SINUSITE
Définition
C’est une inflammation des sinus due à un virus
ou une bactérie.
Les sinus sont des cavités osseuses recouvertes
d’une muqueuse et reparties en quartes paires
situées dans les os du visage.
Chaque sinus communique avec les fosses
nasales grâce à des petites ouvertures à travers
les quelles s’écoulent normalement le mucus.
Les quatres types de sinus sont:
1. Sinus frontaux: situés au dessus des sourcils
2. Sinus maxillaires: situés de part et d’autre du
nez
3. Sinus sphénoïdaux: situés en arrière et au
dessus des yeux
4. Sinus éthmoïdaux: situés entre le nez et le
coin interne des yeux
Typologie
La sinusite peut être de deux types:
Sinusite aigue et sinusite chronique.
Sinusite aigue: elles sont de courte durée ( pas
plus de 4 semaines), provoquée dans la plupart
des cas par un rhume, elle se soigne entre 7 et 12
jours.
La sinusite aigue est qualifiée de chronique
lorsqu'elle dure au-delà de 2 semaines et jusqu’à
4-8 semaines.
Sinusites aigues
Causes:
• Rhinite mal soignée
• Carie dentaire
• Autres facteurs: la grippe, allergie, les
traumatismes
• Les germes responsables sont multiples:
staphylocoques, streptocoques, rhinovirus,
adénovirus etc.
Signes cliniques
• Rhinorrhée
• Obstruction nasale
• Anosmie, souvent cacosmie
• Sensation de plénitude de la face
• Palpation douloureux
• Signes généraux: fièvre, courbatures et
malaise generale
Examens paracliniques (complémentaires)
• Radiographie: confirme le diagnostic en cas de
doute ou après un premier échec de
traitement par antibiotiques.
• Le scanner: indiqué en cas de suspicion de
sinusite sphénoïdale, cette dernière n’étant
pas visible par radiographie.
Complication
Dans de rares cas, si l’infection reste non traitée
elle peut s’étendre et affecter les yeux
(ethmoïdales) ou le cerveau (sphénoïdales et
frontales), menant à des graves complications
suivantes:
Méningites
Abcès du cerveau
Thrombophlébite des veines des yeux
Ostéomyélite(chez les enfants)
Traitement
Antibiothérapie
Gouttes nasales : vasoconstricteur +
antibiotique + corticoïde
Ponction évacuation du sinus
Mucolytique
Corticothérapie
Anti-inflammatoire, Antalgique, antipyrétique
Traitement chirurgical (sinusites chroniques)
