La digestion consiste en la transformation mécanique et

chimique des aliments en vue de leur absorption.

Et se fait en plusieurs phases en passant par plusieurs étapes.

.
 Dans la bouche
• Mastication et mélange/mixage
Sécrétion salivaire
par les glandes salivaires (1 à 1,5L/24h): les glandes parotides, sub-
linguales et sous-maxillaires
composée à 99% d’eau

Enzymes salivaires
-Amylase salivaire: digestion de l’amidon
-Lipase linguale: digestion de 10 à 30% des lipides de la ration
alimentaire
- lysozyme: protéine à rôle antiseptique
- IgA
• Glandes parotides : en avant et en dessous des
oreilles.
• Glandes sublinguales : en antérieure du
planche buccale.
• La glandes sous maxillaires : sous la mâchoire
• Des glandes muqueuse de la langue secrétant
une lipase.
• - Digestion: Transformation d’aliments
(protides, lipides, glucides) d’origine animale
et végétale en nutriments (Acide aminés,
acide gras et cholestérol, glucose) assimilables
par l’organisme.
La digestion se fait en 2 etapes: Mecanique
et chimique.
• Mécanique: assurée par les fibres musculaires
du tube digestif. Broyage par les dents--
mélangés a la salive.
Résultat: un bol alimentaire mou facile a
déglutir.
La déglutition: passage/progression du bol de la
bouche a l’estomac. (la bouche, les dents, la
salive, le mucus, le pharynx, l’œsophage.). Ce
qu’on appelle péristaltisme.
• Chimique: assurée par l’action des enzymes
digestives.
Ce travail est coordonné par le SN et le système
hormonal.
Système nerveux parasympathique (nerf vague X,
acetylcholine/provoquant la contraction musculaire)–
Système nerveux sympathique, antagoniste du
parasympathique.
.Le IX (glosso pharyngien) nerf mixte responsable de
la déglutition.
 La deglutition en 3 phases
1) Buccale volontaire, dans laquelle le bol
alimentaire est déplacé vers l'oropharynx;
2) Pharyngienne, involontaire, le bol alimentaire
depuis le pharynx jusque dans l'œsophage.
3) Œsophagienne, involontaire, le bol
alimentaire glisse vers l'œsophage jusqu'à
l'estomac.
La 2e phase de la déglutition est une phase
importante. Au cours de cette phase, la langue
se soulève contre le palais, le nasopharynx se
ferme, le larynx s'élève, l'épiglotte ferme le
larynx et le bol alimentaire passe dans
l'œsophage vers l’estomac. Une fausse route
alimentaire va provoquer une toux qui
s’explique par la présence du contenu buccale
dans les poumons. (pneumonie chimique)
• Apres ce travail mecanique (mastication des
aliments), il faut l’absorption qui consiste en la
captation des nutriments par les cellules
intestinales puis leur passage dans le milieu
interieur.
• Absorption----metabolisme (anabolisme/
catabolisme)----excretion.
• 1- Fonction motrice : Mastication/ Broyage
• 2- Fonction sécrétoire : on désigne par
sécrétion, le transport d’eau, des électrolytes,
de substances depuis les cellules du tractus
digestif vers le sang ou la lumière digestive.
• 3- Fonction d’absorption
• 4- Fonction excrétrice
 La transformation mecanique et chimique
se fait en 3 phases.
Selon le lieu ou les aliments sont convertis en
nutriments.
• La phase buccale (mastication)
• La phase gastrique
• La phase intestinale
• L'estomac se divise en quatre régions :
1. • le cardia: entoure l'orifice supérieur de
l'estomac
2. • le fundus: partie arrondie au-dessus et à
gauche du cardia
3. • le corps : grande partie centrale sous le
fundus
4. • et le pylore partie inférieure de l'estomac qui
se rattache au duodénum;
Il comporte deux parties. L'antre pylorique (antrum
: caverne), qui est relié au corps de l'estomac, et le
canal pylorique, qui mène au duodénum.
• Lorsque l'estomac est vide, la muqueuse
présente de larges plis, appelés plis gastriques,
que l'on peut détecter à l'œil nu. Le bord
interne concave de l'estomac est appelé petite
courbure tandis que le bord externe convexe
est appelé grande courbure. Le pylore
communique avec le duodénum de l'intestin
grêle par le sphincter pylorique.
L’estomac participe dans la digestion par:
• Sécrétion de suc gastrique/ acide gastrique
(ph 1 a 3)
• HCl (favorisé par la sécrétion de gastrine):
stérilistion du contenu gastrique et
décontamination de l’intestin grêle
• Pepsinogène (transformé en pepsine par HCl):
digestion des protéines
• Mucus: hydratation et protection de la paroi
gastrique
• Dégradation des aliments à l’état de chyme
(par mixage/malaxage) semi liquide afin de les
rendre acceptables par l’intestin. Evacuation
gastrique progressive à travers le pylore.
• L’innervation gastrique et le sécrétion de
gastrine de l’estomac permet le contrôle de la
faim et de la satiété (persistance du bol
alimentaire 3h dans l’estomac).
4 types de cellules venant des glandes gastriques et intervenant dans le
mecanisme de la digestion.

1. Les cellules principales (secrètent pepsinogène, lipase gastrique)

2. Les cellules pariétales (bordantes), sécrètent l’HCL étant le facteur
intrinsèque qui joue un rôle important dans la digestion de la vit
B12 se faisant au niveau de l’ileon qui est utilisée dans la formation
des GR
3. Les cellules à mucus
4. et les cellules G qui sont principalement situées dans l'antre
pylorique, sécrètent la gastrine, hormone à l'origine de plusieurs
aspects de l'activité gastrique.

Les trois premiers types de cellules déversent leurs sécrétions dans la

lumière de l'estomac, tandis que les cellules G sécrètent l'hormone
gastrine dans le sang.
Peu de temps après l’arrivée dans l’estomac, il
(le bol) subit des ondes de mouvement de
péristaltisme toutes les 15 à 25 secondes de
facon ondulantes.
Melangé avec les sécrétions des produits
glandulaires gastriques, il forme une bouillie
presqu’insoluble appelée chyme.
Au fur et a mesure le bol descent, les ondes
s’intensifient du corps de l’estomac jusqu’à
atteindre le pylore. Il traverse le pylore tres
lentement en tres petite quantité de quelque
mililitre en passant par le duodénum.
Tandis que le bol subit des mouvements de
contractions pour faciliter sa descente, les
cellules pariétales sécrètent du HCL dans la
lumière de l'estomac grâce à des pompes
distinctes servant au transport actif pour le Cl- et
pour le transport de H+ et de K+ dans des
directions opposées, c'est-à-dire les antiports
H+/K+ .
Les proteines presentes dans la nourriture
subissent une denaturation par le HCL et du coup
favorise la secretion de la bile et du suc
pancreatique par stimulation d’hormones.

• La secretion de l’acide gastrique est stimule par:

1. l’acetyl choline/ nerf vague
2. Histamine produit des mastocytes
3. De la gastrine issue de la circulation sanguine.
• Lorsque le chyme contenant des acides gras et
du glucose quitte l'estomac pour entrer dans
l'intestin grêle, il stimule la sécrétion de trois
hormones par les cellules entéro-endocrines
situées dans la muqueuse de l'intestin grêle :
le polypeptide inhibiteur gastrique (GIP), la
sécrétine et la cholécystokinine (CCK). Ces
trois hormones exercent d'autres effets
importants sur le pancréas, le foie et la
vésicule biliaire, qui contribuent à la
régulation des processus digestifs.
• En effet, 3 actions assurent l’evacuation
gastrique vers l’intestin en 2 à 6h.
1. Réflexes neuronaux et hormonaux.
2. Distension de l'estomac et la présence de
protéines partiellement digérées (qui
tamponnent le HCI), d'alcool et de caféine
stimulent la sécrétion de gastrine.
3. En présence de la gastrine, le sphincter
œsophagien inférieur se contracte, la motilité
de l'estomac augmente et le sphincter
pylorique se relâche.
• L’estomac met bcp plus de temps pour digérer les
repas riches en protéines, tandis que les aliments
riches en glucides restent moins longtemps dans
l’estomac.
• Alors que l'évacuation gastrique est encore plus
lente après un repas qui contient une grande
quantité de triglycérides, en raison de la présence
des acides gras contenus dans le chyme qui
stimulent la sécrétion du polypeptide inhibiteur
gastrique (GIP) et de la cholécystokinine,
hormones, et qui va ralentir l'évacuation gastrique.
• L’absorption des substances ingerees se fait
principalement au niveau de l’intestin grele.
• Cependant, l'estomac participe à l'absorption
d'une certaine quantité d'eau, d'électrolytes,
de certains médicaments (ex. l'aspirine, AINS)
et d'alcool.
Le bol laisse l’estomac pour atteindre l’intestin
en passant par le duodénum(structure en forme
de fer a cheval de 30 cm) qui est le premier
segment de l’intestin grêle suite au pylore.
Au niveau de la partie descendante, on trouve
l’orifice des canaux biliaires et pancréatiques qui
s’ouvre dans une structure commune appelé
(Ampoule de Vater) pourvue d’un sphincter
(sphincter d’ Oddi).
Du coup, la digestion dans le duodénum se fait de façon
quasi simultanée avec le pancréas sous la dépendance
de 3 sécrétions : pancréatique, biliaires et duodénal.
a) Sécrétions pancréatiques du suc pancréatique étant
le suc digestif majeur, d’où son rôle essentiel dans la
digestion et transformation du chyme.
b) L’α-amalyse pancréatique : elle est semblable à
l’amylase salivaire qui transforme l’amidon en
maltose.
c) La lipase : qui hydrolyse les lipides neutre en acides
gras et glycérol
Il y a aussi la trypsine (peptidase du suc pancréatique
participant à la digestion des protéines) qui est secretee.
Sous l’action de tous ces produits le chyme se
transforme en une bouillie liquide appelé le «
chyle ».
Le duodénum absorbe : 60% des glucides, 30%
des lipides, 20% protéine du contenu et le
transit dure environ 5 heures.
Le ph du suc pancréatique est plutot
basique/alcalin contrairement au suc gastrique.
Son ph voisine entre 7 à 8,4.
Tendance un peu neutre. Et est formé de
sodium, potassium, chlore, eau et carbonate.
Secretion et activation des enzymes
pancreatiques dans l’intestin grele.
• Arrivee dans l’intestin grele, le bol va subir des modifications
sous l’effet des enxymes digestives (deja vu). Le bol subit
une serie de contractions localisees (par segment intestinal)
et tandis que ce mouvement de deplacement du bol se fait
(plusieurs fois/mn), il y a simultanement un phenomene de
mixage qui se fait mettant les produits de digestion en
contact avec la muqueuse afin qu’ils soient absorbés.
Il faut rappeler que la progression du bol ce fait par un
mecanisme appele peristaltisme. En contact avec les villosites,
l’absorption commence surtout au niveau du jejunum.
• Le systeme portal est considere comme la porte
d’entrée des nutiments vers le foie.
Glucose et Acides amines entre dans circulation
sanguine via le systeme portal. Et un peu moins pour
les lipides qui elles memes penetrent generalment
dans la circulation via le systeme lymphatique.
L’intestin grele participe aussi dans la digestion par
son role de protection (fonction immunitaire) par la
liberation des LT (lymphocytes) presents dans leur
paroi.
 3 elements interviennent au niveau de
l’intestin grele au cours de la digestion
1. Le suc intestinal (H2O, électrolytes, ph 7,5 a 8);
2. La sécrétion des cellules de Paneth (lysosyme et
phagocytose, défense antigénique/bacterie/parasite) ;
3. Les enzymes de la bordure en brosse (disaccharidase,
lipase, peptidase).

• Polypeptides en 1, 2, tripeptides et acides amines

• Polysaccharides en 1, 2, trisaccahrides et glucoses
• Cholestérol, 1 2 et triglycérides en acides gras et glycérol.
• La régulation de la sécrétion et de la motilité de
l'intestin grêle s'effectue principalement par des
réflexes locaux (les villosités) en réaction à la
présence du chyme. Par ailleurs, l'hormone
connue sous le nom de polypeptide intestinal
vasoactif (VIP) stimule la production de suc
intestinal. Les mouvements de segmentation
dépendent surtout de la distension intestinale,
qui déclenche la formation d'influx nerveux
dirigés vers les plexus sous-muqueux et
myentérique et le système nerveux central (SNC).
 Plexus myenterique

Partie du système nerveux entérique, qui est

responsable de la régulation du processus de
digestion et se trouve tout au long du tractus
gastro-intestinal, entre les couches musculaires
longitudinales et circulaires
Le gros intestin remplit plusieurs fonctions :
1. Fin processus d'absorption (réabsorptin
d’eau, Na++, cl-).
2. Production de vitamines (ex. Vit K)
3. Formation des selles
4. Défécation.
Le bol dans le gros intestin, y reste pour environ 3 à 10 h, le
chyme forme une masse solide ou semi-solide, surtout à cause
de l'absorption d'eau. A ce stade, il porte le nom de fèces ;
formées d'eau, de sels inorganiques, débris en provenance des
cellules épithéliales de la muqueuse du tube digestif, de
bactéries, de produits de la décomposition bactérienne et de
nourriture non digérée. L’absorption d’eau joue un rôle
important dans le maintien de l'équilibre hydrique. Toute l'eau
qui pénètre dans le gros intestin (de 0,5 à 1l) est absorbée, sauf
une quantité approximative de 100 à 200 ml évacuée dans les
selles. L'absorption très limitée au niveau du colon et celle qui
est faite, se fait au niveau du caecum et le côlon ascendant. Des
électrolytes et des vitamines y sont absorbees
 Formation des selles
La flore colique est composés d’environs 200 espèces de
bactéries anaérobes (ex: bactéroides fragilis, caccae;
clostridies) et aérobie (ex: Escherichia coli).
Le substrat nutritif de ces bactéries est représenté/formé
par les restes alimentaires non digérés (polysaccharides,
fibres alimentaires, protéines ainsi que certains acides
gras).
Dans un premier temps, les glucides complexes sont
dégradés par fermentation (a l’abri de l’O2/catabolisme) en
hydrogène, CO2, méthane(gaz incolore), acétate (sel,
produit de l’acide acétique d’odeur piquante), acides gras à
chaine courte.
La dégradation des protéines et les Aa engendre les produits
suivants :
1) La dégradation de tryptophane(Aa) génère des
indoles(pigment de couleur bleue).
2) La dégradation de la glycine (Aa) produit de l’ammoniac.
3) La dégradation de la méthionine (Aa) génère H2S (gaz).
Sécrétion d’une certaine quantité de vitamines notamment la
vitamine K par ces bactéries saprophytiques.
La progression du contenue colique est lente et peut persister
dans le colon de 18 heures à 24 heures environs jusqu’à
l’extériorisation.