Le psoriasis

• Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique. Il peut se déclencher de manière

inattendue et dure toute la vie. Il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système

immunitaire s'attaque aux cellules de l'organisme par erreur. Cette affection cutanée se caractérise

par la multiplication des cellules cutanées jusqu'à dix fois plus rapidement que chez un individu

non touché par le psoriasis. Le psoriasis n'est pas contagieux, mais il peut survenir chez les

membres d'une même famille.

 Les types de psoriasis
• Il existe plusieurs types de psoriasis :

• psoriasis en plaques : c'est la forme la plus courante ;

• psoriasis inversé : ce type provoque des plaques minces sans squames dans les plis de votre peau ;

• psoriasis en gouttes : il se manifeste par de petites taches squameuses rouges en forme de gouttes. Il
touche surtout les enfants et les jeunes adultes. Il apparaît notamment après une infection par la
bactérie streptocoque ;

• psoriasis pustuleux : il se caractérise par des plaques surmontées de petites bosses remplies de pus ;

• psoriasis érythrodermique : il s'agit d'un psoriasis sévère qui affecte plus de 90 % de la surface de
la peau. Il entraîne une décoloration et une desquamation généralisées ;
suite
• sébopsoriasis : ce type de psoriasis du visage et du cuir chevelu se présente sous forme de bosses
et de plaques avec des squames grasses et jaunes. Les plaques se détachent parfois en emportant
les cheveux. Ce psoriasis altère grandement la qualité de vie des patients par son impact sur les
relations sociales ;

• psoriasis des ongles : la moitié des personnes souffrant de psoriasis constatent une pousse
anormale des ongles des orteils et des mains. De plus, les ongles ont tendance à se décolorer, à se
strier, à devenir cassants et fragiles.

• Si le psoriasis affecte les articulations, il provoque du rhumatisme psoriasique. Ce type spécifique

d'arthrite touche surtout les personnes atteintes de psoriasis sévère
Les causes

• La cause du psoriasis n'est pas élucidée à ce jour. Il s'agit d'une réaction inflammatoire du

système immunitaire par laquelle les cellules cutanées se développent plus rapidement qu'à la

normale. Les chercheurs estiment que la génétique et les facteurs environnementaux jouent un

rôle. Ainsi, de nombreuses personnes présentant une prédisposition génétique au psoriasis peuvent

n'avoir aucun symptôme pendant des années. La maladie est soudainement déclenchée par un

facteur environnemental. Les déclencheurs établis par les scientifiques sont :

• une infection, notamment l'angine à streptocoque au VIH ;

• l’exposition à un climat froid et sec ;

Suite

• un traumatisme physique ou psychique ;

• une peau soumise à des frottements, ce qui peut provoquer des égratignures ;

• certains médicaments, notamment le lithium, les médicaments contre l'hypertension artérielle et

les antipaludéens.

• L'alcool et le tabac ne sont pas des facteurs déclenchants, mais ils favorisent les poussées de

psoriasis. Par ailleurs, le psoriasis est associé à une augmentation du risque de troubles

cardiovasculaires, sans que les chercheurs en comprennent la raison à l'heure actuelle.

Les symptomes d’un psoriasis Léger et sévère
• La lésion psoriasique de base (la zone d’inflammation où ont lieu les éruptions cutanées) est
relativement connue du grand public :

 une grande plaque rouge sur laquelle sont présentes des copeaux blancs et épais de peau (les
squames).

 Les poussées ne sont généralement pas associées à de la fatigue ou une sensation de moins bonne
forme.

 En revanche, elles peuvent, selon la zone atteinte, être douloureuses et entraîner

des démangeaisons.
Formes et localisations du psoriasis
•
On observe généralement :

• Du psoriasis en plaque au niveau des genoux, des coudes et des aisselles (des zones de frottement propices aux

chocs cutanés)

• Du psoriasis du cuir chevelu (plutôt à l’arrière de la tête ou au-dessus de la nuque)

• Du psoriasis dans le bas du dos

• Du psoriasis dans la paume des mains et sur la plante des pieds (psoriasis plantaire)

• Du psoriasis sur les organes génitaux / les muqueuses (attention à ne pas confondre le psoriasis génital avec une

infection sexuellement transmissible telle que l’herpès)

• Du psoriasis des ongles (mais sous une forme un peu différente).

• Le plus fréquemment, les lésions ne se situent pas sur le visage.

• En dehors de la forme la plus courante du psoriasis (le psoriasis en plaques) avec des grandes plaques situées sur les

localisations classiques, il existe des formes plus rares de la maladie :

• Le psoriasis en gouttes

• Son nom - très imagé - est parfaitement adapté. Et pour cause : les lésions psoriasiques se déposent comme
des gouttes sur la peau. Ce psoriasis (assez fréquent chez l’enfant) apparaît souvent à la suite d’une angine
(rappelez-vous, certaines infections peuvent précipiter l’entrée dans la maladie !). Et puisqu’on parle des
enfants, il n’est pas rare qu’ils présentent des atteintes au niveau du siège. Leur petit minois pourra
également être touché.

• Le psoriasis pustuleux‍

• Parfois, le psoriasis est grave. Chaque poussée entraîne d’importantes conséquences sur l’état de la
personne qui en souffre : c’est le cas du psoriasis pustuleux.

• Non, le psoriasis pustuleux ne génère pas l’apparition de milliers de pustules pleines de pus. Les pustules
sont dans ce cas non infectées (c’est-à-dire vides de pus) et apparaissent sur de grandes plaques rouges
qui recouvrent le corps. Elles peuvent parfois mettre en jeu le pronostic vital en raison de la large surface
de peau atteinte. Par ailleurs, ces poussées sont très souvent associées à de la fièvre.
• Formes graves du psoriasis

• Lorsque les plaques recouvrent plus de 90 % de la surface du corps, il s’agît d’une forme grave
de psoriasis : le patient doit être hospitalisé. En effet, ce dernier court les mêmes risques qu’un
grand brûlé : déshydratation massive, infections graves, risque d’hypothermie etc. Il doit donc être
surveillé et recevoir des soins cutanés attentifs !
Évolution et complication
• Dans la majorité des cas, le psoriasis peut être contrôlé et permet aux gens de mener des vies
“normales”.

• Il est par exemple démontré que le psoriasis favorisait le développement d’autres maladies de
comorbidités ou concomitantes (maladies et/ou divers troubles s’associant la maladie initiale).

• Parmi les principales évolutions et complications du psoriasis, on retrouve l’arthrite psoriasique

aussi appelée rhumatisme inflammatoire chronique (ou rhumatisme psoriasique), qui n’est autre
qu’une inflammation des articulations et de certains tissus. Environ 30 % des personnes souffrant
du psoriasis sont concernées par le rhumatisme psoriasique.
• Autre complication liée au psoriasis dans sa forme la plus sévère : les maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin. Bien que de nombreuses maladies se cachent sous ce nom plutôt
généraliste, le terme désigne toutes les inflammations de l’appareil digestif, dont la colite
ulcéreuse ou encore la maladie de Crohn

• Uvéite

• Cette autre inflammation survient sur les yeux de certaines personnes atteintes de psoriasis.

• Les maladies cardiovasculaires

• Syndrome métabolique

• Diabète

• Santé mentale
Traitement
• Selon la sévérité des symptômes et le type de psoriasis que votre corps manifeste, divers traitements
existent.

• Les dermocorticoïdes seuls ou associés (kératolytiques)

• La vitamine D

• Les soins de peau

• Les cures thermales

• Les rayons UV

 Les médicaments pour soigner le psoriasis:

• Le méthotrexate et la ciclosporine font partie des traitements historiques du psoriasis. Seul un

dermatologue est habilité à vous démarrer ces traitements lors d’une prise en charge initiale.

• Les traitements novateurs (biothérapies)