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Antiparasitaires : Maladies et traitements

Le document traite des antiparasitaires et des principales parasitoses tropicales, notamment le paludisme, les bilharzioses, les trypanosomiases, l'onchocercose, les leishmanioses et la maladie de Lyme. Environ 10 % de la population mondiale est infestée, avec une progression des maladies, sauf pour l'onchocercose. Le paludisme, causé par plusieurs espèces de Plasmodium, est particulièrement mortel, tuant entre 1,5 et 2,7 millions de personnes chaque année.

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Antiparasitaires : Maladies et traitements

Le document traite des antiparasitaires et des principales parasitoses tropicales, notamment le paludisme, les bilharzioses, les trypanosomiases, l'onchocercose, les leishmanioses et la maladie de Lyme. Environ 10 % de la population mondiale est infestée, avec une progression des maladies, sauf pour l'onchocercose. Le paludisme, causé par plusieurs espèces de Plasmodium, est particulièrement mortel, tuant entre 1,5 et 2,7 millions de personnes chaque année.

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Antiparasitaires

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Les antiparasitaires

 Les 6 parasitoses tropicales les plus


répandues sont :
 le paludisme ,
 les bilharzioses ,
 les trypanosomiases ,
 l’onchocercose ,
 les leishmanioses ,
 et la maladie de lyme ,

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Les antiparasitaires
 Constat :
 10 % de la population mondiale est
infestée , selon l’ O.M.S.
 Toutes ces maladies sont en
progression , à l’exception de
l’onchocercose ,

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Les antiparasitaires
 la bilharziose est une maladie
parasitaire , provoquée par bilharzia ,
de transmission per – cutanée à
cycle indirect ( urinaire ou
intestinale ) ;
 se traduit par des hématuries
 se manifeste par un syndrome
dysentérique , parfois une cirrhose ,

5
Les antiparasitaires
 les trypanosomiases : est une
maladie parasitaire de cycle indirect
transmis par un vecteur ( comme le
paludisme et la leishmaniose ) ,

6
Les antiparasitaires
 l’onchocercose : maladie
parasitaire observée en Afrique
 se manifeste par de petites
tumeurs analogues à des ganglions
enflammés , de localisations
cutanées , ;
 avec des arthrites suppurées et
quelquefois des troubles oculaires

7
Les antiparasitaires
 la leishmaniose viscérale
méditerranéenne : transmise par les
moustiques , se rencontre dans le sud de
la France , l’agent responsable sont des
protozoaires flagellés qui parasitent les
macrophages , ces derniers éclatent et
libèrent les parasites qui pénètrent dans
d’autres cellules (moelle, rate, foie , peau )
 le vecteur , un phlébotome femelle
s’infeste en piquant un chien parasité
8
Les antiparasitaires
 la leishmaniose viscérale est la plupart
du temps asymptomatique ,
 elle ne se développe que chez les
personnes aux faibles ressources
immunitaires ,
 chez l’adulte elle représente des lésions
sont disséminées : digestives,
pulmonaires , oropharyngées et cutanées

9
Les antiparasitaires
 la maladie de lyme ou borréliose : est
une infection due à un spirochète du
genre borrélia transmis par la morsure
d’une tique ,
 la bactérie se multiplie localement(peau)
 ou à distance ( sang , liquide
céphalorachidien )
 se traduit par un érythème chronique
migrant suivi de manifestations
neurologiques , cardiaques ou articulaires

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Les antiparasitaires
 le paludisme : présent dans la
ceinture tropicale dite « de
pauvreté »
 dans le monde , il tue chaque
année entre 1,5 et 2,7 millions de
personnes ( dont 1 million d’enfants)
 300 à 500 millions de nouveaux
cas

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Les antiparasitaires
 4 espèces de parasites sont
responsables de paludisme ( suite ) :
  plasmodium falciparum : responsable
de la forme mortelle ( présent en Asie ,
Amérique Latine et l’Afrique où il domine)
  plasmodium vivax : réparti comme la
précédente + dans certaines zones
tempérées

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Les antiparasitaires
  plasmodium ovale : le plus rare ,
sévit en Afrique de l’ Ouest , peut
entraîner des rechutes 4 à 5 ans
après la 1° crise mais non mortelles

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Les antiparasitaires
  plasmodium malariae : peut
donner des rechutes 20 ans après
mais ne tue pas non plus , réparti de
manière très inégale dans le monde ,

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Les antiparasitaires
 l’homme est le seul réservoir du
paludisme humain ;
 la transmission se fait d’un sujet malade
à un sujet sain par l’intermédiaire d’un
moustique vecteur : l’ANOPHHELE;
 la transmission directe n’est possible
que par voie trans. placentaire ,

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Les antiparasitaires
 les signes cliniques :
 1 - la primo – invasion :
 les signes sont peu caractéristiques ,
 l’incubation dure de 7 à 30 jours
 syndrome grippal ,
 fièvre continue ou par poussées irrégulières ,
céphalées , myalgies
 nausées , vomissements , diarrhées
 examen clinique : foie sensible + volumineux
 si pas traité : fièvre intermittente et
splénomégalie ,

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Les antiparasitaires
 les signes cliniques ( suite ) :
 2 - l’accès palustre : + caractéristique
 chaque accès dure typiquement 10
heures et se déroule en 3 phases :
 frissons intenses , tremblements et
sensation de froid ( 1 heure )
 fièvre élevée dépassant 40 °( 3 à 4
heures)
 disparition de la fièvre et sueurs froides ,
fatigue ( 2 à 4 heures )

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Les antiparasitaires
 les médicaments :
 tous les antipaludéens ont pour
mécanisme d’action une inhibition de la
multiplication du parasite à un stade
donné de son cycle
 les différentes molécules sont indiquées
soit en prophylaxie , soit en traitement
curatif , soit les 2 , seules ou en
association ;
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