Mastère spécialisé en Conseil Psycho-
Educatif
LE TROUBLE
OBSESSIONNEL COMPULSIF
Réalisé par : LAKHILI FATIMA ZAHRA
Encadré par : PR LAMYAA BENCHIKHI
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Le plan :
1_Introduction
2_Définition
3_Les déterminants
4_Les symptômes
5_Diagnostic de trouble obsessionnel compulsif DSM5
6_Méthodes d'intervention
7_Vidéo explicative sur le trouble obsessionnel - compulsif
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1-Introduction:
Le présent guide d'adresse aux personnes atteintes de
trouble obsessionnel compulsif (Toc) et à Leurs proche ainsi
qu'à tous ceux qui s' intéressent à ce trouble ,il fournit des
réponses à aspects du( Toc) et il donne aux lecteurs les
informations nécessaires à une communication fructueuse sur
la maladie avec les prestataires de soins.
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2- Définition :
Le trouble obsessionnel compulsif ,plus communément appelé
(Toc) , est une maladie neuropsychiatrique, commune
caractérisée par des obsessions ou compulsion ou les deux
altérant la qualité de vie.
_ les obsessions sont définies par la présence de pensées
persistantes , et répétées de doutes , d' images d' envies
irrépressibles intrusives et non voulues elles causent détresse
est anxiété chez le patient.
_ les compulsion également appelés rituels correspondent à
des comportements répétés ou des actes mentaux que la
personne se sent d'Ant l'obligation de réaliser en réponse à une
ont pour objectif de neutraliser ou de réduire l' anxiété lié aux 4
obsessions.
3_ Les déterminants :
Comme c'est le cas pour plusieurs difficultés psychologiques il semble
que le (Toc) résulte de l'interaction de plusieurs factures biologique,
environnementaux et sociaux en conséquence, les interventions et le
traitement choisis doivent adresser ses trois composantes, par exemple
certaines recherches médicales proposent qu' un déséquilibre chimique
soit en cause dans le Toc et que ce déséquilibre altéré la façon dont le
cerveau influence les pensées les émotions et les conduites les
obsessions et les compulsif suggèrent que la sérotonine, un
neurotransmetteur du cerveau soit à la base de ce déséquilibre de leur
côté,
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les recherches en psychologie démontrent que la réduction de l'anxiété
qui
découle habituellement de l'accomplissement d'une compulsion amène l
'individu à répéter ce geste et à recourir continuellement certains
mécanismes de pensées , comme le raisonnement erroné au la
surévaluation du danger et de la responsabilité sont également identifiés
comme étant impliqués dans le maintien des obsessions.
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4_Les symptômes :
Le trouble obsessionnel -compulsif doit être évalué par un professionnel
de la santé (médecin, Psychologue) et diagnostiqué par un psychiatre en
fonction de critères préetablis celui-ci doit reconnaître les symptômes
particulier au Toc et les distinguer des comportements qui relèveraient
d'un autre trouble.
_Ainsi lors d'une rencontre avec un professionnel de la santé il est
important de lui communiquer en détails ses pensées ses émotions et ses
gestes compulsifs ce dernier Pour utiliser une échelle d'évaluation des Toc
comme l'échelle Yale - Brown sur le trouble obsessionnel -compulsif (Y-
Bocs) qui estime le niveau de détresse et le degré de sévérité causés par
les obsessions et les compulsion le professionnel de la santé observera
également l'impact des symptômes de la santé observera également de
vie professionnelle ,familiale ,conjugale et celle des activités
quotidiennes. 7
Les symptômes suite :
Le Toc partage quelques caractéristiques communes avec certains trouble,
Bien que ces troubles soient traités déféremment on peut les confondre
avec le Toc :
✓ la trichotillomanie (compulsion à s'arracher les cheveux les sourcils et les
poils)
✓ les habitudes incontrôlable (ronger ses ongles s' arracher des peaux)
✓ les tics , comportements moteurs ou vocaux involontaires peuvent se
présenter en même temps le Toc est ainsi souvent associé au syndrome
cilles de Tourette .
✓ le Toc se distingue des troubles de contrôle des impulsions, telles
sexuelle compulsif 8
✓ Rituels de vérification ,c'est à dire s'assurer constamment que les
✓ Rituels de répétition ,comme passer et repasser la porte faire un geste
de multiples fois, répètes un mot ou un chiffre .
✓ Rituels d'ordre et de rangement au rituels d'évitement , ne jamais
prendre tel trajet , ne pas toucher tel objet.
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5_ Diagnostic de trouble obsessionnel -compulsif
DSM5 :
Troubles obsessionnel -compulsif et apparentés ,si individus présentant un
trouble obsessionnel -compulsif et complétement convaincu que ses
croyances obsessionnelles compulsives sont vraies alors le diagnostic de
trouble obsessionnel -compulsif avec la spécification absence d'insight
/croyances délirantes doit être posé de préférence à celui de trouble
délirant , la même si un individu présentant une obsession d'un
dysmorphie corporelle est complétement convaincu que ses croyances
dysmorphie corporelles sont
vraies, le diagnostic d’obsession d’une dysmorphie corporelle avec la
spécification d’absence d’insight/croyances délirantes doit être porté de
préférence à celui de trouble délirant. État confusionnel, trouble
neurocognitif majeur, trouble psychotique dû à une autre affection 10
médicale et trouble psychotique induit par une substance/un médicament.
Les individus ayant ces troubles peuvent présenter des symptômes qui
Par exemple, des idées délirantes simples de persécution dans le
contexte de troubles neurocognitifs majeurs pourraient être
diagnostiquées comme un trouble neurocognitif majeur avec perturbation
du comportement. À un moment donné le trouble psychotique induit par
une substance/un médicament peut avoir une symptomatologie identique
à celle d’un trouble délirant mais peut en être distingué par la relation
chronologique entre l’utilisation de la substance et le début et la
disparition des croyances délirantes.
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6- Méthodes d’intervention :
La thérapie comportementale et cognitive (TCC) est une psychothérapie
courte, visant toujours à la résolution d’un problème précis (obsessions,
compulsions). Pour cela, elle agit concrètement sur les comportements
problématiques, en cherchant à modifier les pensées (cognitions) et les
émotions. Lors d’une thérapie comportementale et cognitive,
l’aide médicale apportée fait intervenir plusieurs principes :
- La pédagogie Le médecin fournit toutes les informations et explications
nécessaires sur les techniques et objectifs du traitement, ainsi que sur la
maladie elle-même.
- La collaboration avec le patient Le thérapeute détermine avec la personne
traitée des objectifs réalistes et des démarches actives pour les atteindre.
En particulier, il apprend au malade comment s’auto-observer, changer son 12
interprétation des situations et modifier ses actes.
- L’interactivité Le praticien échange avec le patient tout au long de la
thérapie, et lui donne son point de vue.
La thérapie comportementale et cognitive peut utiliser
plusieurs techniques. Parmi les plus employées, figure l’exposition
graduée avec prévention de la réponse (EPR) : le thérapeute aide le
malade à affronter progressivement les situations qu'il redoute,
sans effectuer de rituel. 13
Cette exposition se déroule de manière très structurée. Médecin et patient
établissent ensemble une liste de situations sur lesquelles travailler,
en commençant par les moins anxiogènes. Puis, une fois seule, la personne
traitée réalise par elle-même des exercices quotidiens concernant ces
situations, définis avec le thérapeute. Un travail cognitif complète ce
traitement comportemental. Il consiste notamment à transformer les
fausses croyances que la personne a pu développer, à propos d’elle-même
ou du monde extérieur. La thérapie comportementale et cognitive peut
être mise en place par le médecin traitant, le psychiatre ou le psychologue,
formés à cette technique. Elle comprend habituellement une vingtaine
de séances, à raison d’une par semaine (ce nombre est parfois plus
important dans les formes sévères de TOC).
Les résultats de cette thérapie sont souvent évalués à l'aide de
questionnaires, soumis au patient en début et en fin de traitement.
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VIDÉO EXPLICATIVE SUR LE TROUBLE
OBSESSIONNEL - COMPULSIF
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MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
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