Faculté de Médecine d’Oran
Département de Médecine Dentaire
Service de Parodontologie
CAS CLINIQUE
Bilan d’observation
Encadré par :
- Dr CHENTOUF Présenté par :
- Dr BOUHAKA X Nor
Année Universitaire 2020/2021
- Dr DLABZA
- Dr BENMILOUD
1. Interrogatoire
• Etat civil : X Houria, étudiante de 25ans et habitant à Oran.
• Motif de consultation d’ordre esthétique : présence de tartre au niveau des blocs
postérieurs et dépôts ferriques au niveau des faces linguales des dents antéro-
inférieures et postéro-supérieures.
• Antécédents stomatologiques :
Traitement endodontique de la 11
Restaurations au composite de la 21, 22 et de la 45
• Histoire de la maladie :
Tartre : accumulation due au manque d’une hygiène régulière
Dépôts ferriques : découverte fortuite, dus à la consommation accrue de café
Dépôts ferriques Restaurations composite
Traitement endodontique
2. Examen endo-buccal
• Hygiène bucco-dentaire : moyenne par la présence de plaque dentaire, de
tartre et de caries
• Etat des muqueuses :
Muqueuse jugale : indentations au niveau des blocs postérieurs droit et
gauche
Muqueuse linguale : indentations sur les faces latérales droite et gauche
Muqueuse gingivale : inflammation légère au niveau des blocs antérieurs
et modérée au niveau des blocs postérieurs
2. Examen endo-buccal
• Insertion des freins : insertion basse du frein labial supérieur
Classe III selon PLACEK
Test de CHAPUT positif
3. Examen gingival
Bloc antérieur : inflammation légère au niveau de la gencive papillaire (PMA=1)
• PI = 1
• GI = 1
• SBI = 1
Bloc postérieur : inflammation modérée
• PI =
• GI =
• SBI =
3. Examen gingival, au maxillaire
Bloc antérieur Bloc post droit Bloc post gauche
CONTOUR régulier régulier Irrégulier par augmentation de
volume
COULEUR Rose foncé : GL Rose foncé : GL Rouge
Rose pale : GA Rose pale : GA
LE VOLUME GL :légèrement augmenté GL :légèrement augmenté augmenté
GA : conservé GA : conservé
L’ASPECT GA: piqueté GA: piqueté GA + GL : lisse et brillante
GL : lisse et brillante GL : lisse et brillante
LA CONSISTANCE GA : ferme et adhérente GA : ferme et adhérente GA=GL : molle
GL : molle GL : molle
HGA suffisante suffisante suffisante
PMA, SCHOUR ET MASSLER 2 2 3
PI, SILNESS ET LEO 1 1 2
GI, LEO ET SILNESS 1 1 2
SBI, MALHMANN
3. Examen gingival, à la mandibule
Bloc antérieur Bloc post droit Bloc post gauche
CONTOUR régulier régulier Irrégulier par augmentation de
volume
COULEUR Rose foncé : GL Rose foncé : GL Rouge
Rose pale : GA Rose pale : GA
LE VOLUME GL :légèrement augmenté GL :légèrement augmenté augmenté
GA : conservé GA : conservé
L’ASPECT GA: piqueté GA: piqueté GA + GL : lisse et brillante
GL : lisse et brillante GL : lisse et brillante
LA CONSISTANCE GA : ferme et adhérente GA : ferme et adhérente GA=GL : molle
GL : molle GL : molle
HGA suffisante suffisante suffisante
PMA, SCHOUR ET MASSLER 2 2 3
PI, SILNESS ET LEO 1 1 2
GI, LEO ET SILNESS 1 1 2
SBI, MALHMANN
4. Examen de sondage
Présence de fausses poches généralisées allant jusqu’à 3mm au
niveau des secteurs postérieurs.
Saignement au sondage :
• 42 : au niveau vestibulaire, face
4. Examen de sondage
11 12 13 14 15 16 17 18
PV 2 1 2 4 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 2 4 1 2 2 2 2
PL 3
RV
RL
28 27 26 25 24 23 22 21
PV 2 2 2 3 3 7 5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 5 2 4
PL 8 3 2 5
RV
RL
4. Examen de sondage
31 32 33 34 35 36 37 38
PV 6 1 5 3 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 8 2 7 3 3 3
PL 3 3 8 2 7
RV 3mm en u 1mm en u 1mm en u 1mm en u
(mésiale)
RL 1mm en u 3mm en u
48 47 46 45 44 43 42 41
PV 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
PL
RV 1mm
en U
RL
5. Examen dentaire
6. Examen occlusal
7. Diagnostic
8. Plan de traitement
9. Pronostic
