L’INTESTIN
GRÊLE
LE PLAN:
I. DÉFINITION ET SITUATION
II. DISPOSITION
III. DIMENSIONS
IV. CONFIGURATION EXTERNE
V. STRUCTURE
VI. CONFIGURATION INTERNE
VII. RAPPORTS
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE, 2
ET INNERVATION
I.DÉFINITION ET
SITUATION:
• S’étend de l’angle duodéno-
jéjunal à la valvule iléo-
caecale.
• Comporte deux segments:
−Segment proximale: jéjunum:
2/5 supérieurs.
−Segment distale: iléon: 3/5
inférieurs.
• Occupe l’étage sous-mésocolique
de l’abdomen.
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II.DISPOSITION:
Il se présente sous formes de
plusieurs anses flottantes:
• au nombre de 15 à 16 anses
• disposées en 5 groupes:
−Deux verticaux latéraux,
droit et gauche.
−Deux groupes horizontaux,
supérieur et inférieur
− un groupe central.
• Chaque anse a la forme d’un “U”,
dont:
−La concavité se dirige vers
la ligne médiane
−Les branches sont en contact 4
avec celles des autres anses. VUE ANTÉRIEURE DE L’INTESTIN
III. DIMENSIONS DE
JÉJUNO-ILÉON:
• Longueur: 5-6m.
• Relié à la racine du
mésentère: environ 15cm de
long.
• Calibre: diminue
progressivement:
− 4cm au niveau du jéjunum
− 2,5cm au niveau de l’iléon
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IV. CONFIGURATION
EXTERIEURE:
• Jéjunum: plus épais, plus
rouge, et plus vascularisé que
l’iléon.
• On leur décrit deux bords:
− Bord libre
− Bord adhérent au mésentère
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V.STRUCTURE:
La paroi intestinale est
composé de quatre tuniques, de
la superficie vers la lumière:
• Séreuse.
• Musculaire:
− externe: longitudinale
− Interne: circulaire
• Sous-muqueuse.
• Muqueuse: glandes de
Lieberkühn.
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VI. CONFIGURATION
INTERIEUR:
Présente:
• Villosités
• Follicules clos groupés en
amas: plaques de PEYER
• Plis semi-circulaires: dont le
nombre va en diminuant
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VII. RAPPORTS:
• Occupe une large partie de la
cavité abdomino-pelvienne
• Plus étendu à gauche que à
droite.
• Répond:
En arrière:
− Paroi abdominale
postérieure.
− Organes rétropéritonéaux.
En avant:
− Grand épiploon.
− Paroi abdominale antérieure.
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VII.RAPPORTS:
• En haut:
− Côlon transverse et son
méso
• En bas:
− Côlon ilio-pelvien
− Organes du petit bassin
• A gauche:
− Côlon descendant
− Paroi latérale de l’abdomen
• A droite:
− Caecum
− Côlon ascendant VUE ANTÉRIEURE DE L’INTESTIN 10
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE
LYMPHATIQUE, ET
INNERVATION:
1.ARTÈRES DU JÉNUNO-ILÉON:
Artères intestinales:
• Au nombre de 12 à 15 artères.
• Naissent de l’artère
mésentérique supérieure.
• Cheminent dans le mésentère.
• Se divisent et s’anastomosent
entre elles, en formant une
première série d’arcades.
• De la convexité de chaque arcade
VUE ANTÉRIEURE MONTRANT LA DISPOSITION DES
part une artère qui se bifurque à PREMIÈRES ARCADES ARTÉRIELLES INTESTINALES
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son tour, formant une deuxième
VIII. VASCULARISATION,
DRAINAGE LYMPHATIQUE,
ET INNERVATION:
1.ARTÈRES DU JÉNUNO-ILÉON:
• Trois séries d’arcades sont
constituées avant que les
vaisseaux gagnent l’intestin.
• La dernière série donne les
vaisseaux droits qui abordent le
bord adhérent.
• Chaque vaisseau droit se divise
en branches antérieure et
postérieure destinées à la face
respective du tube intestinale au
sein duquel elles formeront une
autre série d’anastomoses.
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VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE
LYMPHATIQUE, ET
INNERVATION:
2. VEINES DU JÉNUNO-ILÉON:
Le retour veineux se fait vers
la veine mésentérique
supérieure selon une
disposition analogue à celles
des artères.
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VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE
LYMPHATIQUE, ET
INNERVATION:
3. LYMPHATIQUES DU
JÉNUNO-ILÉON:
La lymphe du jéjuno-iléon est
collectée:
• Soit directement par des
troncs intestinaux.
• Soit par des groupes
lymphatiques: mésentériques,
pré-aortiques, et latéro-
aortiques gauches.
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VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE
LYMPHATIQUE, ET
INNERVATION:
3. LYMPHATIQUES DU
JÉNUNO-ILÉON:
Le long de leur trajet se disposent
de nombreux ganglions
lymphatiques mésentériques
placés le long de l’insertion du
mésentère où dans le mésentère
même.
Ils se distinguent en groupes:
• périphérique
• intermédiaire
• Central
L’ensemble se dirige vers le tronc
lombaire gauche ou vers la 15
VIII.VASCULARISATION,
DRAINAGE
LYMPHATIQUE, ET
INNERVATION:
4. NERFS DU JÉNUNO-ILÉON:
Ils proviennent du plexus
solaire par le plexus
mésentérique supérieur.
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