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Prélèvement sanguin pour hémoculture

Le document décrit les procédures de prélèvement veineux pour étude bactériologique, y compris l'ensemencement du sang et la réalisation d'un antibiogramme. Il souligne l'importance de la stérilité, des critères de sécurité et d'économie, ainsi que les étapes précises à suivre lors de la collecte d'échantillons. Les résultats peuvent être négatifs (absence de germes) ou positifs (présence de germes), avec des complications potentielles liées à la contamination ou aux accidents d'exposition au sang.

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Prélèvement sanguin pour hémoculture

Le document décrit les procédures de prélèvement veineux pour étude bactériologique, y compris l'ensemencement du sang et la réalisation d'un antibiogramme. Il souligne l'importance de la stérilité, des critères de sécurité et d'économie, ainsi que les étapes précises à suivre lors de la collecte d'échantillons. Les résultats peuvent être négatifs (absence de germes) ou positifs (présence de germes), avec des complications potentielles liées à la contamination ou aux accidents d'exposition au sang.

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 C'est un prélèvement veineux, sur prescription

médicale, pour étude bactériologique

 C'est l'ensemencement du sang sur un ou


plusieurs milieux appropriés, afin de mettre en
évidence la présence de bactéries (visée
diagnostique) et de réaliser un antibiogramme
(visée thérapeutique)
 Cet examen s'effectue dès qu'il y a
suspicion de bactériémie, de préférence
au moment des pics d'hyperthermie
(38,5°C) ou d'hypothermie (<36°C) ou
d'apparitions de frissons (tremblement
inégal et irrégulier accompagné d'une
sensation de froid pouvant témoigner
d'une décharge bactérienne)
 Ce prélèvement s'effectue de manière
stérile afin de pouvoir identifier les
germes.
 2 flacons sont utilisés anaérobie et aérobie
l'infirmier est habilité à pratiquer les actes
suivants, soit en application d'une
prescription médicale qui, sauf urgence
est écrite, datée et signée, soit par
protocole écrit, préalablement établi et
signé par un médecin, prélèvement de
sang par ponction veineuse ou capillaire
ou par cathéter veineux.
Critère de sécurité mis en avant:
vérification de la date de péremption et de l'intégrité
des emballages du matériel stérile.
Critère d'économie: ne pas prendre plus qu'il ne faut.

 1 – pour le soin

◦ Aiguilles à ailettes
◦ Corps de pompe de la taille adaptée au flacon.
◦ Les deux flacons à hémoculture (aérobie et
anaérobie)
◦ Bon de laboratoire et sachets de transport
◦ Garrot + protection
◦ Gants à usage unique stériles ou non suivant les
endroits
Critère de sécurité mis en avant:
vérification de la date de péremption et de
l'intégrité des emballages du matériel
stérile.
Critère d'économie: ne pas prendre plus
qu'il ne faut.
 2 – pour l'asepsie

◦ Plateau et haricot non stériles


◦ Compresses stériles
◦ Décontaminant, désinfectant
◦ Eau stérile en unidose
◦ Container d'élimination des objets piquants ou
tranchants souillés
◦ Sac d'élimination des déchets
◦ Pansement
Si le patient est perfusé, ne pas piquer du côté
de la perfusion, ne pas piquer du côté d'une
fistule artério-veineuse, d'un curage
ganglionnaire, d'une hémiplégie.

◦ Après un lavage des mains simple + lavage antiseptique


◦ Tenir à proximité dans un plateau désinfecté, les deux
flacons, l'aiguille, les compresses imbibées d'antiseptique,
les gants, le garrot.
◦ Après avoir repéré à l'aide du garrot la veine à ponctionner,
◦ Décontaminer, puis désinfecter le bras du patient.
◦ Enfiler les gants stériles ou non.
◦ Désinfecter les bouchons des deux flacons
d'hémoculture.
◦ Se munir de l'aiguille à ailettes.
◦ Piquer la veine où elle est le plus apparente.
◦ Piquer dans le flacon AEROBIE puis ANAEROBIE
par l'intermédiaire du corps de pompe.
(différentes techniques suivant les services)

◦ Enlever le flacon, retirer l'aiguille.


◦ Etiquetez les flacons au nom du patient dans la
chambre.

◦ Acheminer les flacons sans délai dans de la


ouate pour maintenir la température et les
placer dans une étuve à température constante.
Y joindre les demandes d'examens avec les
renseignements cliniques (T°, frissons,
antibiothérapie)
◦ Eliminer l'aiguille dans le container prévu à cet
effet.

◦ Comprimer une minute environ (plus longtemps


si le patient a un trouble de la coagulation ou
est traité par anticoagulants) puis appliquer un
pansement.
◦ COMPLICATIONS ET
RISQUES

◦ Le prélèvement doit être


absolument stérile, des
souillures rendraient le
prélèvement
inexploitable.
◦ Accidents à l'exposition
au sang (AES)

◦ RESULTATS

◦ Négatif: pas de germes


◦ Positif: présence de
germes à l'examen
direct

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