1 ère année Sciences Infirmières

Année universitaire : 2024/2025

Module : Ethique et déontologie

Secret professionnel

Enseiganate : Nour BEN AMOR

Doctorante en Sciences de la
Santé
[Link]
2.Définition secret médical
[Link] médical et la Loi
[Link] touchées
5.Dérogation du secret médical
[Link] du secret médical
Introduction

● Obligation pour tous les professionnels de santé : la

base de la relation de confiance entre le personnel
soignant et les patients.
● Est-ce que cela correspond, réellement, au quotidien
pour les infirmiers dans les établissements hospitaliers,
et y existe-t-il des exceptions ?
● Quelles sont les sanctions si le secret professionnel
n’est
pas respecté !
Qu’est-ce
que
 Le secret médical est un principe éthique
fondamental qui engage les professionnels de santé
à ne pas divulguer les informations relatives à la
santé de leurs patients sans leur consentement.
● Le serment d’Hippocrate est le fondement de la
déontologie médicale.

● Si ce texte a traversé les siècles, c’est parce qu’il est

fondamental pour le personnel soignant comme pour le
patient.

● C’est en 1810, que la notion de délit de violation du secret

professionnel est instituée dans le Code pénal.
● Pour les infirmiers, c’est le secret médical

● Le secret médical concerne les informations portant

sur la santé, le comportement, la situation familiale,.
.. des usagers que les infirmiers peuvent être amené
s à connaître, même s’ils ne sont pas directement se
s patients.
● Les données personnelles des patients, comme
leur âge, leurs coordonnées, leur profession… ;
● Les informations relatives à l’état de
santé des patients, telles que les antécédents
médicaux, les symptômes, les résultats d’examens, les
traitements en cours ou passés, les séquelles...
● Les informations relatives à la vie privée des patients,
telles que leur orientation sexuelle et leurs pratiques
sexuelles, leur religion, leurs croyances… ;
● Les informations relatives à la famille et à
l’entourage des patients, telles que les antécédents
médicaux de leurs proches ;

● Et les constatations et déductions annexes faites par

les médecins (ce qu’ils ont vu, entendu, compris...
Il permet aux patients de :
● se livrer en toute confiance à leur
médecin
● recevoir des soins appropriés
sans crainte
● voir les informations de leur
dossier médical divulguées à des
tiers.
La confiance, indispensable
pour une relation sereine entre
soignant et patient
● Le Code pénal ne dresse pas de liste exhaustive, mais montre
qu’il s’agit bien de la relation de confiance établie entre une
personne et un professionnel.
● Le patient peut tout dire aux professionnels de santé, en
sachant que cela ne sera pas divulgué à des proches ou à la
famille.
● Cette confiance permet aux malades de bien expliquer leur
situation personnelle, professionnelle et de ne rien cacher qui
pourrait altérer la qualité des soins.
● Le soignant quant à lui s’engage à ne rien divulguer sauf dans
des situations bien précises.

C’est un espace de confiance dans lequel le malade est à l’abri.

 C’est un espace de
confiance dans lequel le
malade est à l’abri.
Secret médical

Secret Professionnel
 Secret médical Secret Professionnel

● Le secret professionnel est un principe général qui s’applique à

toutes les professions impliquant une relation de confiance entre
un professionnel et une personne qui lui confie des informations
confidentielles (en matière de santé, de vie privée, de
finances...).
 Secret médicalSecret Professionnel

● La notion de secret professionnel est donc très large

et peut concerner de nombreuses professions, comme les
avocats, les psychologues, les travailleurs sociaux, les
religieux, les journalistes et les professionnels de la
santé.

● La notion de secret médical, est spécifique aux

professionnels de santé.
 Juridiquement,
comment est
encadré le secret
professionnel pour
un infirmier ?
 Juridiquement, comment est encadré le
secret professionnel pour un infirmier ?

Loi n°2004-63 du 27 juillet 2004

portant sur la protection des
données à caractère
personnel
Art 1 « toute personne a le droit à la protection des données à caractère
personnel relatives à sa vie privée comme l’un des droits fondamentaux
garantis par la constitution… »

Art 47 « il est interdit de communiquer les données à caractère personnel

aux tiers sans le consentement express donné par n’importe quel moyen
et laissant une trace écrite de la personne concernée, de ses héritiers ou
de son tuteur … »
Quels professionnels doivent
respecter le secret médical ?
 ● les médecins généralistes et spécialistes ;
● les infirmiers et infirmières ;
Tous les professionnels
de santé sont soumis ● les sages-femmes ;
au secret medical : ● les pharmaciens et les préparateurs en
pharmacie ;
● les psychologues et psychiatres ;
quels que soient leur spécialité et
leur mode d’exercice (consultations en
● les kinésithérapeutes ;
cabinet, à l’hôpital, visites à domicile..) ● les auxiliaires médicaux (orthophonistes,
orthoptistes, etc.) ;
● les laborantins ;
● Les étudiants en médecine, les stagiaires et les autres professionnels en
formation sont également tenus de respecter le secret médical !

● Les personnes qui travaillent dans l’entourage des professionnels de santé,

comme les secrétaires médicales ou les assistants sociaux, doivent tenir leur
langue.
 Quels sont les
éléments sujets
au secret médical
?
Les éléments sujets au secret
médical ?
● Les déclarations d’un malade ;
● Les informations de santé auquel que le
professionnel de santé à accès (directement
ou indirectement) ;
● Les diagnostics ;
● L’identité et les dossiers concernant le
patient ;
● Les conversations surprises dans la chambre
d’un patient, ou lors d’une visite en cas
d’hospitalisation à domicile ou les
confidences des familles.
Les éléments sujets au secret
médical ?
● Les éléments qui ont été donnés par le
malade ou ses proches ;
● Les faits découverts lors des soins : les
circonstances de l’arrivée ou de la nature de
l’affection ou de la blessure peuvent aussi
donner des indications au personnel soignant
et doivent rester confidentielles ;
● Les informations concernant sa vie privée
comme une mésentente dans la famille ou
des difficultés financières

Tout ce que l’infirmier aura vu,

 ● Les infirmiers hospitaliers
Le cas du secret travaillent toujours en équipe et
partagé pour les il est indispensable que la
infirmiers hospitaliers communication soit optimale
pour proposer les soins
adaptés.

● C’est pour cela qu’a été créée

la notion de « secret partagé »

● Les informations doivent être :

- strictement nécessaires à la
coordination des soins ;
- dans le périmètre de leur
mission.
Est-ce que le secret médical peut être
levé dans certaines circonstances ?
Il existe des « limites à l’obligation de se taire »
Dérogation : quand le secret
médical peut-il être levé ?
● Lorsque les patients donnent leur consentement
exprès et éclairé pour que leurs informations
médicales soient divulguées à des tiers.
● Nécessaire en vertu d’une disposition légale :
maladie contagieuse, maltraitance ou des
violences, certificat internment, déclaration de
naissance ou de décès ;
● Lorsque la vie du patient ou celle d’autrui est en
danger : enquête judiciaire, ou en cas
de pronostic grave.
Dérogation : quand le secret
médical peut-il être levé ?
● Déclaration des naissances
● Déclaration des décès
● Déclaration des accidents du travail et
des maladies professionnelles
● Certificat prénuptial
● Certificat d’hospitalisation sans
consentement
● Déclaration des sévices à enfants
 Le secret
médical
s’applique-t-il
toujours après
le décès ?
Oui, même après
le décès.
Les informations médicales d’une
personne décédée restent
protégées par le secret médical et
ne peuvent être divulguées qu’en
cas de raison valable :
- pour connaître les causes du
décès ;
- pour défendre la mémoire
des défunts.
Violation
du secret
médical
 Quelles sont les
sanctions
prévues ?

Les professionnels de santé qui

enfreignent le secret médical peuvent
être soumis à des sanctions :
- disciplinaires ;
- civiles ;
- juridiques lourdes.
 Quelles sont les
sanctions
prévues ?

• Les sanctions peuvent aller d’un

simple avertissement à la radiation.

• Les soignants peuvent être

poursuivis en justice par un patient
ou par des tiers qui estiment avoir
subi un préjudice du fait de la
violation du secret médical.
 Quelles sont les
sanctions
prévues ?
•Les sanctions pénales
- emprisonnement
- peine d’amende

•Les sanctions disciplinaires

- un avertissement ;
- un blâme ;
- une interdiction temporaire
d’exercice ;
- une radiation du tableau.
Circonstances particulières

Secret et malade
• le secret n’est pas opposable au malade

• devoir du médecin d’informer son malade

Exceptions : pronostic grave / impossibilité d’informer / refus

• devoir du médecin de délivrer des rapports ou attestation dont

le malade a besoin
Circonstances particulières

Secret et famille
• le secret est opposable à la famille

Cas particuliers :
• Maladie de pronostic grave
• Certificats sollicités par les héritiers
Circonstances particulières

Secret et mineurs
• Devoir du professionnel de la santé d’informer le
représentant légal
• Le secret médical s’applique également aux mineurs, qui
peuvent refuser que leurs parents soient consultés ou
informés pour garder le secret sur leur état de santé.
• Le mineur devra alors se faire accompagner par une
personne majeure de son choix.
Merci de votre attention