un membre.

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• L’amputation est une opération qui consiste en

l'ablation d'un membre, d'un segment de membre suite


• à un traumatisme ou un acte chirurgical
• 2- BUTS DE L’AMPUTATION
• - Limiter l'expansion incurable d'affections graves
• - Améliorer la qualité de vie
• - Soulager la douleur
• - Appliquer une peine juridique
• - Esthétiqu
• 3- INDICATIONS D'UNE AMPUTATION
• - Gangrène par ischémie.
• - Ulcères phagédéniques
• - Maladie des vaisseaux périphériques
• - Traumatismes graves par écrasement, brulures du
troisième degré
• - Malformations congénitales
• - Cancers des membres (ostéosarcome)
• 4-DIFFERENTS NIVEAUX D’AMPUTATION
• 4.1- Au membre supérieur
• - La désarticulation du poignet
• - L'amputation l’avant bras
• - La désarticulation du coude
• - L'amputation du bras
• - La désarticulation de l’épaule
• 4.2- Au membre inférieur
• - L'exérèse de phalangette,
• - La désarticulation métatarsophalangienne,
• - L'amputation transmétatarsienne,
• - L'amputation de chopart,
• - Amputation de Syme
• - L'amputation de jambe
• - La désarticulation de genou,
• - L'amputation de la cuisse,
• - La désarticulation de la hanche.
• 5- ACTIONS INFIRMIERES
• 5.1- Avant l’amputation
• - Recueillir des informations sur la perception du patient
face à la décision de l’amputation
• - Proposer au patient et à sa famille le service d’un
psychologue
• - Evaluer l’état nutritionnel du patien
• 5.2- Après l’amputation
• 5.2.1- Soins du moignon
• Le moignon est la partie restante du membre amputé. L’objectif de ce soin est d’obtenir
la cicatrisation
• parfaite du moignon pour permettre l’utilisation de prothèse
• - La réfection du pansement doit être quotidienne
• - Le pansement doit être compressif, souple et rigide pour maitriser l’œdème
• - Le risque infectieux chez un malade porteur d'une amputation ouverte étant majeur,
l'infirmière se
• doit de procéder au pansement avec une asepsie rigoureuse afin d'éviter les infections
croisées et
• une surinfection du moignon
• - Faire voir régulièrement le patient par les techniciens de réadaptation
(kinésithérapeutes,
• orthoprothésistes, ergothérapeutes)
• 5.2.2- Le syndrome du membre fantôme
• C’est la perception par le cerveau des messages erronés, comme des
sensations de chaud, de froid, de
• picotements, de fourmillements, de crampes, de douleur au niveau du
membre emporté par
• l’amputation
• Les sensations du membre fantôme ; ne sont pas systématiques et leur
intensité est variable d'un patient
• à l'autre. Ces sensations sont plus rares chez l’enfant que chez l’adulte
• Il est atténué par :
• - Le bandage du moignon
• - Le massage du moignon par le patient lui-même ou par une autre personne ;
• - Les mouvements et la marche avec la prothèse
• 6- DEMARCHE DE SOINS
• 6.1 Collecte des données
• - Recueillir des données sur l’état psychologique et sur les aptitudes de réadaptation du patient
• - Evaluer la fonction et l’état du moignon si amputation traumatique
• 6.2- Analyse et interprétation des données
•  Diagnostics infirmiers :
• - Anxiété
• - Douleur liée à l’altération de la perception sensorielle du membre fantôme
• - Atteinte de l’intégrité des tissus,
• - Irrigation tissulaire périphérique inefficace,
• - Mobilité physique réduite
• - Deuil anticipé
• - Risque d’infection
• - Diminution de l’estime de soi
• - Connaissance insuffisante sur la réadaptation
- Planification et exécution des soins

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