CONTRACEPTIFS
COMBINÉS
Superviseur : Dr
Wandji
MEMBRES DU GROUPE
ESSONO CLAIRE
FEUDOUNG MONKON Pierre Maxime
FONDOP SELAM ABIGAIL
FONKOU EUGÉNIE
GANGUE KUE DANIEL
GOUMBOLO TOKAN ENOC
Programme
I. INTRODUCTION
II. GÉNÉRALITÉS SUR LES CONTRACEPTIFS
COMBINÉS
III. PHARMACODYNAMIQUE
IV. EFFICACITÉ
V. AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS
VI. CONCLUSION
VII. BIBLIOGRAPHIE
INTRODUCTION
La contraception est l'emploi de moyens
visant à empêcher qu'un rapport sexuel
entraîne une grossesse.
Elle est définie par l'OMS comme étant «
l'utilisation d’agents, de dispositifs, de
méthodes ou de procédures pour diminuer la
probabilité de conception ou l’éviter ».
Il existe principalement 2 types de méthode
contraceptive, l'une mécanique et l'autre
hormonale. À cette dernière catégorie, nous
portons un intérêt particulier car elle est
l'objet de notre travail orienté de façon
spécifique sur les contraceptifs combinés.
II.GÉNÉRALITÉS
1-COMPOSITION GENERALE
2-TYPES DE CONTRACEPTION COMBINÉS
A-PILLULE COMBINÉ
B-PATCH CONTRACEPTIF
C-ANNEAU CONCEPTIF
1-COMPOSITION GÉNÉRALE
Les contraceptifs combinés encore appelés
contraceptif oestroprogestatifs contiennent :
De l'oestradiol : soit naturelle, soit de
EE( Ethynil-Estradiol)
De la progestérone synthétique: variable
selon les générations de progestatif.
Le plus utilisé étant le lévonorgestrel
2-TYPES DE CONTRACEPTION COMBINÉS
Pillules orales oestroprogestatifs
Patch contraceptif
Anneau
Pillules oestroprogestatives
Des pillules combinée, il existe :
Les pillules monophasique fait de 21
comprimés contenant la même dose
d'oestrogènes et de progestérone et 7
comprimés placebo
Les pillules multiphasique fait de 21
comprimés contenant des d'oestrogènes
et de progestérone variable
alternativement bas, un peu moins bas,
et 7 comprimés placebo.
PATCH CONTRACEPTIF
Le patch est un timbre qui se colle sur la peau.
Il contient un oestrogène et un progestatif, qui
traversent la peau et passent progressivement
dans la circulation sanguine.
Le patch protège pendant 1 semaines.
Chaque semaine pendant 3 semaines, il faut
changer un patch.
La quatrième semaine, il ne faut pas mettre de
patch. Des saignements vont alors apparaître.
ANNEAU CONTRACEPTIF
L'anneau vaginal est un anneau flexible en
plastique poreux qui contient une
association d'hormones (oestrogène +
progestatif).
On l'insère au fond du vagin et à la
chaleur du corps, les hormones diffusent à
travers la paroi vaginale et passent dans le
sang.
III- PHARMACODYNAMIQUE
1- PILLULE COMBINÉ
2- PATCH
3- ANNEAU
Tous les dispositifs oestroprogestatifs sont
microdosés.
En effet, ils contiennent de faible doses
d'oestrogènes [ ] et de progestérone [ ]
Ils agissent à peu près de la même façon.
Néanmoins le mécanisme des pillules utilise
des molécules diverses tandis que le patch et
l'anneau contraceptif fonctionne exactement
comme les pillule monophasique de 2e
générations.
1- PILLULE COMBINÉ
Les pillules monophasique:
soumettent l'organisme à des quantités stable
et base d'oestrogènes et de progestérone.
Oestradiol ( faible taux) → (+)Récepteur R-E2
faible affinité des neurones parvocellulaire du
noyau arqué de l'hypothalamus.
Il s'en suit une libération de GnRH en pulse
lent et avec peu de molécules de liberine
générerant au niveau des cellules de
Cela ce produit normalement en
conditions physiologie au début du cycle
ovarien. Mais ici la quantité d'oestrodiol
reste stable alors qu'elle devrait évoluer
en situation physiologique normal et donc
faire augmenter les quantités de FSH.
L'ethinylOestradiol a une affinité plus
forte pour les récepteurs de l'oestradiol
que celle fabriquer par l'organisme.
Elle se fixe donc de façon préférentiel sur
les R-E2 forte affinité et inhibe les
D'une part, Cela maintien bas le taux de
FSH et empêche l'évolution de la
folliculogénèse.
D'autres part, empêche la libération de
LH Car en réalité, c'est le pic des
oestrogènes qui en stimulant les
récepteurs de faible affinité de l'E2,
génèrent la libération pulsative de GnRH
et cette dernière,devrait induire la
libération de LH.
Le taux bas de FSH insuffisant au besoin
des follicules engagée dans l'ovaire
finirons pas engendrer leurs
degenerescence. Mais cette dernière est
généralement tardive ( phase lutéinique)
D'oú la nécessité de la prise à fréquence
regulière de la pillule pendant 21 jours
Les pillules multiphasique:
Des quantités plus bas ou elle a celle des
monophasique qui miment le fonctionnement du
cycle ovarien normal
néanmoins les quantités base d'oestrogènes sont
non propices à l'ovulation
Elles entraînent un epaississent la glaire
cervicale en agissant sur les cellules glandulaires
du col de l'utérus.
Atrophie l'endomètre
2-PATCH CONTRACEPTIF
Le patch contraceptif est constitué de
plusieurs couches de matériaux, chacune
ayant une fonction spécifique.
La couche supérieure est en
plastique souple, qui adhère à la peau.
Elle est imperméable et protège les
couches inférieures du patch de
l'humidité et des bactéries.
La couche suivante contient les
hormones synthétiques, un progestatif et
un œstrogène. Ces hormones sont
libérées en continu dans le corps à
travers la peau.
La libération de ces hormones est
déclencher par la couche du Patch en
dessous aussi tôt que le patch est exposé
à une température d'au moins 36,3 °c
La 3e couche est une membrane de
contrôle de la libération des hormones.
Elle permet aux hormones de se libérer
lentement et régulièrement dans le corps.
La dernière couche est une couche
adhésive qui assure la fixation du patch sur
la peau
Il libère également en continu durant une
semaine
pendant une semaine de faible doses
d'ethinylestradiol et de molécules
progestative
synthétique( Généralement du
lévonorgestrel)
Le patch doit être appliqué sur le ventre,
sur les épaules ou dans le bas du dos.
Il ne doit jamais être appliqué près d'un
3- ANNEAU CONTRACEPTIF
L'anneau contraceptif est un dispositif en
anneau circulaire placé dans le fond du
vagin.
Exposé à une température proche de 36,7
C, humidifié et à un pH acide, Il libère les
Molécules ( NO) vasodilatatrice qu'il
contient.
Ces dernières vos générées une
Les molécules de EE et de
lévonorgestrel vont s'inflitrer dans
la muqueuse puis dans les vaisseaux
où ils vont se répartir, emporter par
le courant sang uin dans l'organisme.
Ceci de façon continue durant une
semaine
En cas d’oubli au moment où il faut le
changer, on reste protégée pendant 48
heures.
Un nouvel anneau sera réinséré après une
semaine d’interruption.
IV-EFFICACITÉ
1- PILLULE COMBINÉ
2- PATCH CONTRACEPTIF
3- ANNEAU CONTRACEPTIF
1- PILLULE COMBINÉ
Lorsqu'elle est utilisée de manière parfaite
l'efficacité de la pilule qu’elle soit combinée ou
microprogestative est très grande car
supérieure
à 99,7% : c'est l'efficacité théorique.
Mais cette efficacité peut être compromise
par plusieurs choses :
oublis,
éliminations de la pilule lors de
vomissements ou de diarrhées
les interactions avec certains
médicaments.
Pour toutes ces raisons, en utilisation
courante, l’efficacité de la pilule est de
91% : c'est l'efficacité pratique.
2- PATCH CONTRACEPTIF
Lorsqu’il est utilisé parfaitement,
l'efficacité théorique du patch est de à
99,7%.
En réalité, dans la vie courante, les
erreurs d’utilisation ou de manipulation
font que l’efficacité pratique de ce moyen
de contraception est de 91%.
3- ANNEAU CONTRACEPTIF
Efficacité de 99,7% en théorie
Efficacité de 91% en pratique
V. AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS
Femme contre -indiqué
CONCLUSION
En conclusion, les contraceptifs combinés
représente une méthode de contraception
efficace et pratique pour les femmes qui
souhaitent éviter une grossesse non
désirée. Bien qu'il puisse présenter des
effets secondaires, il est important de se
rappeler que chaque personne réagit
différemment aux hormones synthétiques.
Par conséquent, il est essentiel de
consulter un professionnel de la santé
avant d'utiliser ces méthodes ou tout
BIBLIOGRAPHIE
[Link]
contraception/tous-les-modes-de-
contraception/le-patch-contraceptif-
comment-ca-marche
@GPT4Telegrambot_«Description de la
structure et des composantes du Patch
contraceptif»
PRINCIPES DE PATHOLOGIE
OBSTETRICALE EN PAYS TROPICAUX
