le Service d’Assistance Médicale Urgente (SAMU)
SAMU05 141
Réaliser par : MALIKA ASBAI
Filière : soins infirmières
Option: ISUSI S5
Encadré par : Mr. BELAIDI MOHAMMED
Plan de travail
• Introduction
• Le Service D’assistance Médicale Urgente (SAMU)
• Mission du SAMU
• Organisation du SAMU
• SAMU de l’orientale
• Analyse FFOM: les forces et les faiblesses de l’organisation SAMU
• LES SOINS INFIRMIERES INTENSIFS AUX PATIENTS EN ETAT D’URGENCE EN
EXTRAHOSPITALIER
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INTRODUCTION
• Le Service d'Assistance Médicale Urgente (SAMU) au Maroc joue un
rôle crucial dans la gestion des urgences médicales. Il s'agit d'un
dispositif intégré dans le système de santé national, conçu pour
répondre rapidement et efficacement aux situations médicales
critiques nécessitant une intervention immédiate. Inspiré des
modèles internationaux, le SAMU marocain est un élément essentiel
pour garantir l'accès aux soins d'urgence, particulièrement dans les
cas de traumatismes, d'accidents de la route, de crises cardiaques, ou
d'autres urgences médicales graves.
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Le service d’assistance médicale urgente (SAMU)
• Le SAMU est un service hospitalier faisant partie du pôle ou
département clinique comportant le service chargé des urgences
médico-chirurgicales polyvalentes du centre hospitalier universitaire
ou du centre hospitalier régional,
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MISSION DU SAMU
• Les missions du SAMU sont les suivantes :
- Assurer une écoute médicale permanente et prodiguer des conseils médicaux et des
orientations d’urgence.
-s’assurer de la disponibilité des moyens d’hospitalisation publics ou privés .
-organiser le transport sanitaire des patient par les moyennes les plus adaptés.
-organiser l’accueil hospitalier des patients orientés vers la structure la plus adaptée à la
pathologie à traiter .
-participer à l’élaboration et au déroulement des plans de secours en particulier lors des
grands rassemblements de foule et accidents impliquant un grand nombre de victimes .
-participer à la couverture sanitaire des grands évènements sportifs, culturels ou
politiques .
- assurer l’enseignement de la médecine d’urgence et la formation des personnels de
santé aux gestes et techniques d’urgence .
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L OGANISATION DU SAMU
Le SAMU est un service hospitalier organisé en trois unités :
SMUR : service mobile CESU centre d’enseignement des CRAM le centre de
d’urgence et de soins d’urgence régulation des appels
réanimation médicaux
Equipement :
1. Héli-SMUR
2. Ambulances type A
3. Ambulances type B
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B.EL YAMANI -L.MEHREZ - A .GUILIL - T.BOUMAMA - B.HOUSNI
SAMU DE L'ORIENTAL
Activités de service
• 05 Janvier 2015. Le SAMU de l'oriental a reçu ses premiers
appels auprès de la population de la région oriental. cette
première dans la région va assurer aux patients la prise en
charge, via des interventions primaires ou secondaires et une
médicalisation d'hélicoptère pour les zones d'accès difficile. Ses
missions sont régionales (Oujda et ses environs).
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La régulation ( LE CRAM )
• Le CRAM est une unité fonctionnelle dédiée à la réception, l'analyse et
la coordination des appels d'urgence médicale. Il est principalement
géré par des médecins régulateurs formés et assistés par des équipes
techniques. Son objectif principal est d’organiser une réponse adaptée en
fonction de la gravité et de la nature de la situation rapportée par les
appelants.
• 4 > 7 médecins régulateurs Des permanenciers (PARM)
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Les missions du CRAM
• a. assurer une écoute médicale permanente ;
• b. évaluer la gravité de la situation et de mobiliser les ressources
disponibles (médecins, ambulances non médicalisées, UMUR)
• c. s’assurer de la disponibilité des moyens d’hospitalisation publics ;
• d. coordonner l'ensemble des moyens mis en œuvre dans le cadre de
l'assistance médicale urgente ;
• e. organiser le transport des patients par les moyens les plus adaptés ;
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• f. organiser l’accueil hospitalier des patients orientés vers la structure
de soins la plus adaptée à leur cas ;
• g. suivre les différentes phases de la prise en charge du patient
concernée et veiller à son admission ;
• h. participer à l’élaboration et au déroulement des plans de secours
en particulier lors de situation d’exception ou lors des grands
rassemblements de foule et accidents impliquant un grand nombre de
victimes.
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CESU centre d’enseignement des soins d’urgence
Le Centre d'enseignement des soins d'urgence (CESU) est une structure rattachée à
certains établissements hospitaliers , dédiée à la formation et à l’enseignement des gestes
de secours et des soins d’urgence. Ces centres font partie du système de santé publique et
sont souvent associés aux services d'assistance médicale urgente (SAMU).
Missions principales du CESU :
• Formation initiale et continue : Le CESU forme les professionnels de santé (médecins,
infirmiers, secouristes) aux pratiques actualisées de soins d’urgence.
• Sensibilisation du grand public : Le CESU propose des formations de premiers secours
accessibles à tous.
• Formation des partenaires : Ces centres collaborent avec les services de secours
(pompiers, ambulanciers, etc.) pour des sessions spécialisées.
• Innovations pédagogiques : Les CESU développent des outils pédagogiques modernes
comme les simulateurs de situations d’urgence, mannequins, et technologies numériques.
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Le CESU assuré par les enseignants relevant du Centre Hospitalier
MOHAMMED VI - Oujda
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Le transport sanitaire
SMUR : Composé d’équipes médicales mobiles (médecins, infirmiers,
ambulanciers), il intervient sur place pour stabiliser les patients et, si
besoin, les transporter dans un établissement adapté.
• Ambulances SMUR TYPE A et B Des ambulanciers qui assurent une
garde 24/24.
• Héli SMUR.
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Transporte par Héli SMUR dans l’oriental
Etat des lieux & perspectives
•Inauguration du SMUR 05 le 05 Janvier 2015 par le ministère
•SAMU 05 à vocation régionale
MISSION
Apporter 24/24 et 7/7J la médicalisation des interventions de secours
auprès de patients hospitalises ou non et dont L’état de santé nécessite 82820 KM²
des soins médicaux d’urgence et de réanimation 2,3 Million d’habitants
Résultats : intervention
MISSIONS EXECUTEES En milieu urbain
MISSIONS ANNULEES causes météorologique s ou décès
sur place
32%
68%
2 h 32 min 2 h 20 min
Durée moyenne entre l’ouverture de dossier de Durée moyenne du vol En milieu rural
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la régulation
29.11.24 et la prise de décision de transfert 15
Les contraints
Insuffisance des RH
Insuffisance de coordination avec le service des urgences
Insuffisance de coordination avec les différents délégations
Absence d’héliport au sein du CHU
PRESPECTIVES
Préserve les acquis
Recruter et former une équipe de SMUR
Lancer le SMUR primaire
Héliport au sein du CHU
Boone coordination avec le CHR et les différents CHP
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Analyse FFOM: les forces et les faiblesses de l’organisation
SAMU ?
LES FORCES FAIBLESES
Volonté Insuffisance des RH
Acquis Nouvelles expérience
Proximité Respect filière de soin
Héli mur Appels abusifs
Prestation niveau 3 Banalisation du SAMU
Formation continue
MENACE
LES OPPORTUNITÉS
Manque d’implication
Médias
Insuffisance de coordination (délégation )
Partenariats
Respect filière de soin
Régionalisation
Banalisation du SAMU
Unités pédagogiques
Appels abusifs
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LES SOINS INFIRMIERES INTENSIFS AUX
PATIENTS EN ETAT D’URGENCE EN
EXTRAHOSPITALIER
•Repérer, au cours d’un accueil téléphonique, les éléments de gravité d'une situation
• Vérifier le bon fonctionnement du matériel et des différents appareils de monitorage utilisé en
SMUR (respirateur, aspirateur, défibrillateur semi automatique etc.…)
•Utiliser adéquatement le matériel et les différents appareils de monitorage utilisé en SMUR
• Participer au transport extrahospitalier et intra hospitalier
•Supprimer ou écarter un danger pour se protéger, protéger la victime et les autres personnes,
• Réaliser un dégagement d’urgence d’une victime exposée à un danger qu’on ne peut pas
supprimer,
• Transmettre au service de secours d’urgence adapté les informations nécessaires à l’intervention
après avoir observé la situation.
•Réaliser l’enchaînement des techniques qui permettent d’obtenir une désobstruction des voies
aériennes chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson ;
• Devant une personne qui présente un saignement abondant :
oRéaliser une compression directe de l’endroit qui saigne,
oRéaliser une compression à distance à l’aide d’un point de compression si la compression directe
est impossible ou inefficace,
oRéaliser un garrot si le point de compression est impossible ou inefficace
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oChoisir le geste et/ou la position la plus adaptée pour éviter l’aggravation d’une victime d’une
épistaxis, d’une hématémèse…
oInstaller le patient dans la position convenable.
oPoser une perfusion.
oTransfuser le patient si nécessaire.
oAdministrer les drogues vasoactives selon la prescription médicale.
•Réaliser les gestes de secours nécessaires à une personne qui présente une plaie simple.
• Chez une victime inconsciente qui respire,
o Maintenir la liberté les voies aériennes
o Mettre la victime dans la position convenable.
• Chez une victime inconsciente qui ne respire pas,
o Mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire de base.
•Prendre en charge un patient conscient présentant des signes visibles de malaise.
•Appliquer les gestes adéquates face à une victime d’une brulure grave, en fonction du type et
du terrain.
•Déceler les signes amenant à suspecter une fracture.
• Identifier les critères de gravité d’une lésion cutané muqueuse.
• Mettre en œuvre des protocoles de prise en charge précoce de la douleur.
• Identifier les risques d’une lésion osseuse supposée ou diagnostiquée en fonction des
mécanismes lésionnels et du terrain du patient.
• Participer au relevage des victimes
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•Mettre en place une minerve
• Appliquer les différentes manœuvres de mobilisation et d’immobilisation d'un patient en
fonction des lésions potentielles ou avérées.
• Appliquer les différentes techniques de réchauffement des patients en hypothermie
(couverture chauffante, réchauffeur de soluté).
• Appliquer les techniques de préservation des segments de membre amputé en vue d’une
réimplantation
•Mettre en œuvre des mesures d’alerte et de protection face à une lésion contagieuse ou
contaminée
• Déceler toute cause susceptible d’entraîner un trouble de la conscience (traumatisme
crânien, alcoolisation, crise comitiale, Accident Vasculaire Cérébral, intoxication
médicamenteuse, Delirium Tremens, globe vésical chez la personne âgée, méningite,
hyperthermie, etc.)
• Etablir un bilan neurologique devant tout trouble de la conscience
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COCLUSION
En conclusion, le SAMU et le SMUR restent des piliers du système
d'urgence au Maroc, alliant expertise médicale et rapidité
d’intervention pour répondre aux besoins urgents de la population.
Leur rôle nécessite un soutien constant en termes de financement, de
formation et de coordination pour relever les défis actuels et futurs.
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