INFSPM de Batna
Option : LSP
Matière : Hématologie appliquée
L’hémogramme
Par : S / Abdessemed
But
C’est l’examen biologique le plus souvent prescrit par le
médecin, Il est le reflet d’un grand nombre de mécanismes
physiologiques,
particulièrement ceux concernant l’hématose (GR),
les processus de défense de l’organisme (GB)
et l’hémostase (plaquettes),
But (suite)
• Il donne des renseignements précieux sur l’activité de
plusieurs organes ou tissus(moelle osseuse, organes
lymphatiques, système macrophage)
• et révèle des modifications très évocatrices dans un grand
nombre d’états pathologiques
Hématologie
Etude du sang et des organes hématopoïétiques
• Hématologie cellulaire
• Immuno Hématologie (transfusion)
• Coagulation Hémostase
sang : éléments figurés (cellules) et
plasma.
sérum = plasma défibriné, recueilli sur un
tube sec sans anticoagulant.
trois lignées cellulaires, issues de la
moelle osseuse :
Lignée rouge : globules rouges ou hématies ou
érythrocytes
Lignée blanche : globules blancs ou leucocytes
Lignée plaquettaire : plaquettes ou
thrombocytes
Hémogramme (numération sanguine) : étude quantitative
Formule Leucocytaire sanguine : proportions relatives de
chaque catégorie de leucocytes
Les globules rouges
Généralités :
Cellule anuclée, provient du réticulocyte,
Transport de l'oxygène et du gaz carbonique
(l'hémoglobine)
Nécessite du fer, des folates (ou vitamine B9)
et de la vitamine B12 pour sa maturation
Définitions des constantes globulaires
L'hématocrite (Ht) : la répartition
plasma-globules rouges dans le sang.
Exp : un Ht à 45 % signifie que dans 100
ml de sang, le plasma représente 55 ml.
Les globules rouges représentent 45 ml.
C'est donc un volume
Prélèvement
• Prélèvent de 5 ml de sang
veineux sur EDTA
Interprétation
Polyglobulie : augmentation du nombre de GR
( augmentation de la masse globulaire totale )
Anémie : diminution de l'hémoglobine circulante
Normes inférieures : homme : 13 g/100 ml
femme : 11,5 g/100 ml
Une anémie est caractérisée par trois
critères :
1 – Par le VGM
• si 80 fl < VGM < 100 : anémie normocytaire
• si VGM < 80 fl : anémie microcytaire
• si VGM > 100 fl : anémie macrocytaire
2 – Par la CCMH
• si CCMH < 30 % : anémie hypochrome
• si CCMH > 30 % : anémie normochrome
pas d'anémie hyperchrome
3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3
(capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît
de production).
• en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie arégénérative
• en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie régénérative
• Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse physiologique
Anisocytose : présence d'hématies de tailles
différentes
Poïkilocytose : présence d'hématies de formes
différentes
Polychromatophilie : présence d'hématies de
couleurs différentes
Les globules blancs
Différentes classes suivant la cellule souche dont ils
proviennent et suivant leur différenciation
On distingue :
La lignée granuleuse, constituée par les polynucléaires
• polynucléaires neutrophiles (les plus nombreux)
• polynucléaires éosinophiles
• polynucléaires basophiles
La lignée monocytaire : monocytes
La lignée lymphoïde, constituée par les lymphocytes, répartis en :
• Lymphocytes T (maturation dans le thymus), rôle dans l'immunité
cellulaire
• Lymphocytes B (d'où sont issus les plasmocytes, responsables de la
sécrétion des immunoglobulines, rôle dans l'immunité humorale).
Hématies
Monocyte
P. Éosinophile
P. Basophile
Les plaquettes
Leur rôle est fondamental dans l'hémostase primaire.
thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3
thrombocytose si plaquettes > 450 000/mm3
à plusieurs examens
Merci pour
votre attention
