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Symptômes et diagnostic de l'hépatite B

hepatite

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INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE

PARAMÉDICALE DE BOUIRA
SIS A SOUR EL GHOZLENE

Exposé de virologie

Hépatite : A&B
Preparé par:
.Bouteraa tasnim
.Mahmoudi houda
.Yahiaoui asma
.Deguida wafaa
Plan:

01 02 03 07
Introduction structur multipication Diagnostique et
e épidémiologie

04 05 06 08

Classifiction Caracters Manifistation Prophylaxie et


physico- clinique traitement
chimique
Introductio
n
L'hépatite est une
inflammation du foie,
souvent causée par des virus
(hépatites A, B, C, D, E) mais
aussi par l'alcool, des toxines
ou des maladies auto-
immunes. Elle peut être
aiguë (de courte durée) ou
chronique (durant plus de six
Classification :
Phylum : Pisuviricota
Classe : Pisoniviricetes
Ordre : Picornavirales
Famille : Picornaviridae
Genre : Hepatovirus
Espèce : Hepatovirus A
(VHA)
La structure :
Le virus de l'hépatite A (VHA) est un virus non
enveloppé, composé d'un génome à ARN simple
brin de polarité positive et d'une capside
icosaédrique. La capside, formée principalement
des protéines VP1, VP2, et VP3, protège le génome
viral et facilite l'infection des cellules hôtes.
Le VHA est petit, avec un diamètre de 27 à
32 nanomètres, et il est très résistant aux
conditions environnementales difficiles,
comme la chaleur et l'acidité, ce qui lui
permet de survivre longtemps hors de
l'hôte.
Les caractères physico-
chimiques : 3. Stabilité dans
1. Résistance à 2. Résistance
la chaleur au pH acide l'environnement

6.Résistance aux
4. Résistance 5.Résistance à radiations
aux UV la dessiccation ionisantes
(sécheresse) :
Le Cycle de vie :
Le cycle de multiplication du virus de l'hépatite A implique
plusieurs étapes clés:
1- le virus pénètre dans la cellule hôte en se liant à des
récepteurs spécifiques.
2- une fois à l'intérieur de la cellule, il libère son ARN, qui est
traduit en protéines virales. Ces protéines aident à la réplication
de l'ARN viral et à la construction de nouvelles particules virales.
3-ces particules nouvellement synthétisées sont relâchées de la
cellule hôte, où elles peuvent infecter de nouvelles cellules. Il est
important de noter que le virus de l'hépatite A se propage par
l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés, ainsi que par un
contact direct avec une personne infectée
Les symptômes :
Symptômes précoces (phase prodromique:
.Fatigue extrême
.Fièvre légère (souvent autour de 38°C)
.Perte d'appétit
.Nausées et vomissements
.Douleurs abdominales, surtout du côté droit sous les côtes (zone du
foie)
.Douleurs musculaires et articulaires
.Urines foncées (comme du thé)
.Selles pâles (acholiques)
Ces symptômes précèdent souvent l’apparition de la jaunisse et
peuvent durer de quelques jours à une semaine.
2. Symptômes principaux (phase
ictérique) :
.Jaunisse : Coloration jaune de la peau et des
yeux, due à l'accumulation de bilirubine.
.Urines encore plus foncées : La bilirubine est
excrétée dans les urines, leur donnant une
teinte foncée.
.Selles pâles (blanchâtres) : La bile n’est pas
excrétée correctement dans les selles.
.Prurit (démangeaisons), souvent généralisé,
lié à la présence de bilirubine dans le sang
Epidémiologie:
● L'hépatite A est répandue dans le monde entier, mais
elle est plus fréquente dans les régions où les
conditions sanitaires sont précaires et l'accès à l'eau
potable est limité. Les voyageurs visitant ces régions
sont également à risque accru d'infection.

● la grande majorité des infections surviennent pendant


l'enfance.
Epidémiologie:

● L'Organisation mondiale de la santé estime à 1,5


million le nombre total annuel de cas d'hépatite A à
l'échelle mondiale, mais les données sur la
séroprévalence indiquent que des dizaines de millions
d'infections par le VHA surviennent chaque année.
DIAGNOSTIC DIRECT
.

Identification du virus :

• PCR (Polymerase Chain Reaction) : Permet de détecter l'ARN


viral dans le sang ou les selles.
DIAGNOSTIC INDIRECT:
● Sérologie :

● • IgM anti-VHA : Indique une infection aiguë récente. Sa


présence est généralement détectée dans les premières
semaines suivant l'infection.

● • IgG anti-VHA : Indique une infection passée ou une


vaccination. Sa présence signifie que la personne est
immunisée contre le virus de l'hépatite A.
Interpritation des resultats:
● IgM positif et IgG négatif : Infection aiguë.

● • IgM négatif et IgG positif : Immunité acquise (soit par


infection antérieure, soit par vaccination).

● • IgM et IgG négatifs : Pas d'infection ni d'immunité.


prophilaxie
● La prophylaxie de l'hépatite A repose principalement sur la
vaccination et des mesures d'hygiène. Voici les principales
recommandations :

▎1. Vaccination

● • Vaccin : Le vaccin contre l'hépatite A est très efficace. Il est


recommandé pour les personnes à risque, notamment :

● • Les voyageurs se rendant dans des zones où l'hépatite A est


endémique.

● • Les personnes ayant des contacts avec des cas confirmés.

● • Les travailleurs de la santé et ceux manipulant des aliments.


▎2. Mesures d'hygiène

• Hygiène alimentaire : Éviter de consommer des


aliments crus ou mal cuits, en particulier les fruits de mer.

• Eau potable : S'assurer que l'eau est potable ou


consommer de l'eau embouteillée.

• Lavage des mains : Se laver régulièrement les mains


avec du savon, surtout avant de manger ou de préparer
des aliments.
Traitement:
● Le traitement de l'hépatite A est généralement
symptomatique, car il n'existe pas de traitement antiviral
spécifique pour cette infection.
Classification:
●Phylum : Pisuviricota
●Classe : Pisoniviricetes
●Ordre : Picornavirales
●Famille : Picornaviridae
●Genre : Hepatovirus
●Espèce : Hepatovirus b (VHb)
Structure:
● Capside : Le VHB possède une capside
icosaédrique composée de la protéine
HBc (antigène HBc).

● Enveloppe : Le virus est enveloppé, avec


une enveloppe lipidique provenant de la
cellule hôte, et contenant des protéines
virales spécifiques appelées antigènes de
surface (HBsAg).

● Génome : Le génome du VHB est un ADN


partiellement double brin circulaire (ADN
bicaténaire partiel). Il est d’environ 3 200
paires de bases, relativement petit.
Multiplication:
Propriétés physico-chimiques:
Sensibilité à la chaleur : Le
VHB est sensible à des pH : Le virus est
températures élevées, mais il relativement stable dans
peut survivre pendant une large gamme de pH
plusieurs mois à température (entre 2.4 et 10).
ambiante

Résistance aux détergents :


Résistance chimique : Il est
Il peut être partiellement
relativement résistant aux
résistant aux détergents en
désinfectants classiques
raison de son enveloppe
comme l'alcool à 70 %,
lipidique,
Les manifestations cliniques de
l’hépatite B
considérablement en fonction de la phase de l'infection et du statut
immunitaire de l'individu.

Manifestation
Phase s extra- Hépatite
Phase aiguë chronique hépatiques fulminante
Phase aiguë:
:Dans cette phase, les symptômes apparaissent généralement 1 à 4 mois après
l'exposition au virus. Cependant, environ 70 % des personnes infectées peuvent rester
asymptomatiques. Lorsqu’il y a des symptômes, ils peuvent inclure

1-Fatigue extrême 2- Fièvre légère

3-Douleurs abdominales
Perte d’appétit 4-Nausées et vomissements

5-Douleurs articulaires et musculaires 6-Ictère

7-Urines foncées et selles décolorées 7-Prurit (démangeaisons)


Phase chronique

L’infection chronique par le VHB peut durer plusieurs années voire toute la vie, et elle est
souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Cependant, chez certaines personnes,
elle peut évoluer vers des complications graves. Les manifestations possibles incluent :

• Fatigue persistante

• Douleurs abdominales légères (liées à une inflammation hépatique chronique)

• Hépatomégalie (augmentation du volume du foie)

Sans traitement, l’hépatite B chronique peut évoluer vers :

• Fibrose hépatique

• Cirrhose (dégradation du tissu hépatique et formation de cicatrices)

• Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie)


Manifestations extra-hépatiques

Dans certains cas, le VHB peut provoquer des symptômes en dehors du foie,
souvent liés à des réactions immunitaires. Les manifestations extra-hépatiques
peuvent inclure :

• Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)

• Glomérulonéphrite (atteinte des reins)

• Arthralgies (douleurs articulaires)

• lésions cutanées
Hépatite fulminante :
Une forme rare mais très
grave d’hépatite aiguë qui
peut entraîner une
insuffisance hépatique
rapide et la mort si elle
n’est pas traitée
rapidement. Elle se
manifeste par une
confusion mentale, une
jaunisse sévère, et des
saignements.
diagnostique
Diagnostic :
Le diagnostic de l'hépatite B repose sur l'identification d'éléments
virologiques et sérologiques dans le sang du patient. On distingue
deux types de diagnostic : direct et indirect.
Diagnostic :
1. Diagnostic Direct :

Détection du VHB ADN : Ce test mesure la charge virale (quantité


d'ADN viral dans le sang). Il est particulièrement utilisé pour suivre
l'évolution de l'infection ou l'efficacité du traitement.

Antigène HBs (AgHBs) : C'est un marqueur de la présence du virus. Si


cet antigène est présent, cela indique que la personne est infectée
par le VHB.

Antigène HBe (AgHBe) : Présent principalement chez les patients ayant


une réplication active du virus.
Diagnostic :
2. Diagnostic Indirect :

Anticorps anti-HBs (Ac anti-HBs) : Indique une immunité contre le VHB,


soit par une vaccination antérieure, soit par une infection passée
résolue.

Anticorps anti-HBc (Ac anti-HBc) : Ce test permet de détecter une


infection récente ou ancienne. La présence de cet anticorps indique
une exposition passée au virus.

Anticorps anti-HBe (Ac anti-HBe) : Marque une diminution de la


réplication virale chez les patients chroniques.
Épidémiologie
L’hépatite B est une infection virale
qui touche plus de 296 millions de
personnes dans le monde selon
l'Organisation Mondiale de la Santé
(OMS), avec environ 820 000 décès
annuels dus à ses complications,
telles que la cirrhose et le carcinome
hépatocellulaire. Elle est endémique
dans de nombreuses régions du
monde, en particulier en Asie de l’Est,
en Afrique subsaharienne et dans le
bassin amazonien.
Modes de transmission :

Transmission Transmission Transmission Transmission


périnatale parentérale sexuelle horizontale

(de la mère à Via l’exposition à Par contact Par des


l'enfant lors de du sang ou des avec des contacts étroits
l'accouchement) : produits sanguins fluides entre individus,
Très fréquente infectés
dans les régions (transfusions,
corporels surtout dans
endémiques. seringues infectés. l’enfance.
partagées).
Prophylaxis
1. Vaccination :

Vaccin contre l’hépatite B : Très efficace et recommandé par l'OMS. Il fait partie
des programmes de vaccination de routine dans de nombreux pays. Il est
administré en trois doses à des intervalles spécifiques et induit une protection
à long terme chez plus de 95 % des personnes vaccinées.

Vaccination des groupes à risque : Il est particulièrement important de vacciner


les travailleurs de la santé, les utilisateurs de drogues injectables, et les
personnes vivant avec des individus infectés par le VHB.
Prophylaxis
2. Mesures préventives :

Pratiques d'hygiène sûres : L'utilisation de matériel stérile dans les soins


médicaux et dentaires, et la gestion appropriée des déchets infectieux,
réduisent considérablement les risques de transmission.

Transmission périnatale : Chez les mères porteuses de l’antigène HBs,


l'administration d'immunoglobulines spécifiques (HBIG) au nouveau-né, en
plus de la vaccination, réduit drastiquement les risques de transmission.

Dépistage et éducation : Le dépistage des femmes enceintes, des donneurs de


sang et des personnes à risque, couplé à une sensibilisation sur les modes de
transmission, sont des mesures essentielles dans la lutte contre l’hépatite B.
Traitement
Le traitement de l’hépatite B dépend de la phase de l'infection
(aiguë ou chronique) et de la gravité de la maladie.

1. Hépatite B aiguë :

Dans la plupart des cas, l’infection aiguë ne nécessite pas de


traitement antiviral spécifique. Les patients sont généralement
pris en charge par des soins de soutien (repos, hydratation, etc.)
car la plupart des adultes développent une réponse immunitaire
qui élimine spontanément le virus.
Traitement
2. Hépatite B chronique :

Antiviraux : Des médicaments antiviraux comme le ténofovir et l’entécavir


sont utilisés pour limiter la réplication virale et prévenir la progression de
la maladie vers la cirrhose ou le cancer du foie.

Interférons : Les interférons alpha peuvent être utilisés dans certains cas
pour stimuler le système immunitaire afin de combattre l’infection, mais
ils sont moins utilisés en raison de leurs effets secondaires importants.

Surveillance régulière : Les personnes atteintes d’hépatite B chronique


nécessitent une surveillance continue de leur charge virale et de leur
fonction hépatique afin de prévenir les complications .
Traitement

3. Transplantation hépatique :
Dans les cas de cirrhose avancée ou de cancer du foie, la greffe du
foie peut être la seule option curative.
Conclusion
L’hépatite A et B sont des infections virales du foie qui,
bien que distinctes, posent un enjeu majeur de santé
publique. L’hépatite A, moins grave, est principalement
évitable par des mesures d’hygiène et une vaccination.
L’hépatite B, plus sévère, peut entraîner des
complications chroniques comme la cirrhose, mais elle est
également évitable grâce à un vaccin efficace.

La prévention par la vaccination, le dépistage et


l’éducation sont essentiels pour limiter la propagation de
ces infections et protéger les populations à risque.
Merci
Pour
Votre
Attention
Risk factors and complications
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Complications Severity
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Real life
impact
A photo showcase can be a
useful addition to any
presentation, as it
showcases the most human
side of every subject
Disease management
Number of cases
of the disease ● List the regions or areas that are
relevant for the disease
over time ● Enter the number of cases for each
region, area or country
● Describe the trend of the disease ● Describe any notable variations or
cases over time trends among the regions
● Provide key insights or observations ● Provide additional details or
about the graph observations about the table
● Explain any significant changes or
patterns in the graph Percenta
Number
Region ge of
of cases
cases
North 1,000 20%

South 2,500 50%

East 1,200 24%


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Disease overview and conclusions
Information Key findings
Introduce in this section your ● Summarize the most important or
Causes relevant aspects of the disease
specific information
● Use bullet points to present the key
findings in a clear and organized manner
Introduce in this section your
Symptoms
specific information

Diagnosis
Introduce in this section your Conclusions
specific information
In this section, summarize the key
Treatment
Introduce in this section your
specific information
01 findings from the disease study

Provide an overview of the


Preventio
n
Introduce in this section your
specific information 02 implications for the current
diagnosis and treatment plan
Symptoms and diagnosis
Most common
symptoms
Use this slide to display the
most common symptoms of
the disease being discussed.
Include a graph with a clear
title and labels for each axis.
You can also explain how the
disease is diagnosed, including
the types of tests or
procedures used, to help your
audience understand how it is
identified and treated

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
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JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

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JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

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