Vaccination
Introduction
La vaccination est le meilleur moyen de lutte contre les maladies
infectieuses, car il est simple, efficace et peu onéreux
OMS:les vaccins sont reconnus comme l’un des trois piliers
avec les progrès de l’hygiène et la découverte des
antibiotiques ,de la hausse de 30 ans d’espérance de vie
obtenue en un siècle.
Historique
En 1891, Louis Pasteur a évoqué scientifiquement le principe
général de la vaccination:{des virus affaiblis ayant le caractère
de ne jamais tuer, de donner une maladie bénigne qui préserve
de la maladie mortelle. }
Et en 1985, Louis invente le premier vaccin contre la rage,etle
terme vaccin est né en hommage à Dr.Jenner qui a conclut que
la vaccine protège contre la variole
Définition
Vaccin :Un vaccin est une préparation antigénique(agent
pathogène entier, ou une partie)qui est introduite dans l’organisme
vivant et capable d’entraîner une réaction immunitaire et la
production d’anticorps spécifiques capables de s’opposer à
l’infection de cet organisme par un micro-organisme donné.
Adjuvant : des agents tels que l’hydroxyde ou sulfate
d’aluminium ,potentialisent la réaction immunitaire
Conservateur :il a pour but de stabiliser le vaccin et maintenir sa
qualité biologique
Ces deux derniers sont essentiels pour l’effacer et la durabilité
des vaccins
Différents types de vaccins
Vaccin vivant atténué :
1. Formé par un agent infectieux vivant, mais modifié pour
perdre sa virulence
2. Immunité voisine de la naturelle après une dose unique
3. Très bonne réponse immunitaire
4. Contre-indiqué chez les immunodéprimés et femmes
enceintes
5. Exemple BCG, ROR, VPU
Différents types de vaccins
Vaccins inactivés ou inertes :
Virus ou corps bactérien complet inactivé par des procédés,
(chaleur, formol..)
Perte de pouvoir de multiplication et conservation du pouvoir
antigénique.
Nécessite des injections répétées et des rappels.
1. Exemples VPI, HIV
Différents types de vaccins
Anatoxines
Inactivation de la toxine pathogène (anti-tétanique, anti-diphtérique)
Vaccins sous-unitaires (Recombinants )
Une fraction de l’agent infectieux
Des antigènes précis
Moins d’effets secondaires et plus spécifiques
Peut être synthétisé au laboratoire
1. Exemples VHB
D’autres types de vaccins, vaccins à vecteurs :utilise un vecteur qui est
généralement bénin pour l’homme, mais il y a un risque de présence
d’immunité contre ce vecteur. Un vaccin ARNm qui transforme les cellules en
usines à vaccins et qui ne nécessite pas un adjuvant, comme ceux contre
COVID-19.
Voix d’administration
InjectionID, S/C,IM(<1an MI ,>1ans:deltoïde)
+voix orales, nasales, et il existe aussi des
nouvelles voix :Spray, Patch.
Doses vaccinales
Uni dose :exemple BCG.
1. Multi dose, 3 à 4 répartis dans le temps, il faut
respecter un temps minimal de 4 semaines( pas de
délai maximum entre 2 doses et pas de surdosage)
Les contre-indications
Les contre-indications temporaires à la vaccination incluent une fièvre dépassant 39, une
affection aiguë préoccupante, et des conditions cutanées comme la piodermite et
l’eczéma.
Les contre-indications durables comprennent des maladies chroniques telles que la
GNA, les déficits immunitaires congénitaux ou acquis pour les vaccins vivants. De plus,
injecter le ROR après une dose récente d’immunoglobuline nécessite un délai de 3
mois. Ces précautions sont essentielles pour assurer la sécurité et l’efficacité des
vaccinations.
Effectivement, plusieurs conditions ne constituent pas une contre-indication à la
vaccination :
Une maladie bénigne aiguë, telle qu’une rhume ou une diarrhée.
La prise d’antibiotiques.
La prématurité :un calendrier vaccinal irrégulier, même posologie
Être en contact avec un cas de maladie infectieuse.
Une histoire d’allergie dans la famille.
Une allergie aux antibiotiques, à l’exception de l’anaphylaxie.
1. La candidose buccale ne contre-indique généralement pas le vaccin antipoliomyélitique
Les effets secondaires
Les effets secondaires des vaccins peuvent être classés en deux
catégories :
Mineurs, comprenant des réactions locales, de la fièvre, de
l’irritabilité et des symptômes non spécifiques. Ces effets mineurs
sont souvent observés, en particulier lors de la vaccination par DTC.
1. Rares et graves, englobant des réactions plus sévères telles que des
ADP ,Bcgite,ostéite (BCG)anaphylaxie(VHB)convulsions fébriles,
thrombocytopenia (Rougeole) poliomyélite vaccinale(VPO)névrite
brachiale, abscès stérile(tétanos)Ces événements sont généralement
rares mais nécessitent une surveillance attentive pour assurer la
sécurité de la vaccination.
