Transfusion
SANGUINE
• présenté par:
• Oumaima Radi
• Aya Idrissi
• Youssef Berradi
• Ferdaous Boumaydan
• Ayman Zaidan
Encadrée par:
Bensaid Lamaie Option: ISM
PLAN:
• INTRODUCTION
• DÉFINITION
• MATÉRIEL
• INDICATION
• CONTRE INDICATION
• RÔLE INFIRMIÈRE
• CONCLUSION
INTRODUCTION :
• La surveillance de la transfusion sanguine est un aspect
essentiel des soins médicaux visant à garantir la sécurité et
l'efficacité des transfusions. Ce processus englobe plusieurs
étapes, allant de la sélection des donneurs à la gestion des
éventuelles réactions transfusionnelles chez les patients.
En raison des risques associés, tels que les infections
transmises par le sang ou les incompatibilités sanguines,
une surveillance rigoureuse est nécessaire à chaque étape
du cycle transfusionnel. Cela inclut le contrôle de la qualité
des produits sanguins, le suivi des protocoles de
transfusion et la gestion des incidents, dans le but de
réduire au maximum les complications et de garantir la
sécurité des patients.
• L'amélioration continue de cette surveillance repose sur
l'utilisation d'outils informatiques, l'analyse des données
cliniques, et la formation régulière des professionnels de
santé, tout en respectant des normes internationales
strictes.
définition :
• La transfusion sanguine est une procédure médicale consistant
en l'introduction intraveineuse de sang total ou de ses
composants spécifiques (globules rouges, plasma, plaquettes,
ou facteurs de coagulation) provenant d'un donneur à un
receveur. Elle vise à rétablir les fonctions physiologiques du
sang, telles que le transport de l'oxygène, la coagulation et le
maintien du volume sanguin circulant. La compatibilité des
groupes sanguins, selon le système ABO et le facteur Rh, est
cruciale pour éviter les réactions immunitaires délétères,
comme l'hémolyse. Cette procédure est utilisée dans divers
contextes cliniques, incluant les hémorragies aiguës, les
maladies hématologiques et les troubles de la coagulation.
MATÉRIEL :
La transfusion sanguine nécessite plusieurs matériels
essentiels pour assurer la sécurité et l'efficacité du
processus. Voici une liste des principaux équipements
utilisés :
1. Sacs de transfusion : Contiennent le sang ou ses
composants. Ils sont souvent en plastique, stériles et
dotés de dispositifs de connexion.
2. Aiguilles et sets de perfusion : Utilisés pour
insérer une voie intraveineuse afin de transférer le sang.
3. Filtres : Pour éliminer les débris et les globules rouges
agrégés, souvent intégrés dans les sets de transfusion.
4. Pompes à perfusion : Utilisées pour contrôler le
débit de transfusion, surtout dans les situations d'urgence.
5. Thermomètres : Pour surveiller la température du
sang avant et pendant la transfusion.
6. Systèmes de test de compatibilité : Pour s’assurer
que le sang transfusé est compatible avec le receveur
7. Équipements de protection : Gants, masques et
blouses pour assurer la sécurité du personnel médical.
8. Chauffeurs de sang : Pour réchauffer le sang avant
la transfusion si nécessaire.
INDICATION:
• Les indications de transfusion concernent principalement des
situations cliniques où le remplacement ou l’augmentation de
composants sanguins est nécessaire pour maintenir la fonction vitale.
Voici les principales indications selon les types de produits sanguins :
• 1. Globules rouges (concentré érythrocytaire)
• Anémie aiguë sévère : Lorsque l’hémoglobine est inférieure à 7-8
g/dL chez un patient symptomatique ou avec une décompensation
cardiaque.
• Anémie chronique : Cas de drépanocytose, thalassémie majeure, ou
d’autres maladies chroniques provoquant une anémie.
• Perte sanguine massive : Hémorragie due à un traumatisme, une
intervention chirurgicale ou des troubles hémorragiques.
• 2. Plaquettes (concentré plaquettaire)
• • Thrombopénie sévère (<10 000 plaquettes/μL) :
Chez les patients à risque d’hémorragie, souvent en cas
de chimiothérapie ou de transplantation de moelle
osseuse.
• • Thrombopénie modérée avec saignement actif
ou avant chirurgie : Prévention du risque de
saignement.
• • Troubles plaquettaires : Cas de dysfonction
plaquettaire congénitale ou acquise.
• 3. Plasma frais congelé (PFC)
• • Troubles de la coagulation : Déficit en facteurs de
coagulation (ex. hémophilie, troubles hépatiques) ou
coagulopathies associées à une hémorragie.
• • Hémorragie massive : Nécessité de correction rapide
des troubles de la coagulation (ex. lors de transfusion
massive).
• • CIVD (coagulation intravasculaire disséminée) :
Traitement des complications liées à cette condition
• 4. Cryoprécipité
• Déficit en fibrinogène : Quand le taux de
fibrinogène est bas (< 1 g/L) et que le patient présente
un saignement ou se prépare à une chirurgie.
• • Maladie de von Willebrand ou autres troubles
de la coagulation rares** : Utilisé comme source
concentrée de fibrinogène et facteurs VIII, XIII.
CONTRE INDICATION :
• Contre-indications à la transfusion sanguine
:
• 1. Allergies sévères ou hypersensibilité : Les
patients ayant des antécédents de réactions allergiques
sévères à des transfusions antérieures.
• 2. Surplus de volume circulant : Chez les patients
atteints d'insuffisance cardiaque ou rénale sévère, une
surcharge circulatoire peut se produire, nécessitant des
ajustements particuliers
• 3. Incompatibilité ABO ou Rhésus : Une erreur dans
le groupage sanguin peut entraîner des réactions
transfusionnelles hémolytiques aiguës.
• 4. Antécédents de réactions transfusionnelles
graves : Telles que la réaction fébrile non hémolytique
ou le syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la
transfusion (TRAL
RÔLE INFIRMIÈRE :
• Avant la transfusion
• 1. Vérification des ordonnances : - Assurez-vous que la
transfusion est bien prescrite par un médecin
• . 2. Identification du patient : - Vérifiez l'identité du patient (nom,
prénom, date de naissance) et comparez-la avec les
informations sur le sac de sang.
• 3. Préparation du matériel : - Rassemblez le matériel
nécessaire : solution saline, tubulure de transfusion, filtre, etc.
• 4. Évaluation de l'état du patient : - Prenez les signes vitaux
(température, pouls, pression artérielle) avant la transfusion
• . 5. Consentement éclairé : - Assurez-vous que le patient a bien
compris la procédure et a donné son consentement.
• Pendant la transfusion
• 1. Administration : - Commencez la transfusion à un débit
lent (environ 2 ml/min) pendant les 15 premières minutes.
• 2. Surveillance continue : - Surveillez les signes vitaux
toutes les 15 minutes pendant la première heure, puis
toutes les 30 minutes jusqu'à la fin de la transfusion. -
Observez le patient pour tout signe de réaction allergique
ou d'incompatibilité
• . 3. Documentation : - Notez l’heure de début de la
transfusion, le type de produit sanguin administré, et
toute réaction observée
• ▎Après la transfusion
• 1. Surveillance post-transfusion : - Prenez à nouveau les
signes vitaux après la transfusion et surveillez le patient
pendant au moins 30 minutes.
• 2. Documentation finale : - Documentez l'heure de fin,
le volume transfusé, et toute réaction ou complication
survenue.
• 3. Gestion des déchets : - Éliminez le matériel usagé
conformément aux protocoles d'hygiène et de sécurité.
• La transfusion sanguine,
bien qu’elle puisse sauver
des vies, doit être réalisée
avec discernement en
raison des risques
potentiels qu’elle
comporte, notamment les
réactions immunologiques,
CONCLUSION les infections
transmissibles et les
: complications à long
terme. La décision de
transfuser repose sur une
évaluation clinique
rigoureuse, prenant en
compte les bénéfices pour
le patient, les résultats
biologiques, et la nature de
