BIENVENUE

EN

RÉANIMATION
Frédéric PICARD - aide soignant en réanimation polyvalente – CHR Mercy
 CHR METZ THIONVILLE
SOINS CRITIQUES ET SOINS INTENSIFS

Hôpital de Mercy de Metz Hôpital de Bel Air de

- 24 lits de Réanimation polyvalente Thionville
- 12 lits de soins continus de réanimation - 8 lits de Réanimation
- 8 lits de réanimation cardiaque polyvalente
- 8 lits de réanimation grands brulés - 4 lits de soins continus de
- 8 lits de soins continus de brulés réanimation
- 12 lits de soins intensifs de cardiologie
- 8 Lits de soins intensifs de neuro-
 LA RÉANIMATION
Le service de réanimation est le lieu où l’on prend en charge les malades
les plus gravement atteints, ceux dont le pronostic vital est en jeu parce
qu’il y a défaillance d’un ou plusieurs organes.

 les patients souffrant d'une maladie grave ou susceptible

de le devenir.

 les patients ayant subi une intervention chirurgicale

lourde et compliquée

 les patients dans le coma. (une perte de connaissance et de la

vigilance non réversible par les stimulations)
SPÉCIALITÉS DE RÉANIMATION
DES SPÉCIALITÉS DE RÉANIMATION COMME :
 la Réanimation cardiaque
 La réanimation thoracique
 La réanimation neurochirurgicale et neurovasculaire
 La réanimation grands brûlés
 La réanimation néonatale-pédiatrique
 La réanimation polyvalente
 La réanimation médicale
LES PATHOLOGIES LES PLUS RENCONTRÉES
 AVP = polytraumatisés
 Post- opératoires de chirurgie lourde
 Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu
 Hémorragies cérébrales, digestives
 Altération de la conscience et vigilance
 Défaillances cardiaques, neurologique
 IMV graves ,TS
 Chocs septiques
 Morts cérébrales
 Prélèvements d’organe
 Épidémique
 PERSONNELS EN RÉANIMATION
Présence médical et paramédicale 24h/24 avec au minimum :
2 MAR , 9 IDE, 6 AS dans le service
 Médecin anesthésiste réanimateur (M.A.R)
 Médecin de service avec leur spécialité
 Interne en médecine
 Infirmier.e anesthésiste (I.A.D.E)
 Infirmier.e (I.D.E)
 Aide soignant.e (A.S)
 Kinésithérapeute
 Cadre de pôle , supérieur, et de service
 Secrétaires médicale
 Psychologue
 Prestataire pour le bionettoyage
 MILIEU DE RÉANIMATION
 Un service hospitalier de haute technicité

 Une surveillance accrue de tout les patients

 Assurer le confort du malade

 La participation familiale souhaitée

 Parler en toute transparence

 Travail en binôme A.S /I.D.E

 Adaptation au situation d’urgence et de la pathologie du

patient
CHAMBRE TYPE DE RÉANIMATION
EQUIPEMENT
Respirateur (1)
Moniteur (2)
Cathéter (3)
Sonde gastrique (4)
Hémodiafiltration (5)
Système de ventilation par
intubation IOT (6)
Pousse-seringues (7)

APPAREILS MÉDICAUX
POUVANT S’AJOUTÉS
TOF - PIC LINE – PICO - SWAN
ECMO - NO
 EQUIPEMENT DE CHAMBRE RÉA
RESPIRATEUR (1): appareil permettant la respiration artificielle en cas de troubles
respiratoires ou de manque d’oxygène. il est branché à un tuyau mis en
place dans la trachée (6) (intubation).

MONITEUR (2) : appareil surveillant les fonctions vitales du patient (respiration,

oxygénation, tension artérielle, rythme cardiaque) les alarmes signalent
au personnel toute modification, même mineure, des paramètres.

CATHÉTER (3): petit tuyau en plastique servant à effectuer des prélèvements sanguins.
s’il est introduit dans une artère (kta), il mesure aussi la pression artérielle.
s’il est placé dans une grosse veine (vvc)du cou, du bras ou de la jambe et
est relié à une perfusion, il apporte un traitement, une hydratation ou une nutrition.

SONDE GASTRIQUE (4): tuyau qui passe par le nez et arrive dans l’estomac pour aspirer les
sécrétions ou nourrir le patient.

SONDE VÉSICALE: tuyau placé dans la vessie afin de récolter les urines et mesurer
leur volume et la température corporelle.

HÉMODIAFILTRATION (5): filtration du sang afin de suppléer la fonction des reins (dialyse).

POUSSE-SERINGUES (7) : dispositif utilisé pour l’administration en continu d’un traitement, en respectant
des débits très précis.
L’AIDE SOIGNANT EN
RÉANIMATION
 MISSION GÉNÉRALE DE L’A.S
EN RÉANIMATION :
- Participer à la PRISE EN CHARGE GLOBALE ET DE L’ENVIRONNEMENT des
patients hospitalisés en réanimation.

- Le rôle de l’A.S s’inscrit dans l’approche globale

de la personne.
- L’A.S participe en collaboration avec l’I.D.E
et sous sa responsabilité à des soins relevant
du rôle propre de l‘exercice de l’IDE dès lors
que l’A.S en a reçu la formation.
- L’accueil et l’accompagnement des étudiants,
stagiaires et nouveaux arrivants.

- Participer à la continuité de la prise en charge

des personnes avec des transmissions écrites et orales.
 MISSIONS PERMANENTES DE L’A.S
EN RÉANIMATION
Missions permanentes en réanimation de l’A.S:
• être disponible et accueillant envers les patients et les familles.
• Savoir écouter les personnes et recueillir les informations
importantes pour la prise en charge.
• Avec l’I.D.E, l‘A.S participe à l’accueil et à l’installation
des patients selon leur pathologie en veillant à leur confort
et aux prescriptions médicales.
• L‘A.S met également en place les appareillages de
surveillance et signale tout dysfonctionnement.
• L’ A.S assure les soins d’hygiène, de confort, l‘alimentation et l‘hydratation du
patient tout en tenant compte des prescriptions du médecin et consignes de l’infirmier.
• L’ A.S doit être capable de remarquer le moindre changement au niveau de l’état
clinique et doit savoir alerter immédiatement l’ide et/ou le médecin.
• L’ A.S aide l’I.D.E à la pratique des soins et de l’urgance.
 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
ANTICIPATION, CONNAISSANCE ET REACTIVITE

- SAVOIR PRENDRE EN CHARGE DE PATIENT INTUBÉ ET EN DÉTRESSE EN BINÔME

- AVOIR UNE GRANDE CAPACITÉ D’ADAPTATION SUIVANT LES SITUATIONS

IMPROMPTU

- SOINS DE NURSING ET DE CONFORT (TOILETTE, PRÉVENTIONS

ESCARRE, PÉDILUVE, CAPILUVE, INSTALLATION)

- SURVEILLANCE DES CONSTANTES ET SURVEILLANCE ESCARRES

(DURÉE DE LATÉRALISATION, ÉTAT DE L’ÉTAT CUTANÉ ET
DES TÉGUMENTS, L’ÉTAT DES PANSEMENT)

- MAÎTRISER LES TECHNIQUES DE MOBILISATIONS ET MANUTENTIONS

- SURVEILLANCE CLINIQUE (FACIES, DOULEUR, EXPRESSION VERBALE OU

GESTUELLE)

- PARTICIPER À L’ÉVALUATION DE LA DOULEUR

 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
- Se protéger des risques d’exposition au liquide biologique

- Assistance de l’I.D.E ou Médecin pour plusieurs soins

- Visite médicale et paramédicale
- Transmissions écrites et orales de toute évolution
du patient à l’IDE ou Médecin
- Veiller au rangement et hygiène du service
- Identifier et réagir au situation d’urgence
- Accueil et accompagnement des familles
- Faire preuve de savoir être dans des situations difficiles
(douleurs, détresse, fin de vie…)
 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
AU NIVEAU DES MOBILISATIONS DU PATIENT :

LES MOBILISATIONS SONT TOUJOURS FAITES EN BINÔME

- Pour la sécurité et le confort du patient

et/ou des soignants.

- Sur prescription médicale lors du décubitus ventrale

avec 5 agents minimum suivant la corpulence du patient

- avec des moyens humains ou techniques

(lève personne ou grâce à des rails fixés au plafond).
 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
POUR LA TOILETTE ET NURSING.

LES MOBILISATIONS SONT TOUJOURS FAITES EN BINÔME

- En préventif :
éviter la formation d'escarres qui sont des plaies cutanées
provoquées par une mauvaise irrigation sanguine liée à
une pression prolongée, la plupart du temps entre un plan dur
et une saillie osseuse.

- En curatif :
l'atélectasie pulmonaire qui est un trouble dû à une obstruction
ou une compression extérieure des bronches qui a pour conséquence
qu'une partie ou l'ensemble du poumon se vide d'air pouvant entraîner
des difficultés respiratoire ou une insuffisance respiratoire
 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
L'ÉVALUATION DE LA DOULEUR EN RÉANIMATION :

L'évaluation de la douleur est associée à un meilleur pronostic en

réanimation car elle est associée à une meilleure prise en charge
globale du patient
(diagnostic de la cause sous-jacente, diminution du risque de
surdosage en analgésique).
POURQUOI ÉVALUER ET TRACER ?

 Bonnes pratiques et éthiques

 Droit du patient

 Respect de la réglementation et des protocoles

 Mission du Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)

 Optimiser le parcours médicalisé du patient

 Image de l’établissement

 Amélioration de la coordination des soins

L'évaluation et la traçabilité de la douleur sont aussi bien un rôle AS qu‘IDE.
Les différentes méthodes :

➢ E.V.A : échelle visuelle analogique

➢ E.V.S : échelle verbale simple
➢ B.P.S (Behavioral Pain Scale) : échelle de douleur sur un patient intubé et
sédaté non communiquant

Expression du visage Tonus des Membres sup

Adaptation au respirateur

1 : détendu 1 : aucun mouvement

1 : adaptée
2 : plissement du front 2 : flexion partielle
2 : trigger ponctuellement
3 : fermeture des yeux 3 : flexion complète
3 : lutte contre le espirateur
4 : grimace 4 : rétraction
4 : non ventilable
 QUALITÉS REQUISES POUR L’A.S
MOBILISATIONS
Les mobilisations se font toujours en fonction de la pathologie du patient et sur
prescription médicale.

Quelque soit la méthode pour mobiliser, la manœuvre s’effectue AU MINIMUN à 2 et

avec les position et moyens ergonomiques du service.

Les différents types de mobilisations

DÉCUBITUS VENTRALE pour le patient (SDRA)

en Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu (COVID)

POSITION DEMI ASSIS DÉCUBITUS LATÉRALE

30° - MS sur élevés repositionnée toute les 4h
prévention de la PIVA pour prévention des escarres et
(pneumopathie infectieuse curatif de l’Atélectasie
sous ventilation assistée) (collapsus d'une partie ou de
chez les patients nécessitant tout le poumon qui se vide d'air)
une ventilation mécanique
 SURVEILLANCE AS DU PATIENT
Un patient de soins critiques est surveillé continuellement JOUR et NUIT
A la prise de poste, pendant les tours de suivi des paramètres, pendant la toilettes et nursing, le
rangement et nettoyage de la chambre, lors des visites….

VISUELLE :
état cutanée, le soulèvement respiratoire, les alarmes, les pupilles des yeux, les urines, les sel
les, les pansements, les points de ponctions (perfusions, drains…), les systèmes
respiratoires

AUDITIF :
Les signaux d’alarmes des scopes, du respirateurs, des pousses seringues, des sons du patient

OLFACTIF :
Odeur des urines, des selles, de la bouche, des pansements (escarres) indique une infection ou
une dégradation d’organe

TACTILE:
sur la peau pour ressentir les déformations, chaleur ou froideur, les œdèmes….
DISPOSITIFS RESPIRATOIRE UTILISÉS
EN RÉANIMATION
AU NIVEAU RESPIRATOIRE NON INVASIF
OXYGÉNATION MASQUE À
OXYGÈNE
HAUT DÉBIT

LUNETTES
VENTILATION
À OXYGÈNE NON
INVASIVE

MASQUE HAUTE
DISPOSITIFS RESPIRATOIRE UTILISÉS
EN RÉANIMATION
AU NIVEAU RESPIRATOIRE
INVASIF

SONDE D'INTUBATION
TRACHEOTOMIE
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
SCOPE
Le scope permet une surveillance en continu des paramètres
vitaux.
Il est relié au patient par des électrodes et cathéters.

TRACÉ ET PULSATION CARDIAQUE

TRACÉ ET POURCENTAGE D’OXYGENATION

SANGUINE
TRACÉ ET MESURE DE LA TENSION PAR
K.T.A.
TRACÉ ET FREQUANCE RESPIRATOIRE

MESURE DE LA TEMPERATURE CORPOREL

PAR SONDE
 ALARMES PHYSIOLOGIQUES ENREGISTREES
DANS LES SCOPES DE SURVEILLANCE
PULSATION CARDIAQUE
Adulte au repos : 60-80b/m
Bradycardie < 60b/m Tachycardie > 90b/m

SATURATION EN OXYGENE
Ventilation normale : 95-100% adulte
Insuffisance respiratoire-BPCO fumeur < 95%

PRESSION ATRTERIELLE ( brassard-KTA)

PA Systole : 120-140 mmHg
PA Dyastole : 60-80 mmHg
PA Moyenne : >65 mmHg

FREQUENCE RESPIRATOIRE
12-18 cycles/mm chez un adulte au repos
Bradypnée < 12c/mm Tachypnée >
20b/m
 SAVOIR « RYTHMIQUE »

FV = fibrillation
ventriculaire
Asystolie = tracé plat

Dissociation
électromécanique
= rythme sans pouls
Diagnostiquer un Arrêt Cardio-
Respiratoire
= MCE immédiat, Défibrilation si FV
 SAVOIR « RESPIRATOIRE »
DYSPNÉE se définit par la CYANOSE coloration anormale
sensation consciente de difficulté bleutée de la peau, due à
respiratoire . l’oxygénation insuffisante du sang
Une SpO2 < 88% FR >30c/min
ou < 10c/min

HÉMOPTYSIE toux ramenant INHALATION est l’action

du sang en provenance des d’absorber quelque chose
voies par les voies respiratoires
respiratoire

FAUSSE ROUTE passage HÉMATOSE transformation du sang

involontaire de liquide ou veineux riche en co2 en sang artériel
alimentaire dans la riche en oxygène par les alvéoles
trachée pulmonaires
et les bronches.
SAVOIR « RESPIRATOIRE »
ALTÉRATION DES ECHANGES GAZEUX
Hématose perturbée c’est la transformation chimique du sang
dans son enrichissement en dioxygéne (O2) et son
appauvrissement en dioxyde de carbone (Co2) pendant
la respiration

L'hypoxémie est définie comme un faible

taux d'oxygène dans le sang.

L’hypercapnie désigne une modification de la concentration

des gaz du sang qui peut avoir des conséquences plus ou
moins graves sur notre santé. L’hypercapnie est définie par
une pression partielle artérielle en CO2 supérieure aux
normes résultant d’une défaillance du système respiratoire
qui ne parvient plus à épurer le dioxyde de carbone dans le
sang.
 SAVOIR « NEUROLOGIQUE »
SAVOIR ÉVALUER UN ÉTAT DE CONSCIENCE
SCORE DE GLASGOW
Indicateur de l’état de conscience qui mesure la profondeur
et l’évolution des troubles de la conscience sur 3
comportements:
OUVERTURE DES YEUX – REPONSE VERBALE – REPONSE
MOTRICE
SAVOIR RECONNAÎTRE UN DÉFICIT MOTEUR
Le déficit moteur cérébral ou la paralysie cérébrale est un
trouble
du cerveau ou du système nerveux qui affecte les mouvements,
SAVOIR RECONNAÎTRE UNE CRISE CONVULSIVE
la posture et la coordination
Se manifestant par une contractions brutale et
involontaire
d’un ou plusieurs muscles dit « spasmes musculaires
SAVOIR RECONNAÎTRE UN ÉTAT DE COMA
Un état ou le patient est inconscient, les yeux fermés, incapable de
réagir à des stimulis externes et n’est pas en mesure d’être réveillé.
Le diagnostique clinique et la gravité du coma sont déterminés par
l’échelle de GLASGOW et existe plusieurs types et de multiples
causes de COMA
 SAVOIR « NEUROLOGIQUE »
SAVOIR EFFECTUER UNE SURVEILLANCE PUPILLAIRE

Schématiquement: Le diamètre des pupilles et le réflexe photomoteur dépendent de

voies nerveuses en contact direct avec le SNC (paire nerf crânien)

SAVOIR RECONNAITRE ET SIGNALER

MYOSIS : contraction excessive des pupilles

(pupilles serrées)
bilatérale donc intoxication aux opiacés
unilatérale donc la pression dans le crâne (pression
intracrânienne) est élevée

ISOCORIE : pupilles de taille égales

ANISOCORIE : la pupille de tailles inégales

MYDRIASE : Dilatation excessive des pupilles

(pupilles dilatées)
aréactive unilatérale donc compression du tronc
 SAVOIR « ELIMINATION »

L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË (IRA)

survient de façon brutale, le plus souvent après une chute
transitoire de la pression artérielle, lors d'une hémorragie, d'une
infection générale, d'une intoxication… elle peut aussi survenir
lorsqu'il existe un blocage au niveau des voies urinaires.

MÉTHODES D’ÉPURATION EXTRACORPORELLE

Elles nécessitent toutes le recours à une circulation extracorporelle et à un module d’échange
dénommé hémodialyseur ou hémofiltre

l’HÉMODIAFILTRATION l’HÉMODIALYSE INTERMITTENTE (hdi)

(hdf) est réalisée sous processus de diffusion
associe la diffusion pour un traitement de suppléance qui
à la convection technique permet de restaurer l'homéostasie
d'épuration extra-rénale en cas de défaillance rénale
d'élimination des sécrétions en aiguë ou chronique.
excès des reins afin de pallier le
déficit de la fonction excrétrice de
ceux-ci dans de nombreuses
maladies.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL

L ’INTUBATION

Introduction d’une sonde dans la trachée

pour libérer les voies respiratoires et
permettre la ventilation artificielle en réanimation
ou lors d’une AG.

Indication : patients en détresse respiratoire (états de choc, coma,

traumatismes etc.) ou nécessité de ventilation chez les patients ayant
besoin d’être sédatés. (Bloc opératoire ou hyperalgie chez un patient
polytraumatisé).
 NÉCESSITÉE POUR L’INTUBATION

EQUIPE :
1 Réanimateur + 1 Interne
2 à 3 infirmières - 1 Aide soignant

PRÉPARATION :
Sédation et curarisation :
tout patient que l’on va intuber, dort ! (préparation IDE)

Aide soignant :
Matériel d ’intubation et de fixation du tube
Matériel de réanimation cardiaque à proximité ( charriot d’urgence)
Matériel pour intuber regroupé sur un champ propre sur l’adapte
table
Manipulation du B.A.V.U
 MATÉRIEL D’INTUBATION
 Un ballon d’anesthésie ou BAVU
 La sonde d’intubation (ballonnet vérifiée)
 Un laryngoscope (avec les piles) et une
lame d’intubation
 Une pince de Magil

Un guide de sonde d’intubation

 Une seringue de 10cc
 Une lien (sert à fixer la sonde une fois mise
en place)
 Placer le patient dans une position
adéquate (en décubitus dorsal avec la tête
du lit libre)
 Système d’aspiration et respirateur
fonctionnel
 Stétoscope pour le contrôle médical
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
L ’OPTIFLOW

L'oxygénothérapie nasale à haut débit (appelé

couramment « optiflow »,
du nom commercial de l'appareil utilisé) est un
type d'oxygénothérapie
normobare permettant de délivrer jusqu'à
jusqu'à 60 L/min d'oxygène gazeux à un patient
en détresse respiratoire.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL

VOIE VEINEUSE CENTRALE (VVC):

acte médical effectué en tenue et équipement stérile

La VVC est un dispositif médical composé d’un tube

mince et flexible (cathéter) de plus gros calibre qui
se place dans la veine jugulaire, sous-clavière ou
fémorale.

Cela permet de pouvoir administrer au patient

plusieurs traitements à la fois (sédation, injections
d’urgence, alimentation parentérale, hydratation,
hypertenseur …

Et aussi permettre un débit important, une dilution

plus rapide des injectables.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
LE PICC LINE
est un cathéter intravasculaire mesurant 30 - 60 cm de long,
inséré par une veine périphérique du bras pour prélever du
sang, administrer des médicaments, administration d'une
nutrition parentérale totale– continue ou discontinue,
chimiothérapie, ou faire une transfusion sanguine.

Il est inséré dans une veine percutanée de l’avant-bras et

passé jusqu’à la veine située dans le haut de l’épaule.

LE MIDLINE
est un cathéter périphérique long (10-15 cm) mis en place
pli du coude dans des veines profondes (basilique ou
céphalique).

L’intérêt d’un Midline est la préservation du capital veineux

du patient et une diminution de l’inconfort que provoquent
les multiples effractions veineuses (pose de cathéter et bilan
sanguin).
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
LES CATHETERS ARTERIELS
acte médical effectué en tenue et équipement
stérile
Mise en place d’un cathéter dans une artère
pour monitorage précis de la Pression Artériel et
prélèvements sanguins.

Abords vasculaires
artériel radial ou fémoral (très rare huméral )

Surveillance en continu de la pression

artérielle
Prélèvement de sang artériel ( gaz du sang,
lactates artériels, prélèvements sanguins.)
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
LE CATHETER DIALYSE
acte médical effectué en tenue et
équipement stérile
Un cathéter est mis en place par le médecin dans
une veine du cou (veine jugulaire), de l'épaule (veine
sous-clavière) ou de la cuisse (veine fémorale).
Placé provisoirement ou de façon permanente, il
constitue un accès pour réaliser une dialyse.

L'hémodialyse est une procédure médicale qui nettoie

le sang artificiellement. Le sang est pompé hors de
votre corps à travers votre accès de dialyse (une
aiguille ou un cathéter).
Le sang circule à travers un tube stérile puis dans un
dialyseur (rein artificiel) où il est filtré.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
LE PICCO (Pulse Implusion Continous Cardiac
Output)
acte médical effectué en tenue et équipement stérile

Surveillance en continue évaluées des débits et

pressions cardiaques, c’est un dispositif
artério-veineux avec calibrages réguliers par bolus.

Le PiCCO améliore la précision et la fiabilité de la

surveillance hémodynamique grâce à une calibration
par thermodilution transpulmonaire. Le module PiCCO
permet de diagnostiquer un œdème pulmonaire en
mesurant l'eau pulmonaire extravasculaire.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
SWAN GANZ
acte médical effectué en tenue et équipement
stérile

La sonde de SWAN est un cathéter veineux central

monté jusqu’a l’artère pulmonaire.
Elle permet d’apprécier le débit cardiaque et l’état
hémodynamique du patient et de guider le
remplissage vasculaire.
La sonde SWAN est prescrite pour les chocs
cardiogénique, septique et cardiaque.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
CONTREPULSION PAR BALLONNET INTRA
AORTIQUE (CBIA)
acte médical effectué en tenue et équipement
stérile

Dispositif temporaire d’assistance cardiaque

permettant d’augmenter la perfusion coronaire et de
diminuer la consommation en oxygène du myocarde.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL

LE MONOXYDE D’AZOTE (NO)

est un gaz médical indiqué dans la détresse

respiratoire hypoxémiante, associée à des signes
d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP),
pour améliorer l’oxygénation et éviter le recours à
l’oxygénation par circulation extracorporelle

Le monoxyde d'azote (NO) qui est un gaz incolore

pouvant dilater le système vasculaire pulmonaire.
 INTERET EQUIPEMENT MEDICAL
OXYGÉNATION PAR MEMBRANE EXTRACORPORELLE OU
EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGÉNATION(anglais) (ECMO)

Technique de circulation extracorporelle pouvant offrir une assistance

cardiaque, respiratoire ou cardiorespiratoire selon les modalités techniques
utilisées, pour assurer l’oxygénation et la perfusion des organes en
attente de restauration de leurs fonctions. Mise en œuvre de l’ECMO
L’implantation chirurgicale d’une canule de décharge veineuse qui va aspirer le
sang non oxygéné du patient pour le faire passer dans un échangeur gazeux. Le
système renvoie ensuite le sang oxygéné et réchauffé par l’action d’une pompe
centrifuge vers une canule insérée dans le réseau artériel pour perfuser
l’ensemble du corps et des organes.
Variantes :
-veino-veineuse Fémoo-sous clavière ou fémmoro-jugulaire(ECMO VV)
lorsqu’elle assure la fonction d’échanges gazeux à la place des poumons
-veino-artérielle Fémoro-fémorale (ECMO VA) lorsque cette machine supplée à
la fois
les poumons et le cœur.

Pour les syndromes de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sévère,

une hypoxémie sévère, pathologies cardiaques graves
FORMATIONS AS EN RÉANIMATION
AS en réanimation
AFGSU 2 (utilisation du matériel hospitalier et défibrillateur)
et recyclage
Gestion et place de l’AS dans situation d’urgence
Escarre
Gestion du stress
Gestion de la mort auprès des familles
Respect du cultes du défunt
Hygiène et protection complémentaire
Toilettes du défunt
Technique d’hypnose anesthésie et douleur aigue
CONDITIONS DE TRAVAIL EN SOINS
CRITIQUES DU CHR
Salaire en début de carrière, une aide-soignante de classe normale perçoit
un salaire brut mensuel
de 1 726,61 euros sans primes

cl normale cl
supérieure
Echelon 1 1811€
1880€
Echelon 5 (3 ans) 1949€ 2151€
Echelon
Le cycle 10
de (4 ans) en soins critique,
travail 2362€ 2628€
réanimation polyvalente du CHR:

12h20 (6h50-19h10 / 18h50-6h10 transmissions faites

12 postes travaillés dans le mois
un roulement de 2 jours travaillés jour – nuit et 3 jours de repos
 EVOLUTION AS EN RÉANIMATION
Formation continue spécifique :
hémodialyse, stérilisation, service mortuaire, assistant de
gérontologie, assistante sociale, éducateur spécialisé,
réanimation …..

Passerelle pour être diplômé auxiliaire de puériculture

IFSI :
Cursus normale après 3 ans d’activité en service et
financement de l’établissement ou individuel ( 18 600€ pour les 3 ans).

Par la V.A.E. en entrant directement en 2ème année IFSI après minimum de 3 ans
en service et validation de stage ainsi la validation direction d’établissement

Vacataire en IFAS pour des cours spécifiques

 LE BINÔME A.S / I.D.E EST
LE MAILLON PRIMORDIAL
DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT , DE SON ENVIRONNEMENT
AINSI QUE POUR LA SURVEILLANCE ET LES SOINS.

ANTICIPATION, ADAPTATION
RESSOURCES D’INFORMATIONS:

Réanimation polyvalente du CHR Metz-Thionville

Fédération Nationale des Aides Soignants et Auxiliaire de Puéricultures

de Réanimation

Société Française d’Anesthésie et de Réanimation

MERCI DE VOTRE ATTENTION.

AVEZ-VOUS DES QUESTIONS ?