Laboratoire des Sciences Sociales Appliquées
au Sport
ACTIVITE PHYSIQUE
ET
CANCER
18 Octobre 2022
Introduction
PLAN :
Définitions :
1. Activité physique(AP)
2. Activité physique adaptée (APA)
3. Activité sportive (AS)
4. Déconditionnement physique
Mesure de l’AP
Quelques exemples dans la vie courante (en Met/h) :
5. Activité légère < 3 Met/h Activité modérée 3-6 Met/ Activité soutenue > 6 Met/h
Préventions : Primaire Secondaire Tertiaire
Prévention primaire : des résultats scientifiquement prouvés
Cancers : Colon, Sein , Endomètre, Prostate, Poumon
Bénéfice de la pratique du sport chez les patients traités
L’AP est le seul remède contre la fatigue en cancérologie
Mécanismes d’action de l’AP sur certains cancers
6. Les effets locaux 2.Les effets systémiques
Quels sports ou APA recommandés ?
À quel moment ?
Dans quelles conditions et dans quels lieux pratiquer une APA ?
Quel type d’activités recommander ?
Par quels professionnels ?
Les Cinq points forts
Conclusion
INTRODUCTION
L’activité physique (AP) a de nombreux effets
bénéfiques sur la santé. Source de bien-être,
elle améliore la qualité de vie et lutte contre
de nombreuses maladies comme le surpoids,
l’obésité, le diabète de type 2, les maladies
cardiovasculaires, et certains cancers.
L’AP est associée à une diminution du risque
des cancers du côlon, du sein, de
l’endomètre et de la prostate, jouant ainsi un
rôle de prévention primaire.
Le bénéfice de l’AP après le diagnostic de
certains cancers a également été démontré
en terme d’amélioration de la qualité de vie
et de la survie
DÉFINITIONS
SE DÉFINIT PAR TOUT MOUVEMENT
CORPOREL PRODUIT PAR LA
CONTRACTION DES MUSCLES
SQUELETTIQUES ENTRAÎNANT
UNE AUGMENTATION DE LA
DÉPENSE D’ÉNERGIE SUPÉRIEURE À
CELLE DE LA DÉPENSE DE REPOS.
L’AP NE SE RÉDUIT PAS À LA SEULE
PRATIQUE SPORTIVE, MAIS INCLUT
TOUS LES MOUVEMENTS
EFFECTUÉS DANS LA VIE
QUOTIDIENNE [2].
L’ACTIVITÉ SPORTIVE (AS)
Le sport, lui, est une discipline, une activité
physique codifiée par des règles, des
institutions (les fédérations
notamment), et il se pratique généralement
dans un objectif de performance et de
compétition
L’intensité de
l’AP est
exprimée en
équivalent
métabolique
(MET/H)
C’est le
rapport de
dépense
énergétique lié
à une activité
physique sur le
métabolisme
de base
QUELQUES EXEMPLES DANS LA VIE COURANTE (EN
MET/H)
ACTIVITÉ MODÉRÉE 3-6
Activité légère < 3 Met/h : MET/H
Tâches domestiques : faire Tâches domestiques :
le lit, repasser, se doucher passer l’aspirateur,
ou faire la vaisselle. jardiner.
Activités de loisirs : Activités de loisirs :
stretching, bricolage, nager la brasse, faire du
shopping. vélo sur du plat.
Activités professionnelles : Activités professionnelles
marcher (4 km/h plutôt que : monter les escaliers,
prendre les transports). marcher (6 km/h).
Activité soutenue > 6 Met/h :
Activités sportives : Courir, squash,
natation, arts martiaux, tennis.
LES BIENFAITS DES ACTIVITÉS PHYSIQUES
En prévention primaire
Pour prévenir les maladies de la sédentarité, la fatigabilité
précoce, le surpoids, les troubles du comportement, les
maladies CV et métaboliques
En prévention secondaire
Pour réduire ou « corriger » les formes graves de
nombreuses maladies
En prévention tertiaire
Pour « réparer » les complications de nombreuses maladies
chroniques
AP ET CANCER
PRÉVENTION PRIMAIRE : DES RÉSULTATS
SCIENTIFIQUEMENT PROUVÉS
Plus d’un tiers des cancers pourraient être
évités !
Facteurs cancérigènes:
Le tabac, l’alcool, le surpoids, l’inactivité
physique, certaines infections, les expositions
professionnelles à des substances toxiques au
travail ou à des pollutions environnementales.
Le rapport 2019 du Fonds Mondial de
Recherche contre le Cancer rappelle que
30 % des cancers du sein et du côlon
pourraient être évités avec un mode de
vie plus sain associant AP régulière et
alimentation riche en fruits et légumes [3].
CANCER DU COLON
25 à 50%
40 à 50%
25 à 50%
CANCER DU SEIN
30 à 40%
CANCER DU SEIN
Sur les 73 études répertoriées portant sur le cancer
du sein 60 ont montré une diminution
du risque chez les sujets ayant l’AP la plus
importante [2]:
La réduction moyenne de 30 à 40 %
Sur 17 études cas-témoins montre que le risque de
développer un cancer du sein diminue de 6 %
chaque fois que l’on ajoute une heure d’activité
par semaine, démontrant que le niveau d’AP est
essentiel [11].
Chez les femmes ménopausées le risque de
développer un cancer du sein diminue de 10 %
chaque fois que l’on ajoute 2 h d’AP/semaine
[12].
CANCER DE L’ENDOMETRE
30%
CANCER DE L’ENDOMÈTRE
Dans une revue sur le cancer de l’endomètre,
18 études d’association avec l’AP ont été
répertoriées.
Dans 14 études sur 18 une réduction du risque de
30 % en moyenne est observée .
une relation dose-réponse est rapportée dans
7 études sur 13.
CANCER DE LA PROSTATE
10 à 30%
CANCER DE LA PROSTATE
Sur les 37 études publiées [3], la moitié ont
montré que l’AP diminuait le risque de cancer
de la prostate de 10 à 30 %.
Une relation dose-réponse est retrouvée dans
10 études sur 19.
les hommes qui ont une activité vigoureuse
ont une réduction du risque de 30 %
comparés à ceux qui ont une AP de faible
intensité.
CANCER POUMON
77%
CANCER DU POUMON
Cancer du poumon se situe au deuxième rang
des cancers les plus fréquents chez l’homme
après le cancer de la prostate et au troisième
rang chez la femme après le cancer du sein et le
cancer du côlon.
Le cancer du poumon touche 45 000 nouvelles
personnes chaque année. Il existe 2 types de
cancer du poumon :
Le cancer bronchique à grandes cellules (85% des
cancers du poumon)
Le cancer bronchique à petites cellules (15% des
cancers du poumon).
Les personnes sportives ont 77% moins de
risques d’avoir un cancer du poumon
Preventions
secondaire et tertiaire
La fatigue pathologique ou anormale est une fatigue qui
survient plus rapidement et persiste de façon chronique.
MÉCANISMES D’ACTION DE L’AP SUR
CERTAINS CANCERS
L’effet bénéfique de l’AP sur la prévention de
certains cancers fait intervenir soit des effets
locaux, soit des effets systémiques.
1-LES EFFETS LOCAUX
Ils expliquent en partie le rôle protecteur de l’AP
régulière sur la survenue du cancer colique par
deux actions :
l’augmentation de la motilité intestinale. L’AP
induit une réduction du temps de transit gastro-
intestinal et donc une diminution de
l’opportunité pour les cancérigènes d’être en
contact avec la muqueuse colique et le
contenu fécal ;
les modifications des concentrations de
prostaglandines. L’exercice musculaire intense
peut induire une augmentation des prostaglandines
PGF qui inhibent la prolifération des cellules
coliques et augmentent la motilité intestinale.
EFFETS SYSTÉMIQUES
Diminution du taux des hormones mitogènes:
1. Œstrogène libre
2. Progestérone
3. insuline
4. IGF1( facteur de croissance secrété par le foie = croissance osseuse)
l’AP fraction libre de l’GF1
Diminution de l’insulino-resistance
Diminution de la masse grasse: leptine ( secrétée par
l’adipocyte) facteur mitogene
• Salle mise à disposition
• Procédure personnalisée: entretien
initial individuel pour évaluer ses
capacités physiques et son état
psychologique
• Programme personnalisé dans un
cours collectif
• 1/ EN PRÉVENTION PRIMAIRE : IL FAUT FAIRE 30 À 60
MIN AP MODÉRÉE À INTENSE PAR JOUR PERMET DE
RÉDUIRE LE RISQUE DE CANCER COLIQUE CANCER DU
SEIN DE L’UTÉRUS ET DE LA PROSTATE.
• 2/ IL EXISTE TOUJOURS UN EFFET DOSE: LE BÉNÉFICE
AUGMENTE AVEC L’INTENSITÉ DE L’AP.
• 3/ EN PRÉVENTION SECONDAIRE ET TERTIAIRE : CHEZ
LES PATIENTS ATTEINTS D’UNE PATHOLOGIE
CANCÉREUSE, LA PRATIQUE D’UNE AP AMÉLIORE LA
QUALITÉ DE VIE, DIMINUE LA FATIGUE, LES RÉCIDIVES
ET AMÉLIORE LA SURVIE. L’AP EST LE SEUL REMÈDE
CONTRE LA FATIGUE.
• 4/ POUR ÊTRE EFFICACE L’APA DOIT RESPECTER LES
CRITÈRES D’INTENSITÉS, DE DURÉE, DE FRÉQUENCE ET
ÊTRE RÉALISÉE PAR DES PROFESSIONNELS FORMÉS.
• 5/ ELLE DOIT ÊTRE PROPOSÉ DÉS LA CONSULTATION
D’ANNONCE ET TOUT AU LONG DU PARCOURS DE SOIN.
MERCI
