SURVEILLANCE DU

POULS
Présente par Mr Mamadou faye infirmier d’état principal
de classe exceptionnelle, ancien étudiant en 6 e année de
médecine à l’université de Dakar , technicien supérieur
de sante diplômé en enseignement administration, Ex
surveillant de la chirurgie pédiatrique hôpital Aristide
Ledantec
 PLAN DU COURS
Institution :
Programme : LSIO 1
Compétence visée : Appliquer les méthodes et
techniques des soins infirmiers et
obstétricaux.
Titre de l’UE : Méthodes et techniques de
base en Soins Infirmiers et obstétricaux
Numéro de l’UE : SIO 1151
Elément constitutif : Surveillance du pouls
Semestre : 1
 PLAN DE LA LEÇON
Intervenant : Mr Mamadou Faye
TEL : 774493459
abdoudiock@[Link]
Enoncé de la compétence : Appliquer les
méthodes et techniques de base en soins
infirmiers
Intitulé de la leçon : Surveillance du
pouls
 PLAN DE LA LEÇON
Objectif de la leçon
Acquérir les connaissances nécessaires
permettant à un médecin, un infirmier ou
une sage femme de maitriser tous les
aspects relatifs au pouls
 PLAN DE LA LEÇON
Les attentes(objectifs spécifiques) :
A l’issue du cours l’étudiant doit être
capable de
1 - Définir le pouls
2 - Connaitre les indications de sa prise
3 - Prendre et matérialiser le pouls sur une
feuille de température
 PLAN DE LA LEÇON
4 - De connaitre les variations
physiologiques et pathologiques du pouls
5 - Connaitre le rapport entre pouls et
température
 PLAN DE LA LEÇON
Déroulement du cours :
- Ouverture : Accueil – Introduction
- Prérequis : Connaissances en anatomie et
physiologie humaines
- Activités d’apprentissage :
• Pendant le déroulement du cours : Q/R –
brainstorming
• Après le cours : recherche – TP/TD – travail
personnel
 PLAN DE LA LEÇON
Les sous notions
I – Définition –- Généralités
II – Indications
III – Prise du pouls
IV – Matérialisation
V - Variations
VI – Rapport entre pouls et température
I – DEFINITION -- GENERALITES
Pouls = sensation de soulèvement perçu
lorsque les doigts dépriment une artère
sur un plan osseux
Soulèvement causé par le flux sanguin
provenant du cœur et chaque pulsation
correspond à une systole ventriculaire.
Pouls est perceptible au niveau de toutes les
artères et de façon simultanée.
Pouls normal chez l’adulte est de 80
pulsations(battements) par minute
II - INDICATIONS
II - 1 - Surveillance de patients :
 Collapsus cardio-vasculaire ou état de
choc
Menace d’hémorragies
Maladies infectieuses
Prise systématique de constantes
II - 2 - Signe important :
Dans certaines affections le pouls =
élément important du diagnostic (fièvre
typhoïde, goitre )
III - PRISE DU POULS
III - 1 - Précautions à prendre :
Patient au repos pendant 20 mn
Prendre matin et soir loin des activités
physiques, habituellement en même temps
que la température.
 III - PRISE DU POULS
III – 2 Choix de l’artère:
Choisir une artère superficielle sur un plan
osseux. Les artères remplissant ces
conditions sont nombreuses mais l’artère
radiale présente en plus une bonne
accessibilité.
 III - PRISE DU POULS
Cette artère radiale est située à 2 travers de
doigts au dessus du pli de flexion du poignet
et à 1 travers de doigt du bord externe du
radius dans la gouttière radiale.
 III - PRISE DU POULS
Par ailleurs le pouls peut-être pris à l’artère :
Humérale au bord interne du biceps
Fémorale au pli de l’aine
Pédieuse à la face dorsale du pied.
Temporale à la face supéro - externe de la
face.
Carotidienne à la face latérale du cou sur le
chef mastoïdien du muscle sterno-cléido-
mastoïdien.
 III - PRISE DU POULS
III – 3 Réalisation technique :
III – 3 – 1 - Matériel :
III – 3 – 1 – 1 : Matériel de propreté
III – 3 – 1 - 2 : Matériel spécifique :
01 Chronomètre
 III - PRISE DU POULS
III – 3 – 2 : Technique
- Lavage simple mains
- Poignet sur le plan du lit en position de
supination,
- Placer pulpe index et majeur sur l’artère
et exercer une légère pression sur l’artère
de manière à percevoir les battements et
compter pendant une minute.
 III - PRISE DU POULS
- Maintenir la pression et apprécier la
régularité et l’amplitude du pouls
- Noter résultat sur feuille de température
- Remercier patient.
 III - PRISE DU POULS
N.B1 : Ne pas prendre pouls avec
pouce( risque de compter son propre
pouls).
N.B2 : Le pouls peut être pris au 5° espace
intercostal gauche en dedans de la ligne
mamelonnaire avec le stéthoscope (pointe
du cœur ou apex).
 IV – MATERIALISATION
Pouls noté sur la feuille de température en
rouge par point bien visible.
Les différents points sont reliés par des
droites fines dessinant une courbe appelée
courbe de pouls.
Repère = ligne horizontale correspondant à
la température 37° et au pouls 80.
Chaque interligne représente 04 pulsations
par minute.
,
 V - VARIATIONS DU POULS
V - 1 Variations physiologiques :
Selon horaire : Pouls est plus élevé soir
que matin.
Selon le sexe : Pris, dans les mêmes
conditions, pouls plus rapide chez femme
que chez homme.
 V - VARIATIONS DU POULS
Selon l’âge : Pouls rapide à la naissance
(130 à 140 battements /mn), 70 à 80 pour
adulte, 60 à 70 chez personne âgée, 50 à
60 chez grand sportif.
Pouls s’accélère lors émotions et efforts
physiques et au moment des repas.
 V - VARIATIONS DU POULS
V – 2 Variations pathologiques :
V – 2 – 1 Fréquence :
Pouls est accéléré = tachycardie.
(goitre exophtalmique ou maladie de
Basedow, maladie de Bouveret …….. )
 V - VARIATIONS DU POULS
Pouls ralenti = bradycardie.
Bradycardie peut être
progressive( compressions cérébrales et
l’intoxication à la digitaline).
Peut être permanente (hypothyroïdie et
compressions locales d’artère).
 V - VARIATIONS DU POULS
V – 2 - 2 Rythme :
Normalement le pouls est régulier.
Le pouls peut être intermittent :
- Bigéminé( 2 pulsations identiques, faibles
séparées par une pause)
- Alternatif (02 pulsations dont 01 pulsation faible
succédant à une pulsation forte) mais de façon
régulière.
- Dicrote (2 pulsations fortes en coup de
marteau)
 V - VARIATIONS DU POULS
V – 2 - 3 Amplitude :
Normalement pouls est bien perçu au
niveau de toutes les artères.
- Peut devenir faible, petit, filant voire
filiforme (collapsus cardio-vasculaire)
 V - VARIATIONS DU POULS
- Très rapide voire imprenable (état de
choc).
- Bondissant, brusque et intense en coup de
marteau, appelé pouls bondissant de
Carrigan (insuffisance aortique).
- Dur et vibrant dans l’HTA.
- Non perceptible dans artérites, embolie et
oblitération artérielle.
 VI - RAPPORT ENTRE POULS ET
TEMPERATURE

Pouls et température entretiennent entre

eux une relation qu’il convient d’observer.
En effet, à chaque fois que température
augmente d’01 degré, pouls augmente de
20 pulsations par minute.
 VI - RAPPORT ENTRE POULS ET
TEMPERATURE

Dans certaines maladies, on n’observe plus

cette relation, on parle alors d’une
dissociation du pouls et de la
température(fièvre typhoïde, pneumonie et
brucellose).
Je vous
remercie de
votre attention