UNIVERSITE KOFI ANNAN DE GUINEE
FACULTE DES SCIENCES MEDICALES ET PARAMEDICALES
Année: 2021-2022 No 062
Bienvenue à la soutenance de thèse de
M. Amara Symbaly CAMARA
Directeur de thèse: M. Daman SANO, MCA
THEME
EVALUATION DE LA CONNAISSANCE DES
ETUDIANTS EN FIN D’ETUDES DE MEDECINE
EN GUINEE, SUR LES GESTES DE PREMIERS
SECOURS EN SITUATION D’URGENCE.
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PLAN
INTRODUCTION
1. MATERIEL ET METHODES
2. RESULTATS
3. DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
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INTRODUCTION
Urgence vitale
Situation clinique durant laquelle, la vie d’un individu est en danger
Sans soins rapide et adapté, l’état de santé se dégrade
Exposition immédiate à des séquelles irréversibles, voir au décès.
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INTRODUCTION
Urgence vitale
Problème de santé publique
Incidence = 1 à 5 cas pour 1000 admissions hospitalière
Rapidité à mettre en jeu le pronostic vital
Nécessité, mise en œuvre immédiate, gestes de sauvetages adéquats,
réalisés par un sauveteur initié.
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INTRODUCTION
Cursus médical en Guinée
Module d’enseignement des urgences médicales et chirurgicales
Dispensé avant la fin du cycle universitaire
Pour tous les étudiants en médecine
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INTRODUCTION
En fin d’études universitaires
Ces étudiants constituent l’un des premiers maillons de la PEC des
urgences vitales intra hospitalières.
Malgré les différents programmes établis, des études réalisées ont
révélés des insuffisances de connaissance sur cette PEC précoce.
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INTRODUCTION
Edward Tan et al, 2006, Pays Bas, la connaissance, GPS, jeunes
médecins université Nijmegen, faible, directives éducation médicale.
[Link] et al, 2018, une insuffisance de connaissance, internes,
Paris Île-de-France, dernières recommandations, PEC de l’ACR.
Kaboré A et al, 2013, Burkina Faso, sévère carence, connaissances
théoriques, étudiants en fin de formation de médecine sur les GPS.
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INTRODUCTION
En Guinée
Pas d’études spécifiques rapportées sur connaissance des GPS.
En dehors:
Services d’urgence opérants dans les structures hospitalières
Pas de véritable service d’aide médicale urgente connu, joignable, et
capable d’intervenir partout.
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INTRODUCTION
Motifs
Absence d’études spécifiques rapportées en Guinée
Insuffisance des niveaux de connaissances rapportée dans les études
antérieures
Insuffisance de service d’aide médicale urgente en Guinée
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OBJECTIFS
1- Décrire les caractéristiques sociodémographiques des étudiants.
2- Identifier les principales sources de formation des étudiants, ainsi que
leurs expériences personnelles sur les GPS
3- Connaitre l’aptitude des étudiants face aux situations d’urgence vitales
4- Identifier les éventuelles insuffisances, et contribuer à l’amélioration de
la formation sur les GPS.
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MATERIEL ET METHODES
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MATERIEL ET METHODES
Cadres d’étude
CHU de Conakry, Hôpitaux nationaux de Donka et Ignace Deen
Facultés de médecine UGANC, UKAG, LA SOURCE
Triple vocation: Formation, Soins, Recherche scientifique.
Matériel
Fiche de questionnaire auto-administré, pour la collecte des données.
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MATERIEL ET METHODES
Méthodes
Type et durée de l’étude:
Etude transversale, descriptif, de 3 mois, du 01 janvier au 31 mars 2020.
Population cible:
Etudiants en fin d’études de médecine en Guinée.
Population d’étude:
Etudiants en 6eme et 7eme année, inscrits dans l’une des 3 facultés.
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MATERIEL ET METHODES
Critères de sélection
Inclusion:
Etudiants, 6eme et 7eme année de médecine, présents sur les sites
d’évaluation, ayants accepté de participer à l’enquête.
Non inclusion:
Etudiants absents des sites d’évaluation, étudiants n’ayants pas accepté
de participer, et ceux ayants renoncé à l’enquête.
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MATERIEL ET METHODES
Mode de recrutement
Exhaustif, impliquant, étudiants répondants aux critères d’inclusion.
Variables d’études
Caractéristiques sociodémographiques
Expérience personnelle
Connaissance des gestes de premiers secours.
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MATERIEL ET METHODES
Saisie et analyse des données
SPSS, version 21.0
Graphiques sur Excel, pack office 2013
Variables
Variables qualitatives (proportions, pourcentages)
Variables quantitatives (moyennes E/T, médiane IQR)
Test de Pearson et Rho de Spearman, pour évaluer les corrélations.
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MATERIEL ET METHODES
Considérations éthiques
Autorisation des chefs de suivi des stages
Consentement individuel de chaque participant
Anonymat des participants
Confidentialité des données recueillies.
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RESULTATS
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RESULTATS
Etudiants recensés: 690
Inclus:302 Non inclus:
Participation:43,7% 388
Figure 1: Diagramme de flux de la participation des étudiants.
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RESULTATS
Age des participants
Moyenne : 26,9 ans ± 1,7
Extrêmes : 23 – 32 ans
Sexe
Masculin : 216 (71,5%)
Féminin: 86 (28,5%)
Sex-Ratio : 2,5
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RESULTATS
Cours d’urgence reçus
Effectifs Proportions
Oui 273 90,4
Non 29 9,6
Nature des cours
Effectifs Proportions
Théorique 156 51,7
Pratique 3 1
Théorique et Pratique 114 37,7
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RESULTATS
Confrontation à une réelle situation d’urgence vitale
Effectifs Proportions
Oui 257 85,1
Non 45 14,9
Circonstances
Effectifs Proportions
Domicile 47 15,6
Lieu public 19 6,3
Hôpital 191 63,2
Autre 2 0,7
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RESULTATS
Attitudes face à l’urgence vitale
Effectifs Proportions
Alerte 76 25,2
Acte de sauvetage 137 45,4
Transport d’urgence 37 12,3
Rien 7 2,3
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RESULTATS
Connaissance d’une unité et d’un numéro d’urgence
Effectifs Proportions
Oui avec précision 16 5,3
Non 245 81,1
Oui sans Précision 41 13,6
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RESULTATS
Connaissance des gestes de premiers secours
Taux de bonnes réponses
Réanimation cardiopulmonaire de base 61,9
Ventilation assistée 26,5
Position latérale de sécurité 45,7
Manœuvre de Heimlich 21,5
Intubation endotrachéale 35,4
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RESULTATS
59.30% N=302
60.00%
38.10%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00% 1.70%
1.00%
10.00%
0.00%
Insuffisante Satisfaisante Très satisfaisante Aucune reponse
Effectifs
Figure 2: Appréciation de la formation reçue en GPS
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RESULTATS
Questionnaire
Série de 16 questions notées sur 1 point chacune
Notes
Extrêmes: 4,65 à 13,2/16
Moyenne
Moyenne générale : 9,4/16
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RESULTATS
N=302
13.60% 16.20%
Médiocre
Passable
70.20% Bon
Figure 3: Niveaux de connaissance des participants
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DISCUSSION
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DISCUSSION
Difficultés et limites
Réticence de certains étudiants à une tierce évaluation
Mauvais remplissage des données sociodémographiques
Absence de motivation et manque de temps chez certains étudiants.
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DISCUSSION
Formation reçus en GUPS
• Notre étude: 90,4% Cursus
• C. Mercier et al. France, 2018: 96% Cursus
• Kaboré A et al. Burkina, 2013: 5,8% hors Cursus
Notre contexte, formation sur GUPS essentiellement dans les facultés,
et les étudiants bénéficient rarement, en dehors du cadre universitaire.
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DISCUSSION
Nature des cours reçus
• Notre étude : 51,7% Théorique
• Kaboré A et al. 2013 : Aucun étudiant, Formation pratique
Caractère magistral des cours dispensés, et insuffisance des techniques
pédagogiques par simulation pratique dans nos différentes facultés.
Pourtant, étudiants en fin d’études, souvent confrontés, PEC des UV.
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DISCUSSION
Confrontation à une réelle situation d’urgence
• Notre étude : 85,1% Confrontés
45,4% Actes de sauvetage
Éventuelle méconnaissance, ou possibles difficultés dans la pratique
des différentes connaissances acquises par certains étudiants.
Les connaissances pratiques sont d’autant plus nécessaires
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DISCUSSION
Connaissance, unité et numéro d’urgence
• Notre étude : 81,1% ne connaissaient pas
Obligeant ainsi tout étudiants témoin, à réaliser soi-même, des GPS,
afin de sauver la vie et favoriser un éventuel acheminement.
La formation sur ces GPS, pas aussi complète dans nos universités
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DISCUSSION
Appréciation de la formation reçue
• Notre étude: 59,3% Formation insuffisante
• Dounya B et al. 2017 : 77,78% Satisfaction globale
Qualité des programmes établis, et l’efficacité des techniques
d’enseignement des GUPS dans les différentes facultés.
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DISCUSSION
Niveaux de connaissance
• Notre étude : 70,2% Passable, Insuffisant
13,6% Bon
Nécessité accru, d’améliorer les méthodes d’apprentissage des GPS,
dans l’ensemble des facultés de médecine de la Guinée.
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CONCLUSION
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CONCLUSION
Etude transversale 3 mois, observer des insuffisances, formation,
niveau de connaissance des étudiants.
Etudiants, témoigné, en exprimant besoin d’être mieux formés.
Insuffisance niveaux de connaissance, et absence technique de
formation par simulation pratique, problèmes auxquels, autorités
universitaires, hospitalières, solution en améliorant la formation, pour
ainsi réduire risques décès liés aux urgences vitales.
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RECOMMANDATIONS
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RECOMMANDATIONS
Aux autorités universitaires
Instaurer l’enseignement du premier secours comme discipline à part
entière.
Équiper les facultés de médecine, des matériaux de simulation pratique
et organiser des ateliers de formations périodiques.
Exiger le passage des étudiants dans les services d’urgence et les unité
de premiers secours au cours des stages académiques.
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RECOMMANDATIONS
Aux encadreurs hospitaliers
Favoriser la maitrise du matériels de premiers secours, ainsi que la
pratique normale des gestes d’urgence pour tous les étudiants en stage
académique.
Actualiser les différentes connaissances, conformément aux nouvelles
recommandations scientifiques, pour le personnel hospitalier de
première ligne, y compris les étudiants en fin d’études de médecine.
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RECOMMANDATIONS
Aux étudiants
S’impliquer davantage dans l’apprentissage et la pratique du premiers
secours.
S’inscrire de façon périodique, dans des programmes de formation
supplémentaires en gestes de premiers secours.
Participer si possible, au volontariat de secourisme dans les différentes
localités.
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DEDICACE ET
REMERCIEMENTS
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MERCI DE
VOTRE
ATTENTION!
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