Médecine nucléaire :
Innovations et applications
Présenté par:
IMANE
EL HAMMOUMI FATIMA
AMAL EL KENDOUSSI
ZAOUYA Hasna
Plan
Introduction à la Médecine Nucléaire 01
Innovations Technologiques 02
Applications Cliniques 03
Défis et Perspectives 04
Conclusion 05
La médecine nucléaire
La médecine nucléaire est une spécialité médicale qui utilise les
propriétés de la radioactivité à des fins diagnostiques et thérapeutiques.
Elle repose sur l'administration de substances radioactives, appelées
radionucléides, qui émettent des rayonnements détectables par des
appareils spécialisés. Ces rayonnements permettent d'obtenir des
images fonctionnelles des organes et de suivre le métabolisme des
tissus, ce qui est essentiel pour le diagnostic précoce de nombreuses
maladies
Utilisation de radiotraceurs: Ces substances sont
administrées au patient (par injection, ingestion, ou inhalation) et
se concentrent dans les organes ou tissus cibles
Principes de Détection des rayonnements : Les radiotraceurs
émettent des rayonnements gamma ou bêta détectés par
Base des caméras spécialisées, comme la gamma-caméra ou le
scanner TEP (tomographie par émission de positons).
Imagerie fonctionnelle : Ces rayonnements permettent de
créer des images des processus biologiques en temps réel,
fournissant des informations sur le métabolisme, la perfusion
sanguine, ou l’activité cellulaire.
Histoire de la médecine
nucléaire
1896 1934 1946 1950 1970 DEPUIS 2000
Découverte de la Frédéric et Irène Premier usage Développement Introduction de la Fusion de techniques
radioactivité par Joliot-Curie médical d'un des gamma- tomographie par comme le PET-CT (TEP
Henri Becquerel, découvrent la radio-isotope caméras pour émission de couplé à un scanner) et
suivie des radioactivité (iode-131) pour détecter les positons (TEP) le SPECT-CT
travaux de Pierre artificielle, traiter des radiations qui offre une (tomographie par
et Marie Curie rendant possible troubles de la émanant des imagerie 3D émission
sur le radium. la création de thyroïde. radiotraceurs. fonctionnelle monophotonique
radio-isotopes. avancée. couplée au scanner)
pour des diagnostics
précis.
Différence avec d’autres techniques
médicales
IRM (Imagerie par Résonance
Aspect Médecine nucléaire Radiologie
Magnétique)
Utilise des radiotraceurs pour Utilise des rayons X pour imager Utilise un champ magnétique et
Principe
analyser la fonction des organes. les structures anatomiques. des ondes radio.
Étude fonctionnelle (ex. Étude anatomique (ex. fractures, Étude des tissus mous et des
Objectif principal
métabolisme, activité cellulaire). tumeurs). structures précises.
Émissions gamma ou bêta
Rayonnements Rayons X ionisants. Pas de rayonnements ionisants.
(radioactifs).
Diagnostic du cancer, suivi de
Radiographies, scanners, Études cérébrales, articulaires, et
Applications courantes maladies cardiaques, évaluation
mammographies. musculosquelettiques.
de troubles neurologiques.
Faible (administration de Non invasif (mais exposition aux
Invasivité Non invasif.
radiotraceurs). rayons X).
Recherche : La médecine nucléaire se développe dans le
cadre de la recherche fondamentale et appliquée, utilisant
01 les isotopes radioactifs et les techniques biophysiques
associées.
Diagnostic : Comprend la réalisation de tests fonctionnels,
morphologiques, dynamiques et analytiques, basés sur des principes
Applications 02 biochimiques, physiologiques et physiopathologiques, visant à parvenir
à une meilleure connaissance et compréhension de la structure et de la
fonction du corps humain en état de santé ou de maladie.
03
Thérapeutique : Outre l’impact important des techniques de
diagnostic de médecine nucléaire sur le traitement et la prise en
charge des patients. Cette spécialité comprend l'élimination des
cellules cancéreuses par l'administration de produits
radiopharmaceutiques aux patients
Applications diagnostiques
Oncologie
• Tomographie par Émission de Positons (TEP) : Utilisée pour détecter les
tumeurs, évaluer leur extension, et surveiller la réponse au traitement.
• Exemple : Injection de FDG (fluorodésoxyglucose), un traceur qui
détecte les cellules cancéreuses, car elles consomment plus de glucose.
Cardiologie
• Analyse de la perfusion myocardique (flux sanguin vers le cœur) pour
diagnostiquer les maladies coronariennes.
• Scintigraphie cardiaque pour évaluer les zones de tissu cardiaque
endommagées après un infarctus.
Applications diagnostiques
Neurologie
• la médecine nucléaire est utilisée pour étudier le fonctionnement du
cerveau et diagnostiquer des maladies telles que la maladie
d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et l'épilepsie.
• Les PET-scans cérébraux permettent d'évaluer le métabolisme du
glucose dans le cerveau et de détecter des zones d'activité anormale.
Endocrinologie
• La scintigraphie thyroïdienne est couramment utilisée pour évaluer le
fonctionnement de la glande thyroïde et diagnostiquer des maladies
telles que l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie et le cancer de la thyroïde.
• Des traceurs spécifiques sont utilisés pour cibler la thyroïde et évaluer
son absorption de l'iode.
Applications thérapeutiques
Radiothérapie ciblée
• Lutécium-177 ou Actinium-225 pour traiter les cancers avancés, comme les
tumeurs neuroendocrines et le cancer de la prostate.
• Ces radionucléides délivrent une dose de radiation directement aux cellules
cancéreuses, réduisant les effets secondaires sur les tissus sains.
Traitement du cancer de la thyroïde
• L’iode-131, l’une des premières applications thérapeutiques en
médecine nucléaire, est utilisé pour cibler les cellules thyroïdiennes
malades. Il est administré sous forme orale, permettant à la radioactivité
de détruire les tissus anormaux tout en préservant les zones saines.
Applications thérapeutiques
Soulagement des douleurs osseuses métastatiques
• Lorsque le cancer se propage aux os (par exemple, dans le cancer de la
prostate ou du sein), des isotopes comme le strontium-89 ou le radium-223
sont injectés pour cibler directement les métastases osseuses, offrant un
soulagement efficace de la douleur et ralentissant la progression.
Traitement des maladies articulaires
• La synoviorthèse isotopique est utilisée pour traiter des inflammations
chroniques des articulations, comme la polyarthrite rhumatoïde. On injecte
un isotope (comme l’yttrium-90 ou le rhenium-186) dans l’articulation pour
réduire l’inflammation de manière durable.
Défis Actuels en Médecine Nucléaire
Gestion des déchets radioactifs
La gestion des déchets radioactifs en médecine nucléaire est un défi majeur.
Les isotopes utilisés dans les diagnostics et les traitements générent des
déchets qui doivent être manipulés avec précaution pour éviter tout risque
environnemental ou sanitaire.
Formation des professionnels de santé
La médecine nucléaire nécessite des compétences spécifiques, mais la formation
dans ce domaine reste insuffisante dans certains pays. Former des médecins,
techniciens et radiopharmaciens spécialisés est essentiel pour garantir un usage
sûr et efficace des technologies nucléaires.
Coûts et accessibilité des soins
Les équipements sophistiqués, tels que les caméras gamma et les TEP, ainsi que les
isotopes médicaux, sont très coûteux. Cela crée une barrière financière pour de
nombreux hôpitaux, en particulier dans les pays en développement. Par conséquent,
l’accès à la médecine nucléaire reste inégal, laissant une grande partie de la
population mondiale sans accès à ces soins de pointe.
Perspectives d’Avenir en Médecine
Nucléaire
Perspective 1 Perspective 2 Perspective 3
Développement
Nouvelles Innovations
durable
cibles technologique
et écologie
thérapeutique s
s
CONCLUSION
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