Mémoire de fin d'études
LES FACTEURS FAVORISANTS LES INFECTIONS
NOSOCOMIALES AU NIVEAU DU SERVICE DE
CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL ARRAZI CHU
MOHAMED VI DE MARRAKECH
Elaboré par :
Encadré par :
CHAIMAA JBILOU
DOUNIA BENNOUR LOUBNA ELHAZZAME
Specialité: Technicien spécialisé Infirmier polyvalent
Promotion : 2021-2024 Année universitaire : 2023-2024
Date de Remise : PFE (02.2024/06.2024)
SOMMAIRE
• Introduction
• La phase conceptuelle
Problématique
Le cadre référence
• La phase méthodologie
Type d’étude
Lieu d’étude
Population cible
Taille de l’échantillon
Méthode de collecte des données
Méthode d’analyse des données
Durée d’études
Considération éthique
• La phase empirique
Présentation des résultats
• Recommandation
• Conclusion
REMERCIEMENT
Je tiens tout d'abord à exprimer ma profonde gratitude envers
toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation de ce
mémoire.
Je souhaite remercier sincèrement mes directeurs de mémoire,
Madame Loubna Elhazzame pour leur guidance, leur soutien et
leurs précieux conseils tout au long de ce parcours académique.
Leur expertise et leur engagement ont été une source d'inspiration
pour moi.
Mes remerciements vont également à l'équipe pédagogique du
département d'infirmier, ainsi qu'à tous les professionnels de la
santé qui ont partagé généreusement leur expérience et leur
expertise lors des entretiens et des séminaires.
Je souhaite exprimer ma reconnaissance envers mes collègues et
camarades de classe pour leur soutien mutuel et leur collaboration
précieuse. Leur camaraderie a rendu ce voyage éducatif encore plus
enrichissant .
Un immense merci va à ma famille et à mes amis pour leur soutien
indéfectible, leurs encouragements et leur compréhension tout au
DEDICACE
Je dédie ce modeste travail
A mes chers parents pour leur soutien, leur patience, leur
encouragements durant mon parcours scolaire
Ainsi a toute ma famille .
Introduction
INTRODUCTION
Les infections
nosocomiales sont Une infection est
des infections dite associée aux
contractées dans Les infections
soins (IAS) si elle Lorsque l’état
un établissement nosocomiales
survient au cours infectieux au
de santé. Cette posent un
ou au décours début de la prise
définition a été véritable
d’une prise en en charge n’est
complétée en problème de
charge pas connu
novembre2006 et santé publique
(diagnostique, précisément, un
l’infection du fait de leur la qualité des
thérapeutique, délai d’au moins
nosocomiale est fréquence, leur soins infirmiers
palliative, 48 heures ou un
désormais gravité et aussi joue un rôle
préventive ou délai supérieur à
intégrée dans de leur coût important dans la
éducative) d’un la période
l’ensemble des socio- réussite et le
patient, et si elle d’incubation est
infections économique qui développement
n’était présente en couramment
associées aux représente une de la qualité des
en charge. accepté pour
soins. charge soins de
incubation au définir une
considérable individus.
début de la prise infection associée
pour les patients
en charge. aux soins.
et pour le
système de
santé.
La phase conceptuelle
Problémati
que
Les infections nosocomiales représentent un problème de santé publique mondial croissant, au
regard de l’augmentation de la population, de la fréquence également croissante des déficits
immunitaires, de l’apparition de nouveaux micro-organismes et de l’augmentation de la résistance
bactérienne aux antibiotiques.
Une étude a montré que
l’augmentation moyenne de la
En France, elles sont
durée d’hospitalisation chez les
considérées comme étant à
patients présentant une infection
l’origine de près de 10 000
du site opératoire était de 8,2
décès chaque année. Par
jours, allant de 3 jours
ailleurs, elles engendrent des
supplémentaires en gynécologie
coûts considérables pour la
à 9,9 jours en chirurgie générale
collectivité.
et 19,8 jours en chirurgie
orthopédique.
Suite
Au Maroc, En 2017 Une Enquête de prévalence des infections
nosocomiales au CHU Mohammed VI de Marrakech, .La
prévalence globale a été de 9,5 %. Le jour de l’enquête, 619
patients étaient hospitalisés, dans 45 services Le sexe ratio F/H a
été de 1,23, L’âge médian était de 32 avec, la durée moyenne Selon L'OMS la prévalence des
d’hospitalisation était de 9 jours, 24,2% des patients enquêtés infections nosocomiales en
étaient opérés, 22% étaient immunodéprimés et 59,1% d’entre Afrique varie à l'échelle de
eux étaient porteurs d’un cathéter vasculaire Les Infections par
l'hôpital entre 2.5% et 14.8%.
site anatomique les plus fréquentes étaient : 28,6% des
bactériémies, 23,8% des infections du site opératoire, 22,2% des
Infections pulmonaires et 17,4 % des Infections urinaires. Les
germes responsables étaient : 30% E. coli, 17% de
Staphylococcus aureus, 15% de Staphylocoque à coagulase
négative et15% P. AERGUINOSA .
Les facteurs liés aux
personnels :
Cadre de •Formation continue
référence •La tenue professionnel
•Les bonnes pratiques du soins
•La surcharge du travail
Les facteurs liés aux soins : Les facteurs liés aux patients:
Les FACTEURS •L’âge
•Gestion invasif
FAVORISANTS LES •Genre
•Lavage des mains INFECTIONS
•Changement des gants •Pathologie
NOSOCOMIALES
•Utilisation des antiseptiques •Durée de séjours
•Stérilisation du matériels •Dénutrition
Les facteurs liés a
l’environnement :
•L’aire
•L’eau
•L’isolement
Objectif
général :
Décrire les facteurs favorisants les infections
nosocomiales au niveau de service de chirurgie
viscérale de l’hôpital AL-RAZZI CHU Mohammed VI.
Objectifs spécifiques :
Identifier les facteurs favorisants
l’infections nosocomiales liés aux patients
Décrire les facteurs favorisant
l’infection nosocomiale lies aux personnels
soignants
Déterminer les facteurs favorisants
l’infections nosocomiales liés aux soins et à
Question de recherche :
Quelles sont les facteurs favorisants
les infections nosocomiales au
niveau du service de chirurgie
viscérale de l’hôpital AL-RAZZI CHU
Mohammed VI de MARRAKECH ?
La phase méthodologique
Type d’étude
Etude descriptive Méthode de collecte
exploratoire transversale, des données
avec un mode Questionnaire destinée
d’investigation de premier aux infirmiers
niveau
Lieu d’étude
Service de l’hôpital Méthode d’analyse des
ERRAZI CHU MOHAMED données
VI MARRAKECH . Microsoft Word 2010
(Excel ,Word , Power
Population cible point)et google
Les infirmiers du Forms .
service chirurgie
viscéral de l’hôpital
ERRAZI MOHAMED IV . Durée d’études
Du 25 mai a 13 juin 2024 .
Taille de l’échantillon
10 Infirmiers.
Considération
éthique
Le droit à l’autodétermination.
Le droit à l’intimité.
Le droit a l’anonymat et à la confidentialité.
Le droit à la protection contre l’inconfort.
Le droit à un traitement juste et équitable.
la phase Empirique
Présentation des
résultats:
Répartition des infirmiers selon le sexe Répartition des infirmiers selon l’âge
Suite
Répartition des infirmiers selon leurs niveau d'étude Répartition des infirmiers selon la formation dans le
terme IN
60.00%
53.40%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
20.00% 13.30% 13.30%
10.00%
0.00%
manque de sensibilisation des patients aux mesures d'hygiéne 28,6%
manque de formation sur les mesures de prévention des infection nosocomiales 35,7%
Répartition des principaux types d’IN manque de nettoyage et de spécifications adéquates des équipements médicaux 28,6%
manque de lavage des mains réguliéres par le personnel médical 7,1%
Répartition des facteurs peuvent favoriser l’IN
chirurgie récente 7.10%
utilisation prolongée d'un cathéter urinaire ou intraveineux 14.30%
plaies ouvertes 28.60%
40.00%
35.70% 35.70%
35.00%
infection préexistante 14.30% 30.00%
25.00%
20.00%
affaiblissement du système immunitaire 35.70% 14.30% 14.30%
15.00%
10.00%
5.00%
Répartition des conditions médicales le patient qui 0.00%
s és i e re
an im rg ai
pourraient augmenter le risque d'IN de
65
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Répartition de les patients à risque accru l’IN
21,4%
35,7% 60.00%
50.00%
35,7
40.00%
7,1%
nettoyer et désinfecter régulièrement les Series1
30.00%
surfaces et les équipement
assurer une ventilation adéquate dans les
espaces de soins 20.00%
utiliser des produits et des méthodes de
désinfection approuvés 10.00%
suivre les protocoles de gestion des déchets
médicaux 0.00%
Répartition de mesures de prévention des IN Répartition des principaux modes de transmission
à l’environnement des IN par le personnel de santé
Recommandations
Formation et sensibilisation : Assurez-vous de recevoir
une formation adéquate sur les mesures de prévention
des infections nosocomiales.
Hygiène des mains : Pratiquez une hygiène des mains
rigoureuse et fréquente en utilisant de l'eau et du savon ou un
désinfectant pour les mains à base d'alcool.
Utilisation appropriée des équipements de protection
individuelle (EPI) : Portez les EPI nécessaires, tels que des
gants, des masques, des lunettes de protection et des blouses,
selon les protocoles établis.
Mise à jour des connaissances : Tenez-vous informé des
dernières directives, recommandations et avancées dans le
domaine de la prévention des infections nosocomiales.
Signalez tout symptôme inhabituel : Si vous remarquez des
signes d'infection tels que fièvre, rougeur, gonflement, douleur
ou tout autre symptôme suspect, informez immédiatement
l'équipe médicale.
Suivez les instructions post-soins : Après une intervention
chirurgicale ou une procédure médicale, suivez attentivement
les instructions du personnel médical en ce qui concerne les
soins post-opératoires, les médicaments prescrits et les
rendez-vous de suivi.
Conclusion
-Au terme de cette étude sur les facteurs favorisant de
l'infection nosocomiale au service de chirurgie viscérale de
l'hôpital ARRAZI CHU, MOHAMMED VI, MARRAKESH, nous
avons essayé d'explorer certains facteurs (facteurs liés au
personnel, facteurs liés aux patients, et facteurs liés à
l'environnement) influençant de la qualité des soins de
facteurs favorisant IN.
-Nous avons essayé à travers cette enquête d'apporter
quelques recommandations qui pourraient améliorer la
qualité de ces soins au sein de l'hôpital.
-Notre étude met en évidence l'importance de la
sensibilisation, de la formation et de la mise en œuvre de
mesures de prévention pour lutter contre les infections
nosocomiales. Des efforts continus doivent être déployés
pour améliorer la sécurité des patients et garantir des soins
de qualité.
-Enfin, ce travail doit être couronné par d’autre
recherche analysant ces facteurs.
Merci pour
votre attention
