CAVITE BUCCAL ET
PHARYNX
DR REZKI KEDJEM
CHIRURGIEN CLCC DBK
Généralités
• La cavité buccale ou orale est le segment initial du tube digestif. Elle est
irrégulièrement ovoïde.
• Elle occupe le 1/3 inférieur de la face, entre la mandibule et les
maxillaires.
• Elle est limitée : - en haut par le palais, - en bas par le plancher buccal et
la langue, - en avant par les lèvres, - en arrière par l’isthme de gosier,
latéralement par les joues.
• Rôles : elle renferme l’organe de la gustation (langue). Elle permet
l’insalivation et la mastication des aliments et participe à la phonation et
la mimique. La prise de température est possible par voie buccale (36°.6)
ainsi que la respiration artificielle.
ANATOMIE DESCRIPTIVE
• La cavité buccale est divisée par les arcades gingivo-dentaires en 2
parties :
Une partie périphérique = vestibule buccal
Une partie centrale = cavité buccale proprement dite.
VESTIBULE ORAL
• C’est un espace en fer à cheval, compris entre les lèvres et joues
d’une part et les arcades gingivo-dentaires d’autre part.
1- Gouttières vestibulaires
2- Lèvres
3- Joues
4- Arcades gingivo-dentaires
CAVITE BUCCALE
PROPREMENT DITE
1- LIMITES :
- En haut : le palais.
- En bas : le plancher buccal et langue.
- En avant et latéralement : les arcades gingivo-dentaires.
- En arrière : oropharynx à travers l’isthme du gosier.
2- PLANCHER BUCCAL (ORAL) : il ferme en bas la concavité
mandibulaire. Il est formé de 3 muscles, le génio-hyoïdien, le mylo-
hyoïdien, et le digastrique (ventre antérieur). Le plancher buccal est
recouvert par la muqueuse buccale. On lui distingue 2 parties,
a- Le sillon alvéolo-lingual, compris entre la racine de la langue et
l’arcade gingivo-dentaire inférieure.
b- La langue : organe du goût, musculaire et muqueux, ovalaire à grosse
extrémité postérieure, occupant la partie moyenne du plancher buccal.
Elle est formée de 2 parties, une fixe, la racine (ou base) et l'autre
mobile et libre, le corps. La langue est l’organe du gout, elle intervient
dans la mastication, la phonation et la déglutition.
la langue présente à décrire, une face supérieure (ou dos) ; une face
inférieure ; deux bords latéraux ; une racine (ou base) et un apex (ou
sommet).
La langue est constituée par, un squelette ostéo-fibreux, des muscles, et
une muqueuse.
• Vascularisation :
Artérielle = Artère linguale, branche de la carotide externe
Veineuse = Veine linguale profonde.
Lymphatique : Nœuds lymphatiques submentonniers et submandibulaires.
Innervation :
Motrice: - Glosso-pharyngien (IX) et facial (VII) - Hypoglosse (XII)
Sensitive: - Lingual (branche de V3). - Laryngé supérieur (branche du X)
Sensorielle (gustative): - Facial et lingual pour la en avant du sillon
terminal. - Glosso-pharyngien pour la zone en arrière.
• Territoires gustatifs
-Amer : papilles du V lingual.
- Acide : papilles des bords latéraux.
-Sucré : papilles de l'apex.
-Salé : papilles de l’apex et des bords.
3-le palais:
• Cloison qui sépare la cavité buccale des fosses nasales.
• Il intervient dans la déglutition, la phonation et l'audition.
• Constitué par : - en avant par la voûte palatine (palais dur ou osseux),
-en arrière par le voile du palais (palais mou)
• LES GLANDES SALIVAIRES :Elles sécrètent la salive, dont les principaux
rôles sont l’aide à la mastication, à la digestion et la protection de la
muqueuse buccale: Glande parotide, Glande sous mandibulaire ,
Glande sub linguale, Glandes accessoires ou mineures.
LE PHARYNX
• Le pharynx est un conduit musculo-membraneux, étendu verticalement en avant
de la colonne vertébrale cervicale, depuis la base du crane jusqu'au bord
inférieur de C6 où il se poursuit par l‘oesophage, Il comprend trois parties:
• la partie supérieure, située en arrière de la cavité nasale, est dénommée partie
nasale du pharynx nasopharynx ou (rhinopharynx ou cavum) sa fonction est
exclusivement respiratoire.
• La partie moyenne, située en arrière de la cavité orale, est dénommée partie
orale du pharynx, oropharynx, c'est un carrefour entre la voie digestive et la voie
aérifère.
• La partie inferieure, située en arrière du larynx, est dénommée partie laryngée
du pharynx hypopharynx ou laryngo-pharynx. Elle a une fonction essentiellement
digestive en reliant l'oropharynx à l’oesophage cervical.
ANATOMIE DESCRIPTIVE
1-forme et situation
C'est un entonnoir irrégulier, Longueur moyenne au repos 15 cm, en
contraction :12cm Largeur, 5 cm dans la partie nasale, 4cm dans la partie orale, 2cm
pour la partie laryngée. Le pharynx est toujours béant ses parois antérieure et
postérieur sont distante de 2cm
2-rapports: La face externe du pharynx est recouverte par le fascia péri-pharyngien
et répond à :
-en haut : corps du sphénoïde, et partie basilaire de I'occipital
-en arrière : le rachis cervical, dont le sépare I'espace rétro-pharyngien
-latéralement : I'espace latéro-pharyngien, avec en particulier la trompe auditive
-en avant : les choanes, I'isthme de gosier et l'aditus laryngé.
3-Vascularisation et innervation: Les artères naissent essentiellement de
l'artère pharyngienne ascendante
Les veines se drainent par les veines pharyngiennes dans la veine
jugulaire interne.
Les lymphatiques : rejoignent les noeuds rétro-pharyngiens et jugulaires
internes
Innervation: les nerfs proviennent du plexus pharyngien
Sensitive :IX
Motrice: X pour les muscles constricteurs et du IX pour M. stylo-
pharyngien
