LE BLOC OPÉRATOIRE
infection / prévention
Le bloc opératoire est une enceinte protégée où s’effectue l’acte
opératoire. Il comporte plusieurs salles d’opération à destination
précise
Description
STRUCTURE INTERNE
Les surfaces horizontales
L’éclairage
L’aération et climatisation
LES CIRCUITS
Le Sas D’entrée du Personnel
Le Sas D’entrée du malade
Salle de Réveil
Salle de lavage des mains
Salle de Détente
Salle de Stockage du Matériel Stérile
Les fluide
MOBILIER
Le mobilier est l’ensemble des meubles destinés à l’usage et l’aménagement de la salle d’opération.
C’est l’ensemble des équipements nécessaires pour une intervention chirurgicale
L’EQUIPE CHIRURGICALE
L’équipedu bloc opératoire est l’ensemble de personnes exerçant à ce niveau suivant une organisation
déterminée. Elle se compose d’un certain nombre professionnel travaillant chacun dans le cadre qui lui
Les Aptitudes et les Compétences
de
I’infirmier
Savoir être en bloc opratoir
Faire preuve d’initiative
Adhérer à l’honnêteté et à la rigueur de l’équipe
Partager un esprit d’équipe et de confraternité
Respecter l’opéré
Etre responsable de ses actes et de ses engagements
Etre autonome et capable de s’auto-évaluer
Savoir
Avoir les connaissances en matière de techniques chirurgicales, de technologie,
d’hygiène et d’administration nécessaires à l’exercice professionnel
Savoir faire
S’inscrire dans un projet de service
– Etre capable de gérer et d’anticiper les besoins liés aux différents
gestes
Opératoires
– Faire preuve de dextérité.
DEFINITION de L’INFECTION AU BLOC OPERATOIRE
INFECTION NONOCOMIALE
L’infection est dite nosocomiale lorsqu’elle a été acquise à l’hôpital,
absente à l’admission, elle apparaît chez un patient dans un délai d’au
moins 48 heures après le début de l’hospitalisation (ou un délai
supérieur à la période d’incubation lorsque celle-ci est connue).
Pour les infections nosocomiales de la plaie opératoire on accepte 30
jours suivant l’intervention, un an pour les prothèses et les implants.
ÉPIDÉMIOLOGIE
1- Agents infectieux
Ils appartiennent à la flore hospitalière, ils sont composés à la fois par la flore du malade et
du personnel hospitalier et par les germes de l’environnement existant sur les surfaces,
dans l’eau, l’air, les circuits…
2- Mode de Transmission
Auto-infection
Le malade peut S’infecter avec ses propres germes soit in situ, soit à partir de
l’environnement immédiat où il les a dispersés,
Hétéro-infection
Le germe responsable d’une infection chez un malade et provoquer une infection croisée
en Hétéro-infection.
SOURCES DE CONTAMINATION
1- Les Personnes
– Le personnel fixe
* L’équipe
* Les infirmiers du B.O
* Les anesthésistes
* Le personnel de service
– Le personnel mobile
* Les techniciens
* Le personnel de maintenance
– L’opéré
2- Les Locaux
– Les surfaces horizontales et verticales
– Les circuits
3- L’équipement
– Table d’opération
– L’éclairage opératoire
– Le mobilier
– Le matériel médico-Technique
4- L’air
– L’air endogène
– L’air exogène
5- Les Déchets
– Solides
– Liquides
6- Autres
– Insectes (mouches, moustiques, cafards)
– Rongeurs (rats, souris)
MOYENS DE PREVENTION
1 pour les personnes
Réduire l’effectif de l’équipe chirurgicale
Respecter les règles d’hygiène corporelle et
vestimentaire
Respecter le port de la tenue du B.O
Se laver correctement les mains
Respecter les circuits et réduire les
déplacement
Préparer correctement les champs opératoires
des malades
2 pour les locaux
Au début du programme
Dépoussiérer les surfaces horizontales avec une
serpillière imbibée d’eau de javel à 12° dilué au
1/10e.
Entre deux interventions
-Nettoyer, rincer et désinfecter les surfaces
-Respecter les circuits s’ils existent, sinon, circuits
protégés
En fin de programme
Nettoyage et désinfection
MOYENS DE PREVENTION
3 L’équipement
– Traiter correctement le matériel médico-
technique
– Désinfecter le mobilier
– Réserver des chariots pour le B.O
4- L’air
L’air exogène
- Fermer portes et fenêtres
- Traiter l air par des filtres
L’air endogène
- Appliquer correctement la bavette au
dessus du nez et au dessous de menton
- Eviter les déplacements inutiles (Turbulence
d’air
MOYENS DE PREVENTION
5- Les Déchets
Les déchets solides (Faire distinguer)
– Trier les piquants et les tranchants et tes mettre dans
un flacon
– Evacuer hygiéniquement les déchets dans des sacs
plastique fermés hermétiquement (parfois double
emballage) avec la mention “Déchets hautement
septiques à incinérer
6- Les Déchets Liquides
Décontaminer à l’eau de javel avant de les vider
dans les vidoirs
Nettoyer, Rincer et désinfecter les bocaux et les
stériliser à la vapeur d’eau
MOYENS DE PREVENTION
7- Le linge
Evacuer le linge sans contaminer l’environnement
Linge soigneusement lavé, conditionné et stérilisé
8- l'eau
Traiter l’eau par filtration
Surveiller La qualité de l’eau au B.O par des
prélèvements bactériologiques périodiques.
MOYENS DE PREVENTION
9- Lutte contre les insectes et les rongeurs
Désinsectiser et dératiser les salles du B.O
Brefs
Il est indispensable de prévenir, de surveiller et de lutter contre les
infections Nosocomiales dans le bloc opératoire, car elles peuvent avoir
des répercussions graves pour le malade (complication de sa maladie
pouvant aboutir àla mort du patient en cas d’infection grave) ainsi que
des répercussions d’ordre économique (augmentation de la durée
d’hospitalisation, coût élevé des traitements antibiotiques).
